ความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบกับปัญหาดวงตา

แม้ว่าโรคข้ออักเสบจะเป็นโรคเกี่ยวกับข้อต่อเป็นหลัก แต่โรคข้ออักเสบหลายประเภทอาจมีผลต่อระบบร่างกาย ซึ่งรวมถึงปัญหาสายตาบางอย่าง

ภาวะการอักเสบของระบบที่อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับตา ได้แก่:

• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• Sjögren’s ซินโดรม
• Scleroderma
• โรคกระดูกพรุน
• หลอดเลือดอักเสบ
• Behcet’s โรค
• โรคผิวหนังอักเสบ

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะตาทั่วไป 3 อย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคเกี่ยวกับระบบอักเสบ

โรคตาแห้ง

โรคตาแห้งหรือที่เรียกว่า keratitis sicca เป็นปัญหาตาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มันส่งผลกระทบระหว่าง 15% ถึง 25% ของผู้ที่เป็นโรค RA

อาการตาแห้งเป็นอาการหลักของกลุ่มอาการโจเกรน ในโรงพยาบาลSjögren ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมที่สร้างความชื้น รวมทั้งต่อมน้ำตา

ตาแห้งเป็นเรื่องปกติใน scleroderma โรคนี้ทำให้สารที่เรียกว่าคอลลาเจนสร้างและทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแข็งตัว แผลเป็น (ตาขาวของคุณ) และกระจกตา (ส่วนหน้า) ทำจากคอลลาเจน ดังนั้นจึงเสี่ยงที่จะถูกทำลายในหนังกำพร้า

ยากดภูมิคุ้มกันหรือยาปรับภูมิคุ้มกันอาจช่วยบรรเทาอาการของภาวะเหล่านี้ได้ ยาหยอดตาเป็นวิธีการรักษาทั่วไปเช่นกัน บางคนเลือกใช้ปลั๊กอุดรูที่อุดการระบายน้ำตาและทำให้ดวงตาชุ่มชื้นนานขึ้น

ม่านตาอักเสบ

ยูเวียเป็นส่วนหนึ่งของดวงตา มันอยู่ด้านหลังกระจกตาและตาขาว ประกอบด้วยม่านตา (ส่วนสี) และโครงสร้างที่เรียกว่าคอรอยด์และซิลิอารีบอดี้

ม่านตาอักเสบ คือการอักเสบของ uvea ทำให้เกิดอาการบวมและระคายเคือง ม่านตาอักเสบด้านหน้า (ด้านหน้า) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันเกี่ยวข้องกับการอักเสบของส่วนหน้าของดวงตา หากเกี่ยวข้องกับม่านตาเท่านั้นก็อาจเรียกว่าม่านตาอักเสบ

ม่านตาอักเสบด้านหลัง (ด้านหลัง) ส่งผลกระทบต่อส่วนหลังของ uvea ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคอรอยด์ เมื่อคอรอยด์เข้าไปเกี่ยวข้อง เรียกว่า คอรอยด์อักเสบ. เมื่อเรตินาเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย เรียกว่า chorioretinitis.

uveitis อีกประเภทหนึ่งคือ pars planitis ซึ่งเกิดจากการอักเสบของบริเวณที่แคบ (pars plana) ซึ่งอยู่ระหว่างม่านตากับคอรอยด์

อาการของม่านตาอักเสบอาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ปวดตา
• จุดด่างดำลอยตัว
• ความไวต่อแสง
• ตาแดง

หากไม่รักษาอาจทำให้ตาบอดได้

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือยาหยอดตาสเตียรอยด์มักใช้รักษาม่านตาอักเสบ ด้วยการรักษา ม่านตาอักเสบมักจะหายไปภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์

ม่านตาอักเสบด้านหลังสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี และอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรแม้จะได้รับการรักษา

ประมาณ 50% ของผู้ที่พัฒนาม่านตาอักเสบข้างหน้ามีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโปรตีนที่เรียกว่า HLA-B27 ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง

เส้นโลหิตตีบ

Scleritis เกิดจากการอักเสบของลูกตา อาการรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ปวดตาอย่างรุนแรงและอ่อนโยน
• จุดสีแดงในพื้นที่สีขาว
• ไวต่อแสงอย่างเจ็บปวด
• รดน้ำมากเกินไป

เส้นโลหิตตีบรุนแรงอาจทำให้กระจกตาบางลงซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดบางส่วน

หากไม่ได้รับการรักษา scleritis อาจทำให้ลูกตาทะลุซึ่งทำให้ตาบอดได้

เงื่อนไขที่มักเกี่ยวข้องกับเส้นโลหิตตีบรวมถึง granulomatosis กับ polyangiitis (อาจเริ่มมีอาการได้เร็ว) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (มักมี RA ที่เป็น seropositive ในระยะยาว)

RA คิดเป็นสัดส่วนระหว่าง 8% ถึง 15% ของกรณี scleritis

การรักษาโรคเส้นโลหิตตีบอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

• เพรดนิโซนในช่องปาก
• ยาหยอดตาสเตียรอยด์
• การฉีดสเตียรอยด์ในพื้นที่
• ยากดภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่รุนแรง

เส้นโลหิตตีบมักเป็นแบบถาวรและคงอยู่นานหลายปี

สรุป

โรคอักเสบเรื้อรังหลายชนิดอาจส่งผลต่อดวงตาของคุณ ภาวะตาทั่วไป ได้แก่ โรคตาแห้ง ม่านตาอักเสบ และเส้นโลหิตตีบ

อาการและการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพ

หากไม่ได้รับการรักษา uveitis และ scleritis อาจทำให้ตาบอดได้

หากคุณมีโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งและกำลังประสบกับความผิดปกติของการมองเห็น บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจส่งคุณไปหาจักษุแพทย์

การรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้ตาบอดได้ ดังนั้นอย่ารอที่จะเข้ารับการตรวจ การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ อาจทำให้การมองเห็นของคุณดีขึ้น