การศึกษาใหม่พบหนทางที่ดีในการปรับปรุงการดูแลการแท้งบุตร

จากผลการศึกษาใหม่เกี่ยวกับการแท้งบุตรที่ตีพิมพ์ใน The Lancet พบว่ามีการสูญเสียการตั้งครรภ์ 44 ครั้งต่อนาทีทั่วโลกทว่ายังไม่มีแนวทางที่สอดคล้องกันในการช่วยเหลือผู้คนในการจัดการกับความสูญเสีย จากมุมมองด้านการดูแลสุขภาพหรือสุขภาพจิต

สำหรับคนจำนวนมากที่มีการแท้งบุตร การศึกษาในสหราชอาณาจักรนี้มีความหวัง การศึกษานี้ให้คำแนะนำที่ให้กำลังใจสำหรับการดูแลทางการแพทย์และสรีรวิทยาที่ประสานกันหลังจากการแท้งบุตร

ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันการแท้งบุตร

นักวิจัยรวบรวมข้อมูลจากการศึกษาจำนวนมากเพื่อรวบรวมรายชื่อปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์ ประชากร และสิ่งแวดล้อม ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงหรือต่ำมาก อายุน้อยกว่า 20 ปีหรือมากกว่า 35 ปี ความเครียด การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การสัมผัสกับมลภาวะ และเชื้อชาติผิวดำเป็นปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จของการตั้งครรภ์

แต่เป็นไปได้ที่จะหยุดการแท้งบุตรที่ใกล้เข้ามา แม้ว่าจะมีปัจจัยเหล่านั้นอยู่ก็ตาม

โปรเจสโตเจน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และอาหารเสริมเป็นเครื่องมือบางอย่างที่สามารถช่วยรักษาการตั้งครรภ์ได้ บุคลากรทางการแพทย์ต้องนำเสนอทางเลือกดังกล่าว รายงานระบุว่า “คู่รักต่างแสดงความกังวลเกี่ยวกับการดูแลทางคลินิกตามปกติที่ไม่เห็นอกเห็นใจโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ”

ข้อแนะนำการศึกษา

ผลการศึกษาระบุว่าหลังจากการสูญเสียครั้งแรก ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น 10% กับการแท้งในแต่ละครั้ง มีความเสี่ยง 42% ที่จะสูญเสียผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรตั้งแต่สามครั้งขึ้นไป

มันยังคงแนะนำมาตรการต่าง ๆ เพื่อปรับปรุงการรักษา

• ผู้รอดชีวิตจากการแท้งบุตรควรมีแผนการจัดการการดูแลที่เป็นระบบ รวมทั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลการดูแลของเธอ
• การใช้คำศัพท์เดียวกันสำหรับการแท้งบุตรและระยะต่างๆ จะทำให้การสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วยง่ายขึ้นและกระชับขึ้น
• หากมีวิธีรักษาการตั้งครรภ์ได้ ควรทำทุกวิถีทางเพื่อทำเช่นนั้น
• ระดับการดูแลควรเพิ่มขึ้นเมื่อมีการแท้งเพิ่มเติมในแต่ละครั้ง การดูแลนั้นควรขยายไปสู่การทดสอบและการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการแท้งซ้ำ
• บุคคลควรได้รับการตรวจสุขภาพจิตหลังจากการแท้งบุตร

หากผู้หญิงแท้ง เธอจำเป็นต้องรู้ว่ามีตัวเลือกใดบ้าง “คำแนะนำของเราคือ ผู้หญิงควรได้รับหลักฐานที่มีอยู่และสนับสนุนให้เลือกวิธีการจัดการที่เหมาะสมกับความต้องการและความชอบของพวกเขา” รายงานอื่นในฉบับเดียวกันของ The Lancet กล่าว

เรื่องสุขภาพจิต

Rachael Benjamin, LCSW ผู้อำนวยการ Tribeca Maternity กล่าวว่า “ฉันคิดว่าการเสนอการตรวจคัดกรองจะเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้หญิงหลังจากการแท้งบุตร เพราะอย่างน้อยก็จะบอกว่าคุณได้รับอนุญาตให้รู้สึกถึงสิ่งเหล่านี้ได้”

เธอเสริมว่าแพทย์ของ OB-GYN ควรมีรายชื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของมารดา “ฉันคิดว่าเมื่อเราอยู่ภายใต้สังคม (แท้ง) ภายในชุมชน เรากำลังทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อความเครียดหรือความเครียดมากขึ้น” เธอกล่าวต่อ

การศึกษาสะท้อนความรู้สึกเหล่านี้ “การทบทวนวรรณกรรมของเราระบุว่าความวิตกกังวล ความซึมเศร้า และการฆ่าตัวตายสัมพันธ์อย่างยิ่งกับการแท้งบุตร”

สตรีมีครรภ์ไม่ใช่คนเดียวที่ทุกข์ทรมาน

“ฉันคิดว่าความทุกข์ทรมานของพันธมิตรมักถูกมองข้าม ในขณะที่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ต้องรับภาระทางกายภาพในการจัดการกับความสูญเสีย ความเจ็บปวดทางสรีรวิทยาก็ถูกแบ่งปัน ขั้นตอนแรกที่สำคัญคือการตระหนักและยอมรับสิ่งนี้” Zev Williams, MD, PhD, ผู้อำนวยการศูนย์การเจริญพันธุ์ของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว

เหตุใดจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง

การแท้งบุตรถูกกำหนดโดยเว็บไซต์ของ American Society of Reproductive Medicine ว่าเป็น “การขับออกตามธรรมชาติของทารกในครรภ์และรกที่ไม่มีชีวิตออกจากมดลูก”

หากทารกในครรภ์ไม่ออกจากร่างกายของผู้หญิงโดยธรรมชาติ เธออาจต้องเข้ารับการผ่าตัดขยายและขูดมดลูก (D&C) เธออาจต้องกินยาที่บ้านเพื่อให้ลูกหายได้โดยไม่ต้องมีแพทย์

“คุณแท้งและทำเอง จากนั้นคุณก็สงสัยว่าฉันต้องการความช่วยเหลือหรือไม่” เบนจามินกล่าว “จากผู้หญิงที่ฉันคุยด้วย พวกเธอต้องทนทุกข์อยู่คนเดียว”

ปัญหาจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับการแท้งบุตรหลายครั้ง การสูญเสียการตั้งครรภ์ที่เกิดซ้ำทำให้ผู้หญิงต้องการค้นหาคำตอบ

“การประเมินทีละน้อยที่เน้นเฉพาะสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการสำหรับการสูญเสีย เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน ฯลฯ อาจพลาดสิ่งกีดขวางบนถนนที่ส่งผลให้ผู้หญิงคนนั้นประสบความสูญเสีย”

สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อพวกเราทุกคน

ค่าใช้จ่ายในการแท้งบุตรทั่วโลกนั้นน่าตกใจ ทางจิตใจ อารมณ์ และการเงิน การแท้งบุตรสามารถทำนายปัญหาทางการแพทย์ในอนาคตสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม

ค่าใช้จ่ายทางการเงินแตกต่างกันไปตามขั้นตอน สถานที่ และแม้กระทั่งจากแพทย์ถึงแพทย์ในพื้นที่เดียวกัน นอกจากนี้ยังมีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียประสิทธิภาพการทำงาน ผลการศึกษาระบุว่า การรักษาแท้งในสหรัฐฯ อาจเพิ่มสูงขึ้นถึงหลายพันดอลลาร์ แม้ว่าจะไม่มีตัวเลขที่ครอบคลุมสำหรับค่าใช้จ่ายโดยรวมในสหรัฐอเมริกา แต่ค่าใช้จ่ายรายปีในอังกฤษสำหรับการสูญเสียผลิตภาพ ขั้นตอน และการรักษาพยาบาลอื่นๆ มีมูลค่ามากกว่า 600 ล้านดอลลาร์

ในอนาคต ฐานข้อมูลที่เป็นหนึ่งเดียวของข้อมูลเกี่ยวกับการแท้งบุตร ท่อสำหรับการดูแลอย่างต่อเนื่อง และการทำให้ความเศร้าโศกเป็นปกติจะช่วยได้มากในการช่วยเหลือผู้หญิง คู่รัก และครอบครัวของพวกเธอในการรักษาและประมวลผลความสูญเสีย การแท้งบุตรเกิดขึ้น กุญแจสำคัญคือการทำอะไรกับมัน