มีรกกี่ตัวในการตั้งครรภ์แฝด?

ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในครรภ์มีความต้องการทั้งชุดที่ร่างกายของบุคคลที่อุ้มครรภ์จะดูแลในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งของการดูแลนี้คือรก ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทารกในครรภ์แต่ละคนมีความต้องการออกซิเจน สารอาหาร และการกำจัดของเสียเหมือนกัน นั่นหมายความว่าทารกแต่ละคนมีรกของตัวเองหรือไม่? ไม่จำเป็น.

ภาพรวม

รกเป็นอวัยวะสำคัญที่ก่อตัวตามผนังมดลูกและเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ หน้าที่ของมันคือการให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ รวมทั้งกำจัดของเสีย

ด้วยจำนวนทวีคูณ จำนวนของรกอาจแตกต่างกันไปสามารถมีรกได้มากกว่าหนึ่งตัว (หนึ่งตัวต่อตัวอ่อนในครรภ์) หรือรกตัวเดียวที่ตัวอ่อนใช้ร่วมกัน จำนวนของรกสามารถเป็นตัวบ่งชี้ถึงความสมมาตรของฝาแฝด (คำที่หมายถึงว่าพวกมันพัฒนามาจากไข่เดียวกันหรือจากไข่ที่ต่างกัน)

Dizygotic Twins หมายถึงอะไรกันแน่?

รกแกะแฝด

การตั้งครรภ์แฝดแบบ Dizygotic หรือพี่น้องฝาแฝด มักจะมีรกอยู่ 2 ตัว เรียกอีกอย่างว่าฝาแฝด “พี่น้อง” หรือฝาแฝด “เท็จ” เด็กทารกนั้นมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวเหมือนกับพี่น้องคนอื่น ๆ

ไม่ค่อยมีกรณีของรกแบบ monochorionic ซึ่งฝาแฝดมีรกเพียงตัวเดียว แต่มีถุงน้ำคร่ำของตัวเอง (เรียกสั้นๆ ว่า monochorionic-diamniotic หรือ Mo-Di) ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่กรณีนี้พบในผู้ที่เคยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์

ฝาแฝด Dizygotic เกิดขึ้นเมื่อไข่สองฟองแยกกันรวมกับสเปิร์มสองตัว ตัวอ่อนแต่ละตัวจะพัฒนารกของตัวเอง อย่างไรก็ตาม รกที่เติบโตในบริเวณใกล้เคียงบางครั้งก็ทับซ้อนกันหรือหลอมรวม เมื่อตรวจอัลตราซาวนด์ อาจดูเหมือนเป็นอวัยวะเดียว

ศูนย์การวิจัยแฝดและครอบครัวแห่งมินนิโซตารายงานว่าฝาแฝดที่เป็นพี่น้องและฝาแฝดมักถูกระบุอย่างผิดพลาดและความสับสนที่เกิดจากรกมักเป็นปัจจัย

รกแฝดที่เหมือนกัน

แฝดที่มีโมโนไซโกติกหรือแฝดที่เหมือนกัน (เรียกอีกอย่างว่าฝาแฝด “ของจริง”) สามารถมีรกเดี่ยวหรือรกร่วมกันได้ ทวีคูณ Monozygotic เกิดจากการรวมกันของไข่เดี่ยวและตัวอสุจิที่แยกออกหลังจากการปฏิสนธิ หากรอยแยกเกิดขึ้นทันที (ภายในสองสามวันหลังการปฏิสนธิ) พวกมันจะก่อตัวคล้ายกับแฝดไดไซโกติก (การฝังแยกในมดลูกและพัฒนารกแยกกัน)

อย่างไรก็ตาม หากการแยกตัวล่าช้าออกไปสองสามวัน ตัวอ่อนจะพัฒนาด้วยรกเพียงตัวเดียวที่ใช้ร่วมกัน ในกรณีส่วนใหญ่ ทวีคูณเหล่านี้จะอยู่ภายในคอเรียนร่วม (ชั้นนอกของถุงที่มีทารกในครรภ์)

ส่วนใหญ่จะพัฒนาเป็นรายบุคคลภายในน้ำคร่ำแยกกัน (เยื่อหุ้มชั้นในที่อยู่รอบถุงน้ำคร่ำ) เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะใช้คำว่า monochorionic-diamniotic (MoDi)

Placentas สำหรับ Triplets and Beyond

ในกรณีของแฝดสาม (และทวีคูณอื่นๆ นอกเหนือจากแฝด) ตัวอ่อนสามารถก่อตัวได้หลายวิธี เช่นเดียวกับฝาแฝด ทารกในครรภ์ทั้งหมดอาจมีรกและเป็นแบบโมโนโครม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ตัวอ่อนตัวหนึ่งจะมีรกแยกจากกันในขณะที่อีกสองตัวมีรกร่วมกัน

ในการตั้งครรภ์แฝดแบบ dichorionic ตัวอ่อนตัวหนึ่งมีรกของตัวเองและอีกสองตัวแบ่งตัวกัน ทารกที่มีรกร่วมกันอาจเหมือนกันในขณะที่ทารกอีกคนหนึ่งที่มีรกของตัวเองจะไม่เหมือนกัน

สำหรับแฝดสาม ถ้าทารกทั้งสามคนมีรกเป็นของตัวเอง จะใช้คำว่าไตรโคริโอนิก ในทำนองเดียวกัน เมื่อทารกสี่คนแต่ละคนมีรกของตัวเอง จะเรียกว่าโรคควอดคอริโอนิก (และอื่นๆ)

สำหรับการตั้งครรภ์ทวีคูณ จำนวนรกอาจกำหนดว่าทารกของคุณเหมือนกันหรือไม่—แต่บางครั้งก็มีปัจจัยอื่นๆ ที่ควรพิจารณา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Monochorionic twins อาจมีความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการการถ่ายเลือดแบบคู่ต่อแฝด (TTTS) ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 10% ถึง 15% ของฝาแฝด monochorionic

ด้วยเงื่อนไขนี้ หลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนไปยังคู่แฝดแต่ละคู่ได้ไม่เท่ากัน ประสบการณ์แฝดคู่ลดการไหลเวียนของเลือด การเจริญเติบโตช้าลง และน้ำคร่ำน้อยลง แฝดอีกคู่หนึ่งมีเลือดไหลเวียนมากเกินไปและมีน้ำคร่ำมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้หัวใจวายได้ ภาวะนี้สามารถจัดการได้ และในบางกรณีจะทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

แฝดที่มีโมโนไซโกติกมักจะแยกจากกันอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ และพัฒนาไม่เพียงแต่รกและคอริออนที่ใช้ร่วมกันเท่านั้น แต่ยังอยู่ภายในแอมนีออนเพียงตัวเดียว นี่เรียกว่าฝาแฝด monoamniotic-monochorionic (MoMo) และเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของการคลอดแฝด

การตั้งครรภ์ประเภทนี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เนื่องจากฝาแฝดมีความเสี่ยงต่อการพันกันของสายสะดือ การกดทับของสายสะดือ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆฝาแฝดแต่ละคนมีสายสะดือ แต่อยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถพันกันหรือพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสายสะดือ เช่น ปริมาณเลือดลดลง

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับคำถามมากมาย—และคำถามที่เกี่ยวข้องกับการทวีคูณนั้นมาพร้อมกับคำถามมากกว่านั้น การเรียนรู้วิธีจัดเรียงรกของทารกเป็นเรื่องที่น่าสนใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณมีครรภ์แฝด แฝด 3 หรือการตั้งครรภ์แฝดอื่นๆ ที่มีสุขภาพดี

รกจำนวนมากสามารถหลอกได้ด้วยอัลตราซาวนด์ แต่เมื่อคุณรู้แล้วว่าคุณมีรกแกะหลายตัว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคอยจับตาดูการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน