Anovolation คืออะไร?

การตกไข่คือการที่ไข่ออกจากรังไข่และวางตำแหน่งเพื่อการปฏิสนธิ การตกไข่เป็นภาวะที่บุคคลไม่มีการตกไข่ ภาวะนี้เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยาก

การตกผลึกอาจเกิดขึ้นรองจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน การมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อย และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์

การรักษา anovulation แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต การใช้ยา และการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) สำหรับผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์

การตกไข่ทำงานอย่างไร

การตกไข่เกิดขึ้นเมื่อสมองปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่า gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ต่อมาฮอร์โมนทำให้ต่อมใต้สมองปล่อยฮอร์โมนอีก 2 ชนิด ได้แก่ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีนไนซิ่ง (LH)

FSH ไปกระตุ้นรูขุมขนของรังไข่ (ซึ่งมีไข่อยู่) ที่ทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนนี้เป็นเครื่องมือในการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อเตรียมรับไข่ที่ปฏิสนธิ

ถัดไป LH จะถูกปล่อยออกมา (เรียกว่า LH surge) ซึ่งจะทำให้ไข่ออกจากรังไข่ ไข่จะเคลื่อนเข้าสู่ท่อนำไข่ ซึ่งการปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นได้หากมีอสุจิอยู่

เมื่อไข่ถูกปล่อยลงในท่อนำไข่แล้ว การปฏิสนธิต้องเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นไข่จะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป

หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ ระดับของฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่าโปรเจสเตอโรนจะลดลง ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกเพราะไม่จำเป็น การตกเลือดนี้เรียกว่าการมีประจำเดือน (หรือช่วงเวลาของบุคคล)

Anovulation คืออะไร?

การตกไข่เป็นภาวะของระบบสืบพันธุ์ที่รังไข่ไม่ปล่อยไข่ในระหว่างรอบเดือน เนื่องจากไม่มีการออกไข่ การปฏิสนธิจึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้ การตกผลึกในระยะยาว (เรื้อรัง) อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

การตกไข่มักจะเชื่อมโยงกับรอบประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ แต่ไม่เสมอไป เลือดออกในบางครั้งเกิดขึ้นระหว่างรอบการตกไข่และอาจเข้าใจผิดได้ว่าเป็นประจำเดือน อย่างไรก็ตาม เมื่อมีเลือดออกในระหว่างรอบการตกไข่ มักไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นประจำ

สาเหตุของการเกิด Anovulation

การตกไข่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อม อวัยวะ ฮอร์โมน และสารเคมีอื่นๆ ที่ต้องถูกปล่อยออกมาตามลำดับเฉพาะเพื่อให้เกิดการตกไข่

มีสาเหตุหลายประการของการเกิด anovulation ได้แก่:

• ความผิดปกติในระดับฮอร์โมน: มีลำดับปฏิสัมพันธ์ของฮอร์โมนที่ซับซ้อนมาก ซึ่งต้องเกิดขึ้นเพื่อให้เกิดการตกไข่ ระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติเช่นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และโปรแลคตินสามารถขัดขวางการตกไข่ตามปกติ

• Polycystic ovary syndrome (PCOS): ความผิดปกติเกี่ยวกับซีสต์ในรังไข่ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ PCOS เป็นสาเหตุทั่วไปของการตกไข่เนื่องจากสร้างความไม่สมดุลของลำดับฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตกไข่ แทนที่จะปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในระดับปกติ PCOS จะทำให้แอนโดรเจนเพิ่มขึ้นที่เรียกว่าเทสโทสเตอโรน ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับสูงทำให้รูขุมขนในรังไข่ (ซึ่งมีไข่อยู่) ยังคงมีขนาดเล็ก

• เกี่ยวกับอายุ: เมื่อบุคคลเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก การตกไข่เป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนที่ใกล้เข้ามา (ระยะเวลาที่เรียกว่า perimenopause) วัฏจักรของการตกผลึกที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาเปลี่ยนผ่านเหล่านี้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

• เกี่ยวกับน้ำหนัก: การศึกษาในปี 2559 ของผู้หญิงที่มีบุตรยาก 376 คนที่มีความผิดปกติของการตกไข่ พบว่าการมีน้ำหนักตัวต่ำเกินไปหรือมีน้ำหนักเกินเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากของบุคคล โรคอ้วนขัดขวางการหลั่งฮอร์โมน gonadotropin-releasing ตามปกติที่ผลิตโดย hypothalamus, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH) จึงทำให้เกิดวงจรที่ผิดปกติหรือเป็นเม็ด น้ำหนักตัวต่ำหรือการออกกำลังกายมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของต่อมใต้สมอง ส่งผลให้ระดับ FSH และ LH ต่ำ

• ความเครียด: ความเครียดและความวิตกกังวลในระดับสูงอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้ฮอร์โมน GnRH, LH และ FSH ไม่สมดุล ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการตกไข่และประจำเดือนมาไม่ปกติ

• ยา: ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคจิตบางชนิด สามารถรบกวนรอบเดือนและอาจส่งผลต่อการตกไข่ ยาอื่นๆ เช่น ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ออกแบบมาเพื่อยับยั้งหรือป้องกันการตกไข่

• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ของยีนเดี่ยวหลายครั้งมีความเกี่ยวข้องกับการเกิด anovulation โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีรังไข่ polycystic

อาการตกไข่

ผู้ที่ตกไข่อาจมีสัญญาณหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นในแต่ละรอบ ได้แก่:

• ช่วงเวลาปกติ (มีประจำเดือน)
• มูกปากมดลูกเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายลดลงในช่วงวันที่ 10 ถึง 16 ของรอบเดือน

การไม่มีสัญญาณของการตกไข่เป็นประจำอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นไม่ได้ตกไข่

การวินิจฉัย Anovulation

การไม่มีประจำเดือนเป็นประจำเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของการตกไข่ การทดสอบบางอย่างสามารถทำได้เพื่อทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ ได้แก่ :

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่ มดลูก และอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ
• การทดสอบระดับฮอร์โมน luteinizing
• การทดสอบระดับโปรเจสเตอโรน
• การตรวจอื่นๆ (เช่น การตรวจเลือดหรือการตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก)

การบำบัดด้วยการตกผลึก

มีวิธีการรักษาหลายวิธี แต่ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้บุคคลมีวัฏจักรการตกไข่

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

ในบางกรณี อาจมีการแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและการออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำหนักของบุคคลอาจมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคอ้วนอาจสามารถจัดการกับความผิดปกติของการตกไข่ได้โดยการลดน้ำหนัก ในทางกลับกัน หากบุคคลมีน้ำหนักน้อยเกินไปและไม่มีช่วงตกไข่ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการอาจช่วยให้พวกเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

การออกกำลังกายมีประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังพยายามลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนและปลอดภัย แต่ก็สามารถนำไปสู่ปัญหาเรื่องรอบเดือนได้เช่นกันเมื่อทำมากเกินไป ผู้ที่ต้องการเพิ่มน้ำหนักแทนที่จะลดน้ำหนักเพื่อฟื้นฟูช่วงเวลาและรอบการตกไข่อาจต้องปรับปริมาณการออกกำลังกาย หรือเลือกการออกกำลังกายประเภทต่างๆ

ความเครียดยังส่งผลต่อรอบเดือนปกติโดยรบกวนฮอร์โมนต่อมใต้สมอง การหาวิธีลดความเครียดจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมของบุคคลและอาจช่วยให้ร่างกายเริ่มตกไข่อีกครั้ง

การแทรกแซงทางการแพทย์

คนบางคนที่ไม่ได้ตกไข่อาจได้รับประโยชน์จากการลองใช้ยาประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่พวกเขาหยุดการตกไข่ตามปกติ

ยาที่แพทย์อาจสั่งจ่ายให้กับบุคคลที่มีการตกไข่ ได้แก่:

• Gonadotropins

• โคลมิฟีน ซิเตรต (โคลมิด)

• สารยับยั้งอะโรมาเตส
• สารทำให้ไวต่ออินซูลิน

สรุป

Anovulation เป็นเงื่อนไขของระบบสืบพันธุ์ ในระหว่างรอบเดือนปกติ รังไข่จะปล่อยไข่ออกมา ในระหว่างวัฏจักรการตกไข่ จะไม่มีการปล่อยไข่ออกมา ดังนั้นจึงไม่สามารถเกิดการปฏิสนธิได้

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการตกไข่ และวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ไม่มีการตกไข่ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลมีน้ำหนักน้อย พวกเขาอาจต้องฟื้นฟูโภชนาการและเพิ่มน้ำหนักเพื่อเริ่มตกไข่อีกครั้ง

หากมีอาการเช่นกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบซึ่งเชื่อมโยงกับการตกไข่และภาวะมีบุตรยาก การรักษาภาวะดังกล่าวจะมีความจำเป็นเพื่อช่วยให้การตกไข่กลับมาทำงานอีกครั้ง

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน คุณควรปรึกษาแพทย์ หากคุณไม่ได้ตกไข่ แพทย์สามารถสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

พวกเขายังอาจแนะนำคุณไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาปัญหาฮอร์โมน (แพทย์ต่อมไร้ท่อ) ที่สามารถประเมินอย่างละเอียดมากขึ้นและแนะนำการรักษาได้

คำถามที่พบบ่อย

อะไรทำให้เกิดการตกผลึก?

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกไข่ รวมถึงปัญหาฮอร์โมน โรคอ้วน การออกกำลังกายมากเกินไป น้ำหนักน้อยเกินไป ความเครียดเรื้อรัง และอื่นๆ

การเกิด anovulation พบได้บ่อยแค่ไหน?

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าหลายคนมีประสบการณ์การตกไข่ แต่การศึกษาได้แนะนำว่าเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 3% ถึง 23% ของผู้ที่มีรังไข่ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์

คุณจะบอกการตกไข่จากการตกไข่ได้อย่างไร?

บางคนสังเกตเห็นอาการหรืออาการแสดงเฉพาะในช่วงเวลาที่ไข่ตก การใช้แบบทดสอบการทำนายการตกไข่ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ยังช่วยให้บุคคลทราบว่ากำลังตกไข่อยู่หรือไม่

อีกวิธีหนึ่งในการตรวจจับการตกไข่คือการตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายขณะพัก อุณหภูมิร่างกายที่ลดลงและเพิ่มขึ้นในเวลาต่อมาประมาณวันที่ 10 ถึง 16 ของรอบเดือนอาจบ่งชี้ว่ามีการตกไข่

การกินมากเกินไปทำให้เกิดการตกผลึกได้อย่างไร?

ผลการศึกษาในปี 2014 รายงานว่า “การกินมากเกินไปสัมพันธ์กับความผิดปกติของประจำเดือน” และ “ปัจจัยด้านเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่ออาจเป็นปัจจัยสนับสนุนความสัมพันธ์นี้”

คุณเอาชนะการตกผลึกตามธรรมชาติได้อย่างไร?

วิธีการตามธรรมชาติในการจัดการกับการตกผลึก เช่น วิธีการทางการแพทย์ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุ การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนัก การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ออกกำลังกายมากเกินไป และการจัดการความเครียดเป็นสองสามวิธีที่คุณอาจช่วยให้ร่างกายเริ่มตกไข่ได้อีกครั้ง