การศึกษาใหม่เน้นถึงอันตรายของการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Perinatal Medicine พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างชัดเจนระหว่างการสูบบุหรี่กับผลการตั้งครรภ์ การศึกษาตามประชากรย้อนหลัง ซึ่งรวมถึงการเกิดมากกว่า 9 ล้านคนในช่วง 10 ปี พบว่ามีผลทั้งด้านบวกและด้านลบของการสูบบุหรี่ในขณะตั้งครรภ์

ผู้เขียนของการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่ามีการศึกษาขนาดเล็กหลายครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อดูผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการสูบบุหรี่ในขณะตั้งครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาในระดับนี้ และแม้ว่าการค้นพบนี้จะให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง แต่ก็ยังมีอีกมากที่ต้องทำความเข้าใจว่าการสูบบุหรี่ส่งผลต่อร่างกายของผู้ตั้งครรภ์อย่างไร นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

ผลการศึกษา

การศึกษานี้ศึกษาการเกิด 9,096,788 รายระหว่างปี 2547 ถึง พ.ศ. 2557 ผ่านตัวอย่างผู้ป่วยในในโครงการค่ารักษาพยาบาลและการใช้สอยทั่วประเทศ ภายในกลุ่มตัวอย่างนี้ 443,590 (หรือ 4.8%) เป็นผู้สูบบุหรี่ นักวิจัยยังใช้กลุ่มควบคุมของสตรีมีครรภ์ที่ไม่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์

จุดมุ่งหมายคือเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับการคลอดก่อนกำหนด การจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก การหยุดชะงักของรก และการเสียชีวิตของปริกำเนิด การศึกษาระบุว่ามีการศึกษาขนาดเล็กก่อนหน้านี้ซึ่งยืนยันความเชื่อที่ว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อความกังวลเหล่านี้ แต่ลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษและการตกเลือดหลังคลอด

ผลการศึกษาพบว่ามีอัตราการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกแตกก่อนกำหนด และมีขนาดเล็กสำหรับทารกแรกเกิดในครรภ์ในสตรีมีครรภ์ที่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยยังแสดงความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคคอตีบ ภาวะตกเลือดหลังคลอด และการคลอดทางช่องคลอดโดยการผ่าตัด

Ido Feferkorn, MD, ผู้เขียนการศึกษานี้และแพทย์ในแผนกต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์และภาวะมีบุตรยากที่ศูนย์ดูแลสุขภาพมหาวิทยาลัย McGill ในเมืองมอนทรีออล ประเทศแคนาดา กล่าวว่าข้อสรุปหลังนี้ยังคงต้องการการวิจัยเพิ่มเติม “เราพบว่าอัตราการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดและการตกเลือดหลังคลอดในหมู่ผู้สูบบุหรี่ลดลง” ดร. Feferkorn กล่าว “เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะศึกษาความสัมพันธ์นี้ต่อไปและทำความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาที่อยู่เบื้องหลังการค้นพบนี้”

หลังจากทบทวนการศึกษาแล้ว Yvonne Bohn, MD, OB/GYN ที่ศูนย์สุขภาพ Providence Saint John ในซานตาโมนิกา ตั้งข้อสังเกตว่าทารกที่ตัวเล็กกว่ามักมีแรงงานที่สั้นกว่า “ฉันคิดว่าสาเหตุของผลลัพธ์เหล่านี้เป็นเพราะผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีลูกที่ตัวเล็กกว่าและ [deliver] ก่อนหน้านี้” เธอกล่าว “[This means the] เสี่ยงต่อการใช้แรงงานเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่การตกเลือดและการติดเชื้อน้อยลง นอกจากนี้ ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงเลยกำหนดคลอด ซึ่งไม่เกิดขึ้นกับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่สูบบุหรี่” เธอกล่าวเสริม อย่างไรก็ตาม แม้จะลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ความกังวลเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์ก็มีค่ามากกว่าผลบวกเพียงเล็กน้อย

ดร.เฟเฟอร์คอร์นกล่าวเสริมว่า หากการวิจัยในหัวข้อนี้ดำเนินต่อไป การเลิกบุหรี่อาจเป็นสิ่งที่ต้องพิจารณา “ในประชากรที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เรารู้ว่าผลเสียบางประการของการสูบบุหรี่นั้นค่อนข้างจะย้อนกลับได้ ในขณะที่ผลอื่นๆ กลับไม่เป็นเช่นนั้น” เขากล่าว “เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาก่อนการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงคนหนึ่งเลิกสูบบุหรี่ และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะกับภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ในระยะยาว”

ทำไมคนมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ไม่ดีสำหรับทุกคน นับประสาสตรีมีครรภ์ที่กำลังเติบโตทารก Yen Tran, DO, OB/GYN จาก MemorialCare Orange Coast Medical Center ใน Fountain Valley, California กล่าวว่า “การสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเครียดในระบบของผู้หญิง” “เมื่อคุณเพิ่มการเปลี่ยนแปลงที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลง ในระบบไหลเวียนเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่ดี”

หนึ่งในผลลัพธ์เหล่านั้นคือน้ำหนักแรกเกิดที่น้อยลง สาเหตุนี้มีสาเหตุมาจากปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอจากการสูบบุหรี่ ซึ่งอาจส่งผลให้ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษลดลงด้วย ดร. ทรานกล่าวว่าน้ำหนักแรกเกิดต่ำนั้นสามารถนำไปสู่แขนขาและอวัยวะที่ด้อยพัฒนา

นอกเหนือจากสิ่งที่การศึกษาเผยแพร่เกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับการคลอดบุตรจากการสูบบุหรี่ในขณะตั้งครรภ์ ดร. เฟเฟอร์กรณ์ยังตั้งข้อสังเกตว่าปัญหาต่างๆ ขยายไปถึงมารดาด้วยเช่นกัน “[Among the smokers,] ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลและความจำเป็นในการตัดมดลูก” Feferkorn กล่าว

เคล็ดลับในการเลิกบุหรี่

สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำเมื่อคุณตั้งครรภ์คือการแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณมีประวัติการสูบบุหรี่ แพทย์ของคุณจะไม่เพียงแต่สามารถช่วยคุณเลิกบุหรี่หรืออย่างน้อยก็หยุดชั่วคราวในขณะตั้งครรภ์ แต่ยังจะคิดสิ่งนี้ไว้ในแผนการคลอดของคุณด้วย

“เรารู้ว่าชีวิตเป็นเรื่องเครียด และเรารู้ว่าการตั้งครรภ์เป็นเรื่องเครียด” ดร.ทราน กล่าว “แพทย์ทราบดีว่าพวกเขาไม่สามารถโน้มน้าวให้ทุกคนเลิกบุหรี่ได้ แต่พวกเขาสามารถยื่นมือช่วยเหลือได้ ไม่ว่าจะเป็นการเลิกสูบบุหรี่ ลดหย่อน หรือหาวิธีอื่นในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวม เพื่อให้ทารกมีแนวโน้มที่จะเกิดมามีสุขภาพดีและตรงเวลามากขึ้น”

คู่มือการเลิกบุหรี่ของ CDC แนะนำให้ทำความเข้าใจว่าเหตุใดคุณจึงต้องการเลิกบุหรี่ และทารกในครรภ์ของคุณควรเป็นหนึ่งในเหตุผลเหล่านั้น จากที่นั่น คุณสามารถสร้างแผนการเลิกโดยทำให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักรู้แผนของคุณและจะสนับสนุนคุณ

การเลิกบุหรี่ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การทำสิ่งต่างๆ เช่น การหานิสัยที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น การออกกำลังกาย) การให้รางวัลตัวเองเพื่อความสำเร็จ และการเพิ่มพลังงานในที่อื่นๆ สามารถช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ในอดีตได้ และถึงแม้คุณจะอยากเลิกบุหรี่อีกครั้งหลังจากที่คุณคลอดบุตร การรักษานิสัยที่ดีต่อสุขภาพที่คุณเริ่มขณะตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณต้านทานแรงกระตุ้นได้ แต่ถ้าคุณพลาดพลั้ง จงให้เกียรติตัวเองบ้างและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อปรับตัว