สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบมีรูปแบบต่างๆ 100 รูปแบบ โดยแต่ละแบบมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่างกันไป ชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเกาต์ การระบุสาเหตุของโรคข้ออักเสบอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากปัจจัยที่ทับซ้อนกันหลายปัจจัยมักส่งผลต่อการพัฒนา สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบ ได้แก่ การสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุและไลฟ์สไตล์ การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และภาวะภูมิต้านตนเอง

สาเหตุทั่วไป

สำหรับโรคข้ออักเสบหลักแต่ละประเภท มีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่างกัน แต่สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

อายุมากกว่า

อายุที่มากขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญในโรคข้ออักเสบ เนื่องจากกระดูกอ่อนจะเปราะมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมีความสามารถในการซ่อมแซมตัวเองน้อยลง การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมมักเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ถึง 50 ปี แม้ว่าจะเริ่มต้นได้เร็วกว่านี้ในรูปแบบอื่นของความผิดปกติก็ตาม

บาดเจ็บ

ความเสียหายของข้อต่อก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติในพื้นผิวข้อต่อที่เรียบและปกติ การบาดเจ็บก่อนหน้านี้มีส่วนในการพัฒนาข้ออักเสบของข้อมืออย่างแน่นอน ซึ่งกระดูกที่ซับซ้อนและโครงสร้างกระดูกอ่อนสามารถถูกกระทบกระแทกหรือกดทับได้ง่าย อีกตัวอย่างหนึ่งคือโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการแตกหักของที่ราบสูง tibial ซึ่งเป็นบริเวณที่กระดูกหักเข้าสู่กระดูกอ่อนของข้อเข่า

การติดเชื้อ

การติดเชื้อรอบๆ ข้อบางชนิด ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส นำไปสู่การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนหรือการเกิดแผลที่ผิวหนังที่แทรกซึมเข้าไปในข้อต่อและเยื่อหุ้มไขข้อ ผู้ที่ประสบกับการติดเชื้อร่วม (ข้อต่อติดเชื้อ) โรคเกาต์หลายตอน หรือการติดเชื้อ staph ซ้ำๆ รอบ ๆ ข้อมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ

ปัจจัยภูมิต้านตนเอง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน และโรคลูปัสเป็นหนึ่งในประเภทของโรคข้ออักเสบที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อของคุณเอง สาเหตุของสิ่งนี้ไม่ชัดเจนและอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม การติดเชื้อ หรือความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อม ระบบภูมิคุ้มกันของคุณไวและสร้างแอนติบอดีที่โจมตีข้อต่อและอวัยวะของคุณ

พันธุศาสตร์

พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคข้ออักเสบบางชนิด แม้ว่าความสัมพันธ์จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ประวัติครอบครัวอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโดยขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการเหล่านี้

รูปแบบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางรูปแบบเชื่อมโยงกับตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า HLA-B27 และ HLA-DR4 ตัวแปรในยีนอื่นอาจมีส่วนร่วม รวมไปถึง:

• STAT4 ยีนที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมและกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน
• TRAF1 และ C5 สองยีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง
• PTPN22 ยีนที่เกี่ยวข้องกับทั้งการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคเกาต์ที่กำหนดโดยปัญหาเกี่ยวกับการผลิตและการกำจัดกรดยูริกก็ได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมเช่นกัน hyperuricemia ทางพันธุกรรมที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของ SLC2A9 และ SLC22A12 เป็นภาวะหนึ่งที่บั่นทอนการขับกรดยูริกโดยไต

พันธุกรรมสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร การตรวจสอบพบความแตกต่างในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับว่าข้อใดได้รับผลกระทบ มันมีอิทธิพลมากที่สุดสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบ (70%) และโรคข้อสะโพก (60%) และน้อยกว่าสำหรับข้อเข่า (40%) โรคข้อเข่าเสื่อมดูเหมือนว่าจะได้รับอิทธิพลจากยีนหลายสายพันธุ์ และการมีหลายยีนในเวลาเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีหลายสิ่งที่คุณทำซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบบางรูปแบบและอาจทำให้ผลกระทบจากโรคอื่นๆ แย่ลง ที่สำคัญ ความเครียดที่คุณใส่ข้อต่อของเราในวันนี้ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบได้ในภายหลัง

โรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นปัจจัยที่ส่งผลโดยตรงต่อความเครียดที่ข้อต่อสามารถอยู่ภายใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับข้อสะโพกและข้อเข่า ซึ่งน้ำหนักที่มากเกินไปส่งผลโดยตรงและทำให้เกิดการอักเสบที่ค่อยๆ เสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อข้อต่อ

อันตรายจากการทำงาน

งานและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานคนหรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อและโรคข้ออักเสบ ด้วยเหตุนี้ จึงมักใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสียหายที่เกิดจากการยกของหนักและกิจกรรมที่ต้องงอและยืดข้อต่ออย่างต่อเนื่อง แม้แต่การเคลื่อนไหวซ้ำๆ เพียงเล็กน้อย เช่น การดึงคันโยกหรือการผลักเกวียน ก็อาจทำให้กระดูกและกระดูกอ่อนข้อเสื่อมได้ในช่วงหลายปี

กีฬา

กิจกรรมกีฬาระดับสูงสามารถนำไปสู่โรคข้ออักเสบได้หากเกี่ยวข้องกับแรงกระแทกหรือส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกหรือข้อต่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นในกีฬาที่มีการปะทะกัน แต่ยังรวมถึงกีฬาที่กระทบต่อข้อต่ออย่างต่อเนื่อง เช่น การวิ่งทางไกล

ในทางกลับกัน การออกกำลังกายระดับปานกลางและเป็นประจำสามารถลดอาการหรือการพัฒนาของโรคข้ออักเสบได้โดยการเสริมโครงสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อเพื่อให้รองรับ

สูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ได้

อาหารและยา

ในกรณีของโรคเกาต์ อาหารและยาบางชนิดสามารถเพิ่มระดับของกรดยูริก ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเกาต์ลุกเป็นไฟได้ คุณมักจะได้รับรายการสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง รวมถึงเบียร์และอาหารที่มีพิวรีนสูง

การพัฒนาของโรคข้ออักเสบเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและพันกันโดยมีปัจจัยหลายอย่างในที่ทำงาน แม้ว่าคุณจะไม่สามารถควบคุมสิ่งเหล่านี้ได้ทั้งหมด แต่ก็มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบ หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยแล้ว ความก้าวหน้าของโรค ยิ่งคุณทุ่มเทให้กับสิ่งนี้มากเท่าไหร่ การรักษาแบบง่ายๆ นั้นก็จะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น หากจำเป็น ยังคงให้ผลได้นานที่สุด