โรคข้ออักเสบอักเสบในผู้ชายที่เชื่อมโยงกับอัตราการมีบุตรยากที่สูงขึ้น

สำหรับคู่รักบางคู่ การพยายามตั้งครรภ์อาจเป็นกระบวนการที่น่าผิดหวังอย่างยิ่ง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าโรคข้ออักเสบ (IA) ในเพศชายอาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายลดลง ผู้ชายที่ต่อสู้กับภาวะนี้จะสามารถพบความชัดเจนบางอย่างได้โดยการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อดูว่า IA มีส่วนทำให้เกิดปัญหาภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่

เกี่ยวกับการศึกษา

การศึกษาในเนเธอร์แลนด์ ซึ่งตีพิมพ์ในพงศาวดารของโรคไขข้อ วิเคราะห์ข้อมูลจากชาย 628 คนที่เป็น IA ที่อายุเกิน 40 ปี นำโดย Luis Fernando Perez-Garcia ผู้ป่วยโรคข้อ ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือไม่ IA ก่อน ระหว่าง หรือหลังภาวะเจริญพันธุ์สูงสุด ซึ่งสำหรับผู้ชายอยู่ระหว่าง 31 ถึง 40

ผลการวิจัยพบว่า IA สามารถทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายลดลง “ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IA ก่อนและในช่วงวัยเจริญพันธุ์สูงสุดมีอัตราการเจริญพันธุ์ที่ต่ำกว่า อัตราการไม่มีบุตรที่สูงขึ้น และปัญหาภาวะเจริญพันธุ์มากขึ้น” Dr. Perez-Garcia อธิบาย อย่างไรก็ตาม เขาเตือนว่านี่เป็นการศึกษาเชิงสังเกต และไม่ได้พิสูจน์ว่า IA จำเป็นต้องทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เขากำลังทำงานในการศึกษาติดตามผลในอนาคตเพื่อให้เข้าใจถึงความเชื่อมโยงระหว่าง IA กับภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอย่างครอบคลุมมากขึ้น

โรคข้ออักเสบอักเสบคืออะไร?

โดยทั่วไป โรคข้ออักเสบหมายถึงสภาวะใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและ/หรืออาการบวมที่ข้อต่อ Stuart Kaplan, MD, หัวหน้าแผนกโรคข้อที่ Mount Sinai South Nassau ใน Oceanside, NY และแพทย์ของ Rheumatology Consultants กล่าวว่า “มีโรคข้ออักเสบมากกว่า 100 ประเภทที่เราจัดการ” “โชคดีที่สิ่งนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: ความเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอและการอักเสบหรือแพ้ภูมิตัวเองโรคข้ออักเสบ”

โรคข้ออักเสบอักเสบหรือแพ้ภูมิตัวเองอธิบายกลุ่มของภาวะข้ออักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งแสดงอาการต่างๆ เช่น บวม ร้อน แดง และปวดตามข้อ ในขณะที่ร่างกายต่อสู้กันเอง IA เป็นคำศัพท์เฉพาะสำหรับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น:

• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• Ankylosing Spondylitis
• โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)

ผู้ชายบางคนอาจไม่ทราบว่าพวกเขามี IA ในขณะที่คนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทุกวัน

บทบาทของยารักษาโรคข้ออักเสบในภาวะเจริญพันธุ์

แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ได้กล่าวถึงบทบาทของยาสำหรับ IA ที่มีต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าปัญหาที่เกิดขึ้นควบคู่กันไป Dr. Kaplan กล่าวว่ายาบางชนิดที่ใช้รักษา IA อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย ตัวอย่างเช่น sulfasalazine ซึ่งเป็นยาแก้อักเสบที่มักกำหนดให้ผู้ป่วย IA เชื่อมโยงกับการลดจำนวนอสุจิและคุณภาพ โชคดีที่ผู้ชายในสถานการณ์นี้สามารถหยุดยาเพื่อย้อนกลับผลเหล่านั้นได้

Siddharth Tambar, MD, แพทย์และเจ้าของโรคข้ออักเสบจากชิคาโกและเวชศาสตร์ฟื้นฟูกล่าวว่านอกจากการใช้ยาแล้ว ยังมีหลักฐานว่าโรคข้ออักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ด้วยตัวมันเอง เขาอธิบายว่าการอักเสบเรื้อรังสามารถส่งผลต่อร่างกายได้หลายวิธี “ IA เองถูกสงสัยว่าทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายลดลงผ่านกลไกหลายประการรวมถึงคุณภาพของตัวอสุจิที่บกพร่องและโดยทั่วไปแล้วความแข็งแกร่งและความใคร่ลดลง” เขากล่าว “เป็นไปได้ว่าการควบคุมฮอร์โมนปกติจะได้รับผลกระทบจากการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ ข้อบวมอันเจ็บปวดยังส่งผลต่อความสามารถทางกายภาพ ซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้เช่นกัน”

ดร. แคปแลนกล่าวว่าแม้ว่าการศึกษาครั้งนี้จะเป็นการศึกษาที่สำคัญ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ผู้ชายที่มี IA รักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างแท้จริง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

Dr. Tambar กล่าวว่าหากชายคนหนึ่งมีข้อต่อบวมและอ่อนนุ่ม เขาควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคข้อที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อดูว่าเขามี IA ที่ใช้งานอยู่หรือไม่ ดร.แคปแลนกล่าวเสริมว่า จำเป็นต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญคนนั้นเกี่ยวกับความปรารถนาที่จะมีบุตร ซึ่งจะช่วยแจ้งแผนการรักษา

เป็นสิ่งสำคัญที่จะเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการนัดหมายเหล่านี้ ส่วนหนึ่งของการสนับสนุนตนเองนี้รวมถึงการถามคำถามที่สำคัญเกี่ยวกับการศึกษาล่าสุดของ IA และภาวะเจริญพันธุ์ “เรารู้ว่าผู้ป่วยคาดหวังให้แพทย์เริ่มการสนทนา” ดร. เปเรซ-การ์เซียกล่าว “เรากำลังยุ่งอยู่กับการพยายามเพิ่มความตระหนักในปัญหานี้ในหมู่เพื่อนร่วมงานของเรา และเปลี่ยนวิธีที่เราเข้าถึงสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้ชาย แต่เรายังไม่พร้อม”