อุณหภูมิต่ำกว่าปกติคืออะไร?

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกายต่ำ) หมายถึงภาวะทางการแพทย์และอาการของการได้รับความเย็น มันเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตกต่ำกว่าอุณหภูมิที่กำหนดและไม่สามารถอบอุ่นตัวเองได้ อุณหภูมิร่างกายปกติคือ 98.6 องศา ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติถือว่าต่ำกว่า 95 องศา หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้

ระบบผิวหนัง (ผิวหนัง) ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกายโดยควบคุมการสูญเสียความร้อน ร่างกายสร้างความร้อนผ่านเมแทบอลิซึมของเซลล์ ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่จะบอกว่าการมีชีวิตอยู่—อย่างน้อยก็ในมนุษย์—ทำให้เราอบอุ่น

ประเภทของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ

อุณหภูมิโดยไม่ได้ตั้งใจโดยทั่วไปมีสามประเภท:

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกตินั้นพบได้บ่อยมากในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเกิดจากการรวมกันของสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นและการประนีประนอมของผิวหนัง (เนื่องจากตามคำจำกัดความผิวหนังถูกตัดออก) ทำให้ความร้อนระบายออกได้เร็วกว่าปกติภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติระหว่างการผ่าตัดได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี และศัลยแพทย์กำลังมองหาวิธีป้องกันในขณะที่ยังคงจัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพและความสะดวกสบายสำหรับทีมศัลยแพทย์

ประวัติศาสตร์

มนุษย์ทราบมานับพันปีแล้วว่าการสัมผัสกับความหนาวเย็นอาจทำให้เสียชีวิตได้ และความเหนื่อยล้าหรืออ่อนล้าทำให้แย่ลงไปอีก ในการกำหนดและรับรู้ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ จำเป็นต้องมีเทอร์โมมิเตอร์ที่มีขนาดเล็กพอที่จะใช้กับมนุษย์เป็นประจำ มันถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี พ.ศ. 2409 และไม่สามารถใช้ทางการแพทย์ได้อย่างกว้างขวางจนกระทั่งหลายทศวรรษต่อมา ใช้เวลานานหลังจากที่เทอร์โมมิเตอร์มีจำหน่ายแล้วจึงจะเข้าใจว่าร่างกายควรอบอุ่นแค่ไหน

ผู้คนจำนวนมากต้องถ่ายและบันทึกอุณหภูมิเพื่อค้นหาว่าปกติเป็นอย่างไร และต้องใช้อุณหภูมิทั้งหมดในลักษณะเดียวกัน—การกำหนดมาตรฐานที่ไม่มีอยู่มานานหลายปี การศึกษาอุณหภูมิของมนุษย์ครั้งแรกได้รับการตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2411 และรวมถึงการอภิปรายเรื่องอุณหภูมิสำหรับผู้ป่วยโรคต่างๆ กว่า 25,000 ราย อุณหภูมิส่วนใหญ่ถ่ายใต้วงแขน (midaxillary) ซึ่งเป็นวิธีที่ไม่ถูกต้องอย่างฉาวโฉ่

แม้ในช่วงปีแรกๆ ของการใช้อุณหภูมิเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย แพทย์ทราบดีว่าผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับอุณหภูมิต่ำได้ แต่อาการนี้ไม่มีชื่อที่ถูกต้อง คำว่า “hypothermia” ไม่ได้ปรากฏในสิ่งพิมพ์จนกระทั่งประมาณปี พ.ศ. 2423 และเคยมีความหมายต่างกันตั้งแต่มือเย็นไปจนถึงไม่ “อดทน” ต่อความหนาวเย็น มันไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนอย่างที่แพทย์รู้มาจนถึงศตวรรษที่ 20

เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (แม้ว่าจะไม่มีชื่อจริง) อาจเกิดจากการสัมผัสกับความหนาวเย็น และระบุบทบาทของความมึนเมาจากแอลกอฮอล์ในภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติได้ทันที แนวคิดที่ว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดนั้นเป็นความเข้าใจที่ค่อนข้างทันสมัย

อาการอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

อาการและอาการแสดงของภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในตอนแรก มีเพียงตัวสั่นและโดยทั่วไปแล้วรู้สึกไม่สบายใจ ผู้ป่วยอาจมีอาการนิ้วลุ่ย

สาเหตุ

ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติเกิดจากการสูญเสียความร้อนมากกว่าที่ร่างกายจะสร้างได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติคือการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น สภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นไม่ได้หมายความว่ากลางแจ้ง ผู้ที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบอาจมีแนวโน้มที่จะมีอุณหภูมิต่ำกว่าเนื่องจากกลไกการควบคุมอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงไปสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ บาดแผลหรือบาดแผลจากการผ่าตัด ความเหนื่อยล้า และแอลกอฮอล์มึนเมา สำหรับทารก การนอนในห้องนอนเย็นอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติต้องอาศัยอุณหภูมิที่แม่นยำซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด การรวมกันของอุณหภูมิจริงกับอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยเป็นตัวกำหนดว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงนั้นถือว่าไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง

การป้องกัน

การป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติต้องรักษาความร้อนมากกว่าที่ผู้ป่วยจะสูญเสียทางผิวหนัง การรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติใช้เทคนิคเดียวกับที่ใช้ป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำ แต่ส่งผลให้มีการถ่ายเทความร้อนเข้าสู่ร่างกายแทนที่จะหยุดการสูญเสียความร้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ การป้องกันหรือรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติสามารถทำได้ง่ายๆ ตราบใดที่ผู้ป่วยถูกระบุว่าอยู่ในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น จากนั้นผู้ป่วยจะถูกนำออกจากสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น (เข้าไปข้างในในคืนที่อากาศหนาวเย็น) หรือนำข้อควรระวังมาดักจับ ความร้อนในร่างกาย (ผ้าห่ม ถุงมือ แจ็คเก็ต และโกโก้ร้อนหนึ่งถ้วย)

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติไม่ได้เป็นเรื่องใหญ่นักเว้นแต่จะไม่ทราบ แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคืออย่าประเมินภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินปกติหรือระดับรุนแรง ตัวสั่นเป็นสิ่งที่ดี หมายความว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำยังอยู่ในระดับที่ไม่รุนแรงและสามารถย้อนกลับได้อย่างง่ายดาย เมื่ออาการสั่นหยุดลง คุณต้องดำเนินการกับสถานการณ์นี้อย่างจริงจังและทำตามขั้นตอนเพื่อเก็บความร้อนที่ผู้ป่วยเหลือไว้ จากนั้นจึงเริ่มกระบวนการให้ความอบอุ่น

เย็นและแห้งดีกว่าเย็นและเปียก หากผู้ป่วยเปียกน้ำ ร่างกายจะสูญเสียความร้อนเร็วกว่าการแห้งถึง 25 เท่า ลอกเสื้อผ้าที่เปียกออก การถอดเสื้อผ้าออกจากผู้ป่วยที่เป็นหวัดรุนแรงอาจดูเหมือนขัดกับสัญชาตญาณ แต่การถอดเสื้อผ้าที่เปียกและห่อด้วยผ้าที่แห้งอาจช่วยชีวิตผู้ป่วยได้