พิษตะกั่วคืออะไร?

พิษตะกั่วคือการสะสมของตะกั่วในร่างกายซึ่งมักจะพัฒนาในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี แม้ว่าพิษจากสารตะกั่วจะเกิดขึ้นได้ทั่วไปในประเทศกำลังพัฒนาและทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 500,000 รายต่อปี แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อครัวเรือนในอเมริกาได้เช่นกัน (ตามที่เห็นได้จากวิกฤตการณ์ในเมืองฟลินท์ รัฐมิชิแกนในปี 2559 ซึ่งมีผู้คนมากกว่า 100,000 คนต้องสัมผัสกับน้ำที่มีสารตะกั่วปนเปื้อน)

ตะกั่วเป็นโลหะที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งไม่มีประโยชน์ต่อร่างกาย

พิษตะกั่วสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดและการตรวจด้วยภาพ หากความเข้มข้นของตะกั่วสูง การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาคีเลตที่ผูกกับตะกั่วเพื่อให้สามารถขับออกจากร่างกายได้

อาการพิษตะกั่ว

แม้ว่าพิษจากสารตะกั่วจะทำให้เกิดการบาดเจ็บต่ออวัยวะเกือบทุกส่วนของร่างกาย แต่โดยปกติแล้ว สมองและทางเดินอาหารมักเป็นบริเวณที่สัญญาณเริ่มแรกของโรคปรากฏขึ้น

อาการของพิษตะกั่วมักจะบอบบางและสังเกตได้ยาก ในบางคนอาจไม่มีอาการ ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• ความหงุดหงิด
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• สูญเสียสมาธิ
• ความจำระยะสั้นบกพร่อง
• อาการวิงเวียนศีรษะและสูญเสียการประสานงาน
• รสชาติผิดปกติในปาก
• เส้นสีน้ำเงินตามแนวเหงือก (เรียกว่าเส้นเบอร์ตัน)
• รู้สึกเสียวซ่าหรือชา (โรคประสาท)
• อาการปวดท้อง
• ลดความอยากอาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• พูดไม่ชัด

เด็กอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมที่รุนแรงต่างจากผู้ใหญ่ (รวมถึงการอยู่ไม่นิ่ง ไม่แยแส และความก้าวร้าว) และมักจะตกต่ำพัฒนาการตามหลังเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน ความพิการทางสติปัญญาอย่างถาวรอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง

หากระดับตะกั่วเพิ่มขึ้นเกิน 100 ไมโครกรัม/เดซิลิตร อาจเกิดการอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) ส่งผลให้เกิดอาการชัก โคม่า และถึงกับเสียชีวิตได้

สาเหตุ

ความเป็นพิษของตะกั่วในสหรัฐฯ ลดลงตั้งแต่เริ่มห้ามใช้สีและน้ำมันเบนซินครั้งแรกเมื่อปี 2521 ตั้งแต่นั้นมา กฎหมายอื่นๆ ก็ได้ออกกฎหมายเพื่อลดระดับตะกั่วในท่อประปา ตัวทำละลายอุตสาหกรรม และสินค้าในครัวเรือนทั่วไป อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ พิษตะกั่วในสหรัฐอเมริกายังคงเกิดขึ้น

สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ของการได้รับสารตะกั่ว ได้แก่:

• น้ำ สาเหตุหลักมาจากท่อตะกั่วที่เก่ากว่าและการใช้ตะกั่วบัดกรี
• ดินที่มีการปนเปื้อนด้วยสีตะกั่วหรือน้ำมันเบนซิน
• การสัมผัสกับอาชีพในเหมือง โรงถลุงแร่ หรือโรงงานผลิตที่เกี่ยวข้องกับตะกั่ว
• นำเข้าเครื่องปั้นดินเผาและเซรามิกที่ใช้สำหรับอาหารเย็น
• ผลึกตะกั่วที่ใช้สำหรับของเหลวที่กลั่นหรือเก็บอาหาร
• ยาอายุรเวทและยาพื้นบ้าน ซึ่งบางชนิดมีสารตะกั่วสำหรับ “การรักษา” และยาอื่นๆ อาจมีการปนเปื้อนระหว่างการผลิต
• นำเข้าของเล่น เครื่องสำอาง ลูกอม และผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนที่ผลิตในประเทศโดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องสารตะกั่ว

ภาวะตะกั่วเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดจากการชะล้างการสูญเสียมวลกระดูกชั่วคราวเข้าสู่ระบบและทำให้ทารกในครรภ์ได้รับพิษในระดับสูง

การวินิจฉัย

สามารถวินิจฉัยความเป็นพิษของตะกั่วได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพที่หลากหลาย การทดสอบหลักที่เรียกว่าระดับตะกั่วในเลือด (BLL) สามารถบอกเราได้ว่าคุณมีตะกั่วในเลือดมากแค่ไหน

ในสถานการณ์ในอุดมคติ ไม่ควรมีสารตะกั่ว แต่ระดับต่ำอาจถือว่ายอมรับได้ ความเข้มข้นของตะกั่วในเลือดวัดเป็นไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ต่อเดซิลิตร (dL) ของเลือด ช่วงที่ยอมรับได้ในปัจจุบันคือ:

• น้อยกว่า 5 ไมโครกรัม/เดซิลิตร สำหรับผู้ใหญ่

• ไม่มีการระบุระดับที่ยอมรับได้สำหรับเด็ก

แม้ว่า BLL จะให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของคุณ แต่ก็ไม่สามารถบอกเราถึงผลกระทบสะสมที่ตะกั่วมีต่อร่างกายของคุณได้ สำหรับสิ่งนี้ แพทย์อาจสั่งเอ็กซ์เรย์ฟลูออเรสเซนส์แบบไม่รุกราน (XRF) ซึ่งเป็นรูปแบบเอกซเรย์พลังงานสูง ซึ่งสามารถประเมินว่ามีตะกั่วในกระดูกของคุณมากน้อยเพียงใดและเผยให้เห็นบริเวณที่เกิดการกลายเป็นปูนที่บ่งบอกถึงการสัมผัสในระยะยาว .

การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึงการตรวจฟิล์มเลือดเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดงโปรโตพอร์ไฟริน (EP) ซึ่งสามารถให้เบาะแสแก่เราว่าการได้รับสารนั้นเกิดขึ้นนานแค่ไหน

การรักษา

รูปแบบหลักของการรักษาภาวะตะกั่วเป็นพิษนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยคีเลชั่น มันเกี่ยวข้องกับการใช้สารคีเลตที่จับกับตะกั่วอย่างแข็งขันและสร้างสารประกอบที่ไม่เป็นพิษซึ่งสามารถขับออกทางปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย

คีเลชั่นบำบัดจะแสดงในผู้ที่มีพิษตะกั่วรุนแรงหรือมีอาการไข้สมองอักเสบ อาจได้รับการพิจารณาสำหรับทุกคนที่มี BLL มากกว่า 45 ไมโครกรัม/เดซิลิตร คีเลชั่นบำบัดมีค่าน้อยกว่าในกรณีเรื้อรังที่ต่ำกว่าค่านี้

การบำบัดอาจจัดส่งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ตัวแทนที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• บาลในน้ำมัน (dimercaprol)
• แคลเซียมไดโซเดียม
• คีเมต (กรดไดเมอร์แคปโตซัคซินิก)
• ดี-เพนิซิลลามีน
• EDTA (กรดเอทิลีนไดเอมีนเตตราอะซิติก)

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัว มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดปกติ และแน่นหน้าอก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการชัก หายใจล้มเหลว ไตวาย หรือตับถูกทำลาย

พิษจากตะกั่วอาจน่ากลัวเพราะคุณไม่สามารถบอกได้เสมอว่าคุณหรือลูกของคุณติดเชื้อหรือไม่ มีหลายวิธีในการทดสอบบ้านของคุณหากคุณกังวล รวมถึงชุดทดสอบที่บ้านซึ่งมีราคาระหว่าง 10 ถึง 30 ดอลลาร์ที่ร้านฮาร์ดแวร์

ยังดีกว่าถ้าคุณอาศัยอยู่ในบ้านเก่าที่ยังไม่ได้รับการปรับปรุงใหม่ คุณสามารถจ้างผู้ประเมินความเสี่ยงที่ได้รับการรับรองจากรัฐหรือสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA)

ในระหว่างนี้ เพื่อลดความเสี่ยงของครอบครัวคุณต่อไป:

• ให้ทุกคนล้างมือบ่อยๆ
• สอนเด็กไม่ให้เอามือหรือนิ้วเข้าปาก
• ให้ธาตุเหล็กและแคลเซียมเสริมแก่ทุกคนทุกวัน
• ดูดฝุ่นและถูพื้นบ่อยๆ
• กีดกันไม่ให้เด็กเล่นในดินรอบ ๆ บ้านหากสีภายนอกบิ่นหรือเสื่อมสภาพ
• ปูพรมเช็ดเท้าทั้งภายในและภายนอกทางเข้าบ้านของคุณ
• แนะนำให้ทุกคนถอดรองเท้าก่อนเข้า
• หากคุณทำงานในโรงงานหรือโรงงานที่เสี่ยงต่อการสัมผัสสารตะกั่ว ให้อาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าก่อนกลับบ้าน