1 ใน 3 กุมารแพทย์จะเลิกจ้างครอบครัวที่ปฏิเสธการฉีดวัคซีน

ผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน JAMA Pediatrics พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของสำนักงานกุมารแพทย์มีนโยบายที่จะไล่ครอบครัวออกจากการปฏิบัติหากพวกเขาปฏิเสธการฉีดวัคซีนสำหรับบุตรหลานของตน และ 37% จะทำเช่นนั้นโดยมีหรือไม่มีนโยบายดังกล่าว

นั่นหมายความว่าเด็กจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาสามารถไปได้โดยไม่ต้องดูแล จากการสำรวจการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติล่าสุดพบว่า จำนวนเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา การปฏิเสธเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนนี้อาจนำไปสู่วิกฤตด้านสาธารณสุขที่ใหญ่กว่ามากหากละเลยปัญหา

อัตราวัคซีนลดลง

อัตราการฉีดวัคซีนที่ลดลงเป็นผลมาจากปัญหาที่เพิ่มขึ้นของการปฏิเสธการฉีดวัคซีนในเด็กเป็นประจำในเด็กในสหรัฐอเมริกา อันที่จริงในปี 2019 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศให้วัคซีนลังเลเป็นหนึ่งใน 10 ภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพของโลก เรียกการฉีดวัคซีนว่าเป็นหนึ่งใน “วิธีที่ประหยัดที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรค” แต่แดกดัน นั่นเป็นส่วนใหญ่ของปัญหา

Trina Blythe, MD, FAAP, กุมารแพทย์ที่มี Way To Grow Pediatrics และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ Washington University กล่าวว่า “ความสำเร็จของวัคซีนทำให้โรคบางชนิดเป็นเรื่องแปลก หลายคนไม่เคยเห็นโรคเช่น โรคหัด โรคโปลิโอ หรือโรคคอตีบ” . “การขาดประสบการณ์ร่วมกันในโรคเหล่านี้ทำให้ยากต่อการโน้มน้าวให้ครอบครัวเห็นถึงความสำคัญของวัคซีน”

โควิด-19 ส่งผลต่อสิ่งนี้อย่างไร?

อันที่จริง วัคซีนในเด็กมีความสำคัญมากกว่าที่เคย ในขณะที่เราเข้าสู่เดือนที่แปดของการระบาดใหญ่ทั่วโลก “โควิด-19 ทำให้ทุกคนต้องแย่งชิงวัคซีน เพื่อป้องกันตัวเองจากไวรัสมรณะนี้ได้ดีที่สุด การระบาดใหญ่ในปัจจุบันชวนให้นึกถึงยุคก่อนวัคซีนอย่างน่าขนลุก โดยที่ผู้คนจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานและเสียชีวิตก่อนที่วัคซีนในปัจจุบันจะมีจำหน่าย” ไบลธ์กล่าว

และแม้ว่าบริษัทยาต่างๆ กำลังทำงานอย่างหนักเพื่อผลิตวัคซีน แต่โพลอย่างไม่เป็นทางการระบุว่าอัตราการยอมรับของผู้ปกครองค่อนข้างต่ำ แม้กระทั่งสำหรับวัคซีนโควิด-19 แม้ว่าทุกคนจะปรารถนาที่จะฟื้นคืนชีวิตอย่างที่เรารู้ๆ กันอย่างล้นหลามก็ตาม การปฏิเสธบางส่วนนี้มาจากความสงสัยเช่นเดียวกันกับระดับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก เช่น TDAP, MMR และแม้แต่ไข้หวัดใหญ่ ในกรณีอื่นๆ มีรากฐานมาจากเหตุการณ์ในอดีตของการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำกับชุมชนชายขอบผู้เชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างหนักเพื่อบรรเทาความกังวลของทุกคนก่อนที่วัคซีนจะพร้อม

กุมารแพทย์เลิกจ้างครอบครัวเพราะขาดวัคซีน

ตอนนี้ แพทย์กำลังตอบสนองโดยละทิ้งครอบครัวเหล่านี้จากการปฏิบัติของพวกเขา แต่มีข้อพิจารณาทางกฎหมายและจริยธรรมในการทำเช่นนั้น “ครอบครัวที่ถูกปฏิเสธอาจไม่พบบ้านทางการแพทย์ และเด็กก็พลาดการตรวจร่างกายและการรักษาพยาบาลที่จำเป็นมาก เด็กอาจยังคงไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและอาจมีผลไม่ดี” ไบลธ์กล่าว

แม้ว่าการยุติการดูแลครอบครัวที่ปฏิเสธการฉีดวัคซีนไม่ใช่เรื่องผิดกฎหมาย แพทย์ควรตระหนักว่ากฎหมายมีแนวโน้มที่จะตกอยู่ฝ่ายครอบครัว การศึกษาในวารสารกุมารเวชศาสตร์และสุขภาพเด็ก กล่าวว่า “ในความประมาทเลินเล่อ แพทย์สามารถรับผิดชอบต่ออันตรายต่อผู้ป่วยได้ หากแพทย์มีหน้าที่ต่อผู้ป่วย และหากการไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ดังกล่าวส่งผลให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย ”

ข้อพิจารณาทางกฎหมาย

“เมื่อครอบครัวมีแพทย์แล้ว ผู้ป่วยก็มีข้อผูกมัด” ไบลธ์กล่าว ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ควรพยายามให้ผู้ปกครองเข้าใจว่าทำไมพวกเขาจึงเชื่ออย่างแรงกล้าในการฉีดวัคซีนในวัยเด็กเป็นประจำก่อนที่จะเลิกจ้างพ่อแม่

ตามคำกล่าวของ Blythe “หากผู้ป่วยจงใจปฏิเสธที่จะฉีดวัคซีนและเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ตามกฎหมายแล้ว พวกเขาสามารถอ้างว่าแพทย์มีความรู้ที่เหนือกว่าและควรทำงานหนักขึ้นเพื่อโน้มน้าวให้พวกเขาฉีดวัคซีน”

ข้อพิจารณาด้านจริยธรรม

เมื่อใดก็ตามที่แพทย์และผู้ปกครองไม่เห็นด้วยตาต่อกันว่าเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ ข้อโต้แย้งนั้นนอกเหนือไปจากการแตกสาขาทางกฎหมาย จากมุมมองทางจริยธรรม แพทย์ควรพิจารณาว่า “ผู้ป่วยและครอบครัวที่ถูกไล่ออกจากการปฏิเสธวัคซีนและไม่สามารถหาแพทย์ใหม่ได้ อาจกลายเป็นคนชายขอบจากการดูแลสุขภาพและมีความเสี่ยง” ตามการศึกษาของ JAMA

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา