การได้รับวัคซีน COVID ในขณะตั้งครรภ์จะให้ภูมิคุ้มกันแก่ทารกหรือไม่?

มีรายงานกรณีได้รับการยืนยันครั้งแรกของทารกที่คลอดด้วยแอนติบอดีต่อ COVID-19 โดยผลการวิจัยนำเสนอในการศึกษาก่อนพิมพ์ (หมายถึงยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน) และตีพิมพ์ในวารสารกุมารเวชศาสตร์

การวิจัยระบุว่าสตรีมีครรภ์ที่เคยติดเชื้อโควิด-19 ก่อนหน้านี้สามารถถ่ายโอนแอนติบอดี้ไปยังทารกในครรภ์ได้ แต่กรณีศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 อาจให้ความคุ้มครองทารกจากโควิด-19 ก่อนคลอดได้

เกี่ยวกับกรณีศึกษา

หญิงชาวเซาท์ฟลอริดาซึ่งเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้า ได้รับวัคซีน Moderna COVID-19 ครั้งแรกเมื่อเธอตั้งครรภ์ได้ 36 สัปดาห์ และสามสัปดาห์ต่อมาเธอก็ให้กำเนิดทารกเพศหญิงที่แข็งแรง ตรวจพบแอนติบอดี COVID-19 ในตัวอย่างที่นำมาจากเลือดจากสายสะดือของทารกแรกเกิด ทั้งในทันทีหลังคลอดและก่อนส่งมอบรก

“ตามความรู้ของเรา นี่เป็นครั้งแรกในโลกที่มีรายงานว่าทารกเกิดมาพร้อมกับแอนติบอดีหลังฉีดวัคซีน” พอล กิลเบิร์ต ผู้เขียนร่วมกล่าวกับบริษัทในเครือ West Palm Beach ABC “เราทดสอบสายสะดือของทารกเพื่อ ดูว่าแอนติบอดีในมารดาส่งผ่านไปยังทารกหรือไม่ ซึ่งเป็นสิ่งที่เราเห็นว่าเกิดขึ้นกับวัคซีนอื่นๆ ที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์”

แพทย์หวังว่าแอนติบอดีจะทำให้ทารกสามารถป้องกัน SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 ได้

“เราได้แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดี IgG ของ SARS-CoV-2 สามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างเลือดจากสายสะดือของทารกแรกเกิดหลังจากฉีดวัคซีน Moderna COVID-19 เพียงเข็มเดียว” ดร. กิลเบิร์ตและผู้ร่วมวิจัย Chad Rudnick, MD “ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ในการป้องกันและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อจาก Sars-CoV-2 ด้วยการฉีดวัคซีนของมารดา”

อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังเน้นว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร

“นี่เป็นกรณีเล็กๆ กรณีหนึ่งที่ทารกเกิดมาจากแม่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงหลายเดือนข้างหน้าจะมีจำนวนเป็นพันๆ คน” ดร. รัดนิก บอกกับสถานีท้องถิ่น “การศึกษาเพิ่มเติมต้องกำหนดว่าการป้องกันนี้จะคงอยู่นานแค่ไหน พวกเขาต้องกำหนดระดับการป้องกันหรือจำนวนแอนติบอดีที่ทารกต้องการไหลเวียนเพื่อที่จะให้การป้องกัน”

การศึกษาเตรียมพิมพ์อีกฉบับล่าสุดของสตรี 131 คน (ตั้งครรภ์ 84 คน ให้นมบุตร 31 คน และผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อีก 16 คน) ซึ่งทุกคนได้รับวัคซีนไฟเซอร์หรือโมเดอร์นา ได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล

นักวิจัยพบว่าแอนติบอดีที่สร้างวัคซีนของมารดาตรวจพบในเลือดจากสายสะดือของทารกทั้ง 10 คนที่ได้รับการคลอดในระหว่างระยะเวลาการศึกษา การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันมีความแข็งแรงเท่ากันในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เช่นเดียวกับในกลุ่มควบคุม และตรวจพบแอนติบอดีในรกและนมแม่ของทุกตัวอย่าง

การคุ้มครองสำหรับทารก

มีการแสดงวัคซีนอื่น ๆ อีกหลายตัวที่ส่งผ่านแอนติบอดีจากแม่สู่ลูกผ่านทางรก Carl P. Weiner, MD, MBA, FACOG, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และ นรีเวชวิทยาและศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาระดับโมเลกุลและบูรณาการที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแคนซัส

Dr. Weiner อธิบายว่าวัคซีนไม่ถึงตัวทารกในครรภ์ แต่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ผลิตภูมิคุ้มกัน immunoglobulin G (IgG) ซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ข้ามรกและหมุนเวียนในทารกแรกเกิดเป็นเวลาหลายเดือนหลังคลอด วัคซีนบางชนิดยังกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีป้องกันอิมมูโนโกลบูลิน A (IgA) ที่เข้าสู่น้ำนมแม่และถูกถ่ายโอนไปยังทารกแรกเกิดที่เลี้ยงลูกด้วยนม

“มีความเป็นไปได้สูงที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 ซึ่งพบว่าปลอดภัยในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์แล้ว จะปลอดภัยสำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร และสร้างแอนติบอดี IgG ป้องกันที่จะข้ามรกและแอนติบอดี IgA ที่จะถูกขับออกสู่ นมแม่” ดร.วีเนอร์กล่าว

วัคซีน COVID-19 ระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ไม่เข้าร่วมการทดลองครั้งแรกของวัคซีนป้องกันโควิด-19 สามชนิดที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน ได้แก่ Pfizer/BioNTech, Moderna และ Johnson & Johnson

แต่เมื่อเดือนที่แล้ว ไฟเซอร์ประกาศว่าการทดลองวัคซีนขนาดใหญ่ครั้งแรกกับสตรีมีครรภ์กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ และคาดว่าจะแล้วเสร็จภายในต้นปี 2566 Moderna ยังไม่ได้เริ่มการทดลองกับสตรีมีครรภ์ แต่ได้สร้างทะเบียนเพื่อติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการฉีดวัคซีน

สตรีมีครรภ์หลายพันคนได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 แล้ว แม้จะมีคำแนะนำที่ขัดแย้งและสับสน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่รับวัคซีน แต่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์เข้าถึงวัคซีนได้ โดยให้เหตุผลว่าการสร้างสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความเสี่ยงขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

อย่างไรก็ตาม วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ขอแนะนำว่าไม่ควรระงับวัคซีนป้องกันโควิด-19 จากผู้ที่ตั้งครรภ์ และควรเสนอให้กับผู้ที่กำลังให้นมบุตร

ความรู้ของเรามีการพัฒนาอยู่เสมอ Dr. Weiner กล่าว เขาชี้ไปที่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าทั้งวัคซีน Pfizer/BioNTech และ Moderna COVID-19 นั้นมีประสิทธิภาพสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์หรือทารกที่กินนมแม่

ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอเมริกา พบว่าระดับแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีนในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรนั้นเทียบเท่ากับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ และสตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ส่งแอนติบอดีป้องกันไปยังทารกแรกเกิด

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา