เลสิคตา: ภาพรวม

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ช่วยในแหล่งกำเนิด Keratomileusis (เลสิค) เกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์ที่กำหนดเป้าหมายอย่างแม่นยำเพื่อปรับรูปร่างกระจกตาซึ่งเป็นส่วนหน้าของดวงตา ในการทำเช่นนั้น ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง เช่น สายตาสั้นและสายตายาว—ปัญหาเกี่ยวกับการโค้งของแสงในดวงตา—สามารถแก้ไขได้และการมองเห็นมักจะดีขึ้นอย่างถาวร แม้ว่าโดยทั่วไปจะถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงและการพิจารณาการนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อชั่งน้ำหนัก นอกจากนี้ ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการให้เลสิคเป็นผู้ที่เหมาะสม

เลสิคตาคืออะไร?

เลสิคเป็นการผ่าตัดทางเลือกที่ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ (ศัลยแพทย์ตา) กับผู้ใหญ่ ไม่ว่าจะในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือในศูนย์ศัลยกรรมตาผู้ป่วยนอก

การผ่าตัดเลสิคตามี 3 ส่วนหลักๆ คือ

• การสร้างแผ่นกระจกตา: แผ่นพับของเนื้อเยื่อกระจกตาถูกตัดด้วยเลเซอร์หรือใบมีดแบบกลไกและค่อยๆ ยกขึ้น กระดาษทิชชู่แบบ “บานพับ” นี้ช่วยยึดแผ่นปิดตาไว้เพื่อนำมาใช้ใหม่ในภายหลัง

• การปรับรูปร่างกระจกตา: จากนั้นใช้เลเซอร์ excimer ซึ่งเป็นเลเซอร์ประเภทหนึ่งที่ปล่อยแสงอัลตราไวโอเลตที่ความยาวคลื่นเฉพาะ เพื่อปรับรูปร่างกระจกตาของคุณ เพื่อให้แสงโฟกัสที่เรตินาของคุณได้อย่างสมบูรณ์แบบโดยไม่ต้องใช้เลนส์แก้ไข

• การจัดตำแหน่งกระจกตา: สุดท้าย แผ่นปิดกระจกตาจะถูกวางกลับเข้าไปในกระจกตาอย่างระมัดระวังและทำให้เรียบ

เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ

มีสองเทคนิคการผ่าตัดหลักที่ศัลยแพทย์ตาใช้ในการเลสิค:

• เลสิคแบบดั้งเดิม: เทคนิคนี้ใช้การวัดค่าความผิดพลาดในการหักเหของแสง (สิ่งที่ใช้เพื่อกำหนดใบสั่งยาของแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ของคุณ) เพื่อตั้งโปรแกรมเลเซอร์ในขณะที่ปรับรูปร่างกระจกตาของคุณในระหว่างการผ่าตัด

• เลสิคแบบกำหนดเอง: เทคนิคนี้ใช้ระบบการทำแผนที่ 3 มิติของดวงตาของบุคคลเพื่อนำทางเลเซอร์ระหว่างการผ่าตัด ระบบนี้เรียกว่าเทคโนโลยี wavefront-guided technology ให้ข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างที่แม่นยำของกระจกตาของผู้ป่วย รวมถึงการบิดเบือนและความผิดปกติของดวงตาที่เป็นเอกลักษณ์

วัตถุประสงค์ของการศัลยกรรมตาเลสิค

เลสิคปรับรูปร่างกระจกตาเพื่อให้แสงสามารถโค้งงอ (หักเห) ได้อย่างถูกต้องและมุ่งเน้นไปที่เรตินา ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสัญญาณประสาทที่ส่งไปยังสมองของคุณและตีความว่าเป็นภาพที่มองเห็นได้

การผ่าตัดตาด้วยวิธีเลสิคทำเพื่อรักษาภาวะสายตาผิดปกติของการหักเหของแสงดังต่อไปนี้:

• สายตาสั้น (เรียกว่าสายตาสั้น)

• สายตายาว (เรียกว่าสายตายาว)

• สายตาเอียง

เป้าหมายของเลสิคคือการปรับปรุงวิสัยทัศน์ของคุณอย่างถาวร ในกรณีส่วนใหญ่ เลสิคไม่จำเป็นต้องใส่แว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์ ที่กล่าวว่าการมองเห็นหลังการผ่าตัดอาจไม่คมชัดตลอดไป

ใครมีคุณสมบัติ?

ในการที่จะรับการผ่าตัดนี้ ผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• มีอายุอย่างน้อย 18 ปี
• มีอาการสายตายาว สายตาสั้น หรือสายตาเอียงที่ไม่รุนแรงเกินไปและคงที่ (กล่าวคือ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายในปีที่ผ่านมา)

ความผิดปกติและเงื่อนไขของการมองเห็น เช่น กระจกตารูปกรวย (keratoconus) ตาแห้ง และโรคต้อหินที่ลุกลามหรือไม่มีการควบคุม) และภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ ทำให้คุณไม่เป็นผู้เข้ารับการรักษาในขั้นตอนนี้

เงื่อนไขอื่น ๆ อาจเป็นข้อห้ามได้ ตัวอย่าง ได้แก่ โรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง (เช่น กลุ่มอาการโจเกรน) หรือประวัติการหายของบาดแผลผิดปกติ

จะทำการทดสอบดวงตาที่มีลักษณะเฉพาะและซับซ้อนหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเลสิค

วิธีเตรียมตัว

เมื่อจักษุแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการทำเลสิก อย่าลืมพูดคุยกับพวกเขาในเชิงลึกเกี่ยวกับผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงสิ่งที่คุณคาดหวังหลังการผ่าตัด

จากนั้น หากคุณพร้อมที่จะดำเนินการต่อ คุณสามารถกำหนดเวลานัดหมายและเริ่มเตรียมตัวได้

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดตาด้วยวิธีเลสิคเกี่ยวข้องกับการขนส่ง เช่น การรู้ว่าคุณต้องไปถึงเมื่อไหร่และต้องเตรียมอะไรติดตัวไปบ้าง รวมถึงการจัดเตรียมให้คนขับรถกลับบ้าน (และช่วยเหลือคุณ) หลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดของคุณปลอดภัยที่สุด รวมถึงการจัดเตรียมดวงตาของคุณโดยหลีกเลี่ยงการสวมใส่คอนแทคเลนส์และการแต่งหน้า และการรู้ว่าต้องหยุดใช้ยาใด (และเมื่อใด) ก่อนทำหัตถการของคุณ

ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะ หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งใด ให้ถาม

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในวันผ่าตัด คุณจะมาถึงและรอเรียกเข้าห้องผ่าตัด คุณอาจจะกรอกแบบฟอร์มบางอย่าง รวมทั้งแบบฟอร์มที่ยินยอมให้ทำการผ่าตัด

เมื่อเข้าไปในห้องผ่าตัดและนั่งบนเก้าอี้เอนหลัง คุณอาจได้รับยาลดความวิตกกังวล เช่น วาเลี่ยม (ไดอะซีแพม) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและทำให้ประสาทสงบ

ถัดไป ศัลยแพทย์หรือผู้ช่วยของคุณจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ใช้ผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อทาบริเวณรอบดวงตาเพื่อให้แน่ใจว่าพื้นที่ทำงานปลอดแบคทีเรีย
• ยาหยอดตาที่ทำให้มึนงงจำนวนมากจะใส่เข้าไปในดวงตาของคุณ
• หลังจากที่ตาของคุณชา คุณจะถูกย้ายไปที่ excimer laser ซึ่งทำการผ่าตัด
• เมื่อคุณรู้สึกสบายใจ เครื่องมือพิเศษจะถูกนำมาใช้เพื่อลืมตาและป้องกันไม่ให้กะพริบตา บางครั้งใช้วงแหวนดูดที่ด้านหน้าของดวงตาเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของดวงตา
• กระจกตาของคุณจะถูกทำเครื่องหมายด้วยหมึกพิเศษสำหรับการผ่าตัดเพื่อเริ่มกระบวนการสร้างแผ่นปิดกระจกตา

ในระหว่างขั้นตอนจะมีมาตรการด้านความปลอดภัยหลายประการ ศัลยแพทย์ของคุณสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์และสามารถปิดเลเซอร์ได้ทุกเมื่อ หากคุณเคลื่อนไหวมากเกินไป เลเซอร์จะปิดโดยอัตโนมัติ

ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาทีต่อตา ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดด้วยตาข้างเดียวในแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตาม คุณจะอยู่ในสำนักงานหรือศูนย์ศัลยกรรมประมาณ 90 นาที

การกู้คืน

ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดตาเลสิค ศัลยแพทย์จะขอให้คุณพักผ่อนและผ่อนคลายดวงตา

ในเวลานี้ คุณอาจพบอาการต่างๆ เช่น ไม่สบายตา ตาแห้ง มองเห็นไม่ชัด และไวต่อแสงบางส่วนอาจคลี่คลายภายในหนึ่งวัน ในขณะที่บางส่วนอาจใช้เวลาถึงหนึ่งสัปดาห์หรือหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ภายในหนึ่งถึงสามวันหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้กิจวัตรประจำวันของตนเองได้ รวมทั้งกลับไปทำงานได้

อย่างไรก็ตาม ในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์ข้างหน้า คุณควรสวมแว่นกันแดดในระหว่างวัน สวมแผ่นปิดตาหรือผ้าปิดตาในตอนกลางคืน และหลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือทาสิ่งใดรอบดวงตา

ศัลยแพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างในช่วงเวลาที่กำหนด (หนึ่งถึงหลายสัปดาห์) เช่น การออกกำลังกายและการขับรถ

การดูแลระยะยาว

คนส่วนใหญ่พอใจกับผลการผ่าตัดเลสิคเป็นอย่างมาก และผลลัพธ์ก็น่าทึ่งมาก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า 99% ของผู้ป่วยบรรลุวิสัยทัศน์อย่างน้อย 20/40 หลังการทำเลสิก และมากกว่า 90% มีวิสัยทัศน์ 20/20 หรือดีกว่า

ที่กล่าวว่าแม้ว่าการผ่าตัดตาเลสิคจะช่วยให้การมองเห็นของคุณดีขึ้นอย่างถาวร แต่ดวงตาของคุณจะเปลี่ยนไปตามธรรมชาติเมื่อคุณอายุมากขึ้น (เรียกว่าสายตายาวตามอายุ)

ดังนั้นจักษุแพทย์ของคุณจะต้องการประเมินสุขภาพดวงตาของคุณต่อไปด้วยการนัดหมายตามกำหนดเวลาเป็นเวลานานหลังจากช่วงพักฟื้นหกเดือน

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากอาการที่อาจพบได้ในช่วงพักฟื้นแล้ว ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนักก็รวมถึง:

• ตาแห้ง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดและบางครั้งเป็นอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
• การติดเชื้อที่ตา (keratitis ติดเชื้อ)
• ภาวะตาอักเสบที่เรียกว่า diffuse lamellar keratitis
• ปัญหาเกี่ยวกับแผ่นกระจกตา (เช่น การรักษาผิดปกติหรือการรักษาไม่ดี)
• ภาวะแทรกซ้อนจากการหักเหของแสง เช่น สายตาเอียงผิดปกติ การมองเห็นแย่ลง หรือไม่ค่อยสูญเสียการมองเห็น (ตาบอด)

แม้ว่าการผ่าตัดเลสิคจริงจะใช้เวลาไม่กี่นาที แต่กระบวนการเตรียมการและพักฟื้นต้องใช้เวลาและความอดทน คุณจะต้องขยันหมั่นเพียรในการปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์และเข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลทั้งหมดของคุณ