การตรวจหาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะตั้งแต่เนิ่นๆในเด็กวัยหัดเดินมีความสำคัญต่อการพัฒนาสุขภาพ

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยเกิดขึ้นได้บ่อยในเด็กวัยเตาะแตะ พวกเขายังคงพัฒนาความสมดุลและการประสานงาน และมีความรู้สึกอันตรายน้อยกว่าเด็กโต เด็กตัวเล็กยังมีทักษะการพูดที่จำกัด ซึ่งนำไปสู่ปัญหาอื่น พวกเขาไม่สามารถปล่อยให้พ่อแม่และผู้ดูแลรู้ว่าตนเองได้รับบาดเจ็บได้ตลอดเวลา

ปัญหานี้เป็นแรงบันดาลใจให้ทีมวิจัยของ Université de Montréal (UdeM) พัฒนาเครื่องมือการสังเกตที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งมีชื่อว่ารายการ REACTIONS สำหรับการประเมินเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีที่มีอาการกระทบกระเทือน รายละเอียดของงานตีพิมพ์ใน Journal of Head Trauma Rehabilitation

Miriam Beauchamp ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยา UdeM กล่าวว่า “เด็กที่อายุต่ำกว่า 6 ปีเป็นทั้งบุพบท หมายความว่าพวกเขายังไม่ได้เรียนรู้ที่จะพูด หรือหากพวกเขาพูดได้ พวกเขาก็จะมีคำศัพท์และความเข้าใจที่จำกัดในแนวคิดที่เป็นนามธรรม ปริญญาเอก ผู้ดำเนินการวิจัยที่โรงพยาบาลเด็ก CHU Sainte-Justine ในเครือ UdeM

ซึ่งหมายความว่าเด็กเล็กไม่สามารถอธิบายได้อย่างแม่นยำถึงสิ่งที่พวกเขารู้สึกและประสบหลังจากการถูกกระทบกระแทก “อาการทั่วไปอย่าง ‘เวียนศีรษะ’ หรือแม้แต่ ‘ปวดหัว’ อาจเป็นไปไม่ได้หรือยากมากสำหรับเด็กเล็กที่จะถ่ายทอดให้พ่อแม่ฟัง” Beauchamp กล่าว “เด็กอายุ 18 เดือนยังไม่มีทักษะที่จะพูดกับพ่อแม่ของพวกเขาว่า ‘แม่ วันนี้ฉันรู้สึกเวียนหัวและสับสน และฉันต้องการความเอาใจใส่และความสบายใจเป็นพิเศษ’”

สร้างสรรค์โดยคำนึงถึงเด็กๆ

เครื่องมือ REACTIONS คือรายการของอาการหลังกระทบกระเทือนทั้งหมดที่ทราบว่าเกิดขึ้นในเด็กโต วัยรุ่น และผู้ใหญ่ แต่ได้รับการดัดแปลงให้สะท้อนถึงความเป็นจริงของเด็กเล็ก ตัวอย่างเช่น รวมพฤติกรรมทั่วไปของวัยเด็กที่อาจบ่งบอกว่าเด็กรู้สึกไม่สบาย เช่น การแสวงหาความสะดวกสบายและพฤติกรรมถดถอย

นอกจากนี้ แทนที่จะมีเพียงตัวอย่างเดียวของอาการที่ต้องอาศัยการที่เด็กรายงานบางสิ่งให้ผู้ปกครองทราบ (เช่น ลูกของฉันบอกว่าพวกเขาปวดหัว) จะมีการเสนอรายการอาการที่เป็นไปได้ของอาการดังกล่าว วิธีนี้จะช่วยให้พ่อแม่และแพทย์สังเกตเด็กและตรวจดูอาการที่พวกเขาสังเกตเห็นได้ ตัวอย่างเช่น เงื่อนงำที่เด็กวัยหัดเดินปวดหัวรวมถึงการถูหัวหรือจับศีรษะไว้ในมือ

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แพทย์จะมองหาสัญญาณของอาการบาดเจ็บที่สมอง รวมถึงสัญญาณของกะโหลกศีรษะแตก หมดสติ ปวดศีรษะ และอาเจียน “อาการทางร่างกายประเภทนี้หรือการบาดเจ็บที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเด็กตกลงมาในระยะทางไกลหรือถูกยานยนต์ชน สามารถกระตุ้นให้ต้องถ่ายภาพโดยด่วน” Kelly Fradin, MD, กุมารแพทย์และผู้เขียน “การเลี้ยงดูลูกในภาวะโรคระบาด” กล่าว : วิธีการช่วยเหลือครอบครัวของคุณผ่าน COVID-19”

Fradin อธิบายว่า “อาการบาดเจ็บที่สมองอื่นๆ อาจมีความละเอียดอ่อนมากขึ้น เด็กอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของการรับรู้ เช่น การไม่ใส่ใจ การสูญเสียความทรงจำ หรือการประมวลผลที่ช้าลง และการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของพฤติกรรมและอารมณ์ เช่น ความหงุดหงิด ความเหนื่อยล้า อารมณ์เปลี่ยนแปลง ความวิตกกังวล และการถดถอย .”

สามารถใช้สินค้าคงคลังได้หลายครั้ง (เช่น ที่ห้องฉุกเฉิน ที่บ้านหนึ่งสัปดาห์หลังจากการถูกกระทบกระแทก และสามเดือนต่อมา) เพื่อดูว่าอาการของเด็กมีการพัฒนาอย่างไร

การพัฒนาที่ยินดีต้อนรับ

Natasha Trentacosta, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ และศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่สถาบัน Cedars-Sinai Kerlan-Jobe ในลอสแองเจลิส รัฐแคลิฟอร์เนีย ยินดีต้อนรับเครื่องมือใหม่นี้

“สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ขาดหายไปในการวิจัยเรื่องการถูกกระทบกระแทกในเด็กเนื่องจากเน้นไปที่เด็กที่มีการสื่อสารสูงอายุและการใช้แบบสอบถามเพื่อประเมิน” เธอกล่าว “การมีเครื่องมือขั้นสูงเพื่อทำความเข้าใจวิวัฒนาการและสถานะของการบาดเจ็บที่สมองในเด็กเล็กจะช่วยให้เราสามารถดูแลพวกเขาและอาการบาดเจ็บของพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น”

ดร.ฟราดีเห็นด้วย “ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราตระหนักถึงผลที่ตามมาของ mTBI (อาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย) มากขึ้น และการวิจัยแนวนี้จะช่วยให้เราระบุและติดตามเด็กเล็กๆ ที่ได้รับการกระทบกระเทือนจิตใจ” เธอกล่าว “เครื่องชั่งน้ำหนักที่ตรวจสอบแล้วเพื่อระบุเด็กที่ได้รับผลกระทบเป็นขั้นตอนสำคัญในการช่วยให้เด็กเหล่านี้ฟื้นตัวเต็มที่”