ทารกสามารถมีเนยถั่วลิสงได้เมื่อใด

หากคุณถามไปรอบๆ คุณมักจะได้ยินคำแนะนำที่ขัดแย้งกันมากมายเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยที่จะแนะนำเนยถั่วในอาหารของลูกคุณ คุณอาจได้รับคำสั่งให้ป้อนเนยถั่วให้ลูกของคุณตอนยังเป็นทารก รอจนกว่าพวกเขาจะอายุ 3 ขวบ หรือแม้แต่อย่าทำเลย แม้แต่ในครรภ์ สิ่งนี้ทำให้เกิดความสับสนมากมายสำหรับผู้ปกครอง—รวมถึงอัตราการแพ้ถั่วลิสงที่เพิ่มขึ้นด้วย

ข่าวดีก็คือแนวทางใหม่ล่าสุดซึ่งเผยแพร่ในปี 2560 ได้ชี้แจงประเด็นนี้อย่างชัดเจน ตอนนี้เราทราบแล้วว่าการให้ทารกกินเนยถั่วก่อนอายุ 1 ขวบจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพ้ถั่วลิสงได้ น่าเสียดายที่หลักเกณฑ์ก่อนหน้านี้ซึ่งแนะนำให้รอนานขึ้น ดูเหมือนว่าจะย้อนกลับมาโดยทำให้เกิดอาการแพ้อาหารเพิ่มขึ้น

อัตราการแพ้ถั่วลิสงที่สูงขึ้น

การแพ้เป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แพ้ง่ายต่อสารแปลกปลอม (เช่น ถั่วลิสง) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่ลมพิษไปจนถึงภูมิแพ้ ภาวะที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ถั่วลิสง ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นพืชตระกูลถั่วมากกว่าถั่ว เป็นหนึ่งในแปดอาหารหลักที่รู้จักกันว่าก่อให้เกิดอาการแพ้ ส่วนอื่นๆ ได้แก่ นม ไข่ ถั่วเปลือกแข็ง ข้าวสาลี ถั่วเหลือง ปลา และหอย

เป็นเวลาหลายปีที่พ่อแม่บอกว่าทารกและเนยถั่วไม่ผสมกัน อันที่จริง เป็นเรื่องปกติที่จะงดการแนะนำถั่วใดๆ รวมทั้งเนยถั่ว จนกว่าเด็กๆ จะอายุ 3 ขวบ ในปัจจุบัน เป็นที่เชื่อกันว่านโยบายนี้ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรง ได้กระทำตรงกันข้าม ส่งผลให้ความชุกในการแพ้ถั่วลิสงเพิ่มมากขึ้น

ในความเป็นจริง ตาม American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology (AAAAI) ภายใต้นโยบายการแนะนำตัวที่ล่าช้า อัตราการแพ้เพิ่มขึ้นกว่าสี่เท่าระหว่างปี 2542 ถึง พ.ศ. 2553 โดยเพิ่มขึ้นจากประมาณ 0.4% ของเด็กเป็น 2% ในช่วงเวลานั้น

LEAP Studies

ความเชื่อมโยงระหว่างการแนะนำตัวที่ล่าช้าและความชุกของโรคภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาในปี 2008 ที่นำโดยดร. กิเดียน แล็ค นักภูมิแพ้และนักวิจัยในเด็ก เขาสังเกตเห็นว่าเด็กชาวยิวในบริเตนใหญ่มีอัตราการแพ้มากกว่า 10 เท่าเมื่อเทียบกับเด็กชาวยิวในอิสราเอล

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างทั้งสองกลุ่มคือในอิสราเอล เด็กทารกมักได้รับเนยถั่วในขณะที่เด็กในบริเตนใหญ่ไม่ได้รับ สิ่งนี้นำไปสู่การศึกษาเกี่ยวกับการเรียนรู้เกี่ยวกับการแพ้ถั่วลิสง (LEAP) ซึ่งแสดงให้เห็นโดยชัดแจ้งว่าการได้รับเนยถั่วก่อนอายุ 1 ปี ช่วยลดโอกาสเกิดอาการแพ้ได้อย่างมาก รวมถึงสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงในการแพ้สูง

สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ได้ทำการทบทวนผลการศึกษา 64 ชิ้นที่สนับสนุนผลลัพธ์เหล่านี้ด้วย ซึ่งแสดงให้เห็นการลดลง 81% ในการพัฒนาการแพ้ถั่วลิสงสำหรับเด็กที่สัมผัสเนยถั่วเป็นประจำเมื่อยังเป็นทารก

แนวทางใหม่ของ NIH สำหรับการบริโภคถั่วลิสง

ในปี 2560 หลังจากการทบทวนหลักฐานจากการทดลอง LEAP และการศึกษาอื่น ๆ อีกมากมาย สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ร่วมกับหน่วยงานด้านสุขภาพอื่น ๆ ได้ออกแนวทางชุดใหม่อย่างเป็นทางการเกี่ยวกับระยะเวลาในการแนะนำถั่วลิสงให้กับเด็ก .

• แนวทางที่ 1: ทารกที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ถั่วลิสง (ผู้ที่แพ้ไข่และ/หรือเป็นโรคเรื้อนกวางรุนแรง) สามารถแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีถั่วลิสงตั้งแต่อายุ 4 ถึง 6 เดือนขึ้นไป ขอแนะนำให้ตรวจสอบกับกุมารแพทย์ของคุณก่อน เนื่องจากอาจต้องการทดสอบการแพ้แบบควบคุมล่วงหน้า

• แนวทางที่ 2: สำหรับทารกที่เป็นโรคเรื้อนกวางเล็กน้อยหรือปานกลาง อาหารถั่วลิสงสามารถนำมาใช้ได้เมื่ออายุ 6 เดือน ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณอีกครั้ง

• แนวทางที่ 3: ทารกคนอื่นๆ ทั้งหมดสามารถผสมถั่วลิสงในอาหารได้อย่างอิสระเมื่อเริ่มรับประทานอาหารแข็ง ซึ่งแนะนำเมื่ออายุ 6 เดือน

ผลการศึกษาบางชิ้นยังพบว่าในสตรีมีครรภ์ที่ไม่เป็นภูมิแพ้ การรับประทานถั่วลิสงในขณะตั้งครรภ์อาจลดความเสี่ยงของการแพ้ถั่วลิสงในเด็กได้

ลูกและเนยถั่วของคุณ

เนยถั่วสามารถเป็นอาหารเสริมเพื่อสุขภาพของทารกได้ NIH แนะนำให้คุณเริ่มต้นด้วยอาหารแข็งอื่น ๆ ก่อนที่จะแนะนำถั่วลิสง สิ่งหนึ่งที่ต้องจำไว้คืออย่าให้ถั่วลิสงทั้งตัวแก่เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเพราะอาจทำให้หายใจไม่ออก

เริ่มด้วยเนยถั่วหนึ่งช้อนเล็กๆ ผสมกับน้ำ เพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น รอ 10 นาทีหลังจากการลิ้มรสครั้งแรกเพื่อแยกแยะปฏิกิริยาการแพ้แบบเฉียบพลัน จากนั้นให้ป้อนอาหารส่วนที่เหลือต่อไป

ในขั้นต้น อย่าผสมกับอาหารประเภทแรกๆ เช่น ผลไม้ ผัก ซีเรียล หรือเนื้อสัตว์ เพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าจะมีปฏิกิริยาเกิดขึ้นจากเนยถั่ว อย่าลืมทำที่บ้านเมื่อคุณสามารถดูอาการแพ้ต่างๆ ได้อย่างใกล้ชิดในอีกสองสามชั่วโมงข้างหน้า

สัญญาณของการแพ้ถั่วลิสง

พึงระวังว่าการแพ้ถั่วลิสงอาจรุนแรง ตลอดชีวิต และอาจถึงตายได้ แม้ว่าลูกของคุณจะสบายดี แต่บางครั้งทารกอาจมีอาการแพ้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าภูมิแพ้ หากคุณสังเกตเห็นสิ่งน่าสงสัย ให้โทรหากุมารแพทย์ของคุณทันที หากทารกหายใจลำบาก ให้กด 911

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่กี่นาทีหรืออาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ดังนั้นควรระมัดระวังในช่วงเวลานี้ หากคุณมีข้อกังวลใดๆ อย่ารอที่จะโทรหาบริการฉุกเฉินหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เรียนรู้อาการที่ควรระวัง

ปัญหาการหายใจ

• อาการน้ำมูกไหล
• หายใจถี่ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
• จาม
• แน่นคอ

ปัญหาการไหลเวียน

• ผิวสีซีด
• เวียนหัว
• หมดสติ

ปัญหาผิว

• ลมพิษ (จุดสีแดงที่มีลักษณะคล้ายยุงกัด)
• อาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่า (ในหรือรอบปากและลำคอ)
• ผื่นที่ผิวหนัง (กลากหรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้)
• บวม

ปัญหากระเพาะอาหาร

• ท้องเสีย
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง
• อาเจียน

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการแพ้ถั่วลิสงหรือกลยุทธ์การสัมผัสถั่วลิสงที่ดีที่สุดสำหรับลูกของคุณ ให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ แม้ว่าการทดสอบลูกน้อยของคุณสำหรับการแพ้ถั่วลิสงอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมมากกว่าที่จะเกิดขึ้นโดยบังเอิญในภายหลัง

จำไว้ว่า เป็นไปได้มากที่ลูกของคุณจะไม่มีอาการข้างเคียงใดๆ นอกจากนี้ การแนะนำเนยถั่วก่อนอายุ 1 ปี รวมถึงการรับประทานเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพ้ถั่วลิสงตั้งแต่แรก