Effacement คืออะไร?

Effacement คืออะไร?

การทำให้หย่อนยานคือการที่ปากมดลูกบางลง สั้นลง และนิ่มลงเพื่อเปิดช่องคลอดเพื่อการคลอดบุตร ระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะยาว หนา และปิด ปากมดลูกช่วยให้ทารกปลอดภัยจากเชื้อโรคเข้าสู่มดลูกที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ปากมดลูกก็เป็นส่วนหนึ่งของช่องคลอดเช่นกัน เพื่อให้ทารกเกิด ปากมดลูกต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญบางประการ Effacement เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

คำว่า efface หมายถึงการถอน กำจัด หรือเอาบางสิ่งบางอย่างออกไป Effacement เรียกอีกอย่างว่าการทำให้ปากมดลูกสุก ระหว่างคลอด ปากมดลูกจะค่อยๆ หดลง ผอมลง และเกือบจะหายไปทางมดลูกเพื่อเตรียมการคลอดบุตร

Effacement ใช้เวลานานเท่าไหร่?

การหดตัวในช่วงต้นเริ่มดึงที่ปากมดลูก ด้วยแรงกดและการดึงทั้งหมด ปากมดลูกจะเริ่มสั้นลงและบางลง อย่างไรก็ตาม ไม่มีเวลากำหนดว่าจะใช้เวลานานเท่าใด ผู้หญิงทุกคนมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันสำหรับบางคน ปากมดลูกอาจเริ่มนิ่มและบางลงก่อนวันหรือสัปดาห์ก่อนคลอด สำหรับคนอื่นอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าแรงงานจะเริ่มขึ้น ถึงกระนั้น คนอื่นๆ อาจต้องการความช่วยเหลือจากการใช้ยาเพื่อให้สิ่งต่างๆ ดำเนินไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากวันครบกำหนด

ทำไมการลงสีจึงจำเป็น

เมื่อการคลอดจริงเริ่มขึ้น การหดตัวจะเริ่มยืดปากมดลูกจริงๆ คุณแม่มือใหม่อาจใช้แรงงานได้นานขึ้นเพราะมีแนวโน้มลดลงก่อนที่จะขยายตัว แต่ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ การหลุดลอกและการขยายตัวมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันและเร็วกว่า หลังจากมีลูกแล้ว ปากมดลูกของคุณจะแข็งน้อยลงและยืดหยุ่นมากขึ้นจากการคลอดบุตรคนแรก

ในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนวันที่ครบกำหนดของคุณ แพทย์ของคุณอาจคาดเดาอย่างมีข้อมูลว่าคุณใกล้จะคลอดแค่ไหนโดยพิจารณาจากปากมดลูกของคุณ อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกัน ผู้หญิงบางคนมีอาการทั้งหมดและไม่คลอดอีกสองสามสัปดาห์ บางตัวไม่มีอาการใดๆ เลย แล้วขยายออกในชั่วข้ามคืนและคลอดบุตรในวันรุ่งขึ้น

เมื่อปากมดลูกหลุดออกมา 100% และขยายเต็มที่จนสุด 10 ซม. ก็ถึงเวลาผลักและคลอดทารก ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ปากมดลูกจะต้องหลุดออกจนหมดเพื่อให้ศีรษะของทารกเคลื่อนผ่านช่องคลอดและทำการคลอด

สัญญาณของการแสดงความรู้สึก

คุณไม่น่าจะรู้สึกว่าปากมดลูกสั้นลงและบางลง อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้หาก:

• คุณรู้สึกอิ่มในกระดูกเชิงกรานจากศีรษะของทารกหลังจากที่ตกลงมา ความดันอาจทำให้ปากมดลูกสุกได้
• คุณสังเกตเห็นการหดตัวของ Braxton Hicks หรือที่เรียกว่าการหดตัวของการปฏิบัติหรือการใช้แรงงานเท็จ ไม่ทำให้เกิดการขยายตัวแต่อาจช่วยให้ปากมดลูกนิ่มลงได้
• คุณเห็นริ้วเลือดจากช่องคลอดหรือ “การแสดงนองเลือด”
• คุณเห็นสิ่งที่ดูเหมือนก้อนเมือก เมื่อปากมดลูกบางและสั้นลง เสมหะจะหลุดออกมา คุณอาจสังเกตเห็นการผ่านของปลั๊กเมือก แต่ไม่ใช่ทุกคนจะสังเกตเห็น

ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดในช่วงใกล้สิ้นสุดการตั้งครรภ์ แพทย์ พยาบาล หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจดูว่าร่างกายของคุณเริ่มเตรียมการคลอดแล้วหรือไม่ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะรู้สึกว่าปากมดลูกของคุณตรวจหาสัญญาณต่อไปนี้:

• เปิด (ขยาย)
• ตำแหน่ง (การเคลื่อนไหวไปทางด้านหน้าของช่องคลอด)
• สั้นลง
• อ่อนตัว (สุก)
• ผอมบาง (effacement)

เมื่อคุณอยู่ในภาวะเจ็บครรภ์ แพทย์และพยาบาลจะตรวจปากมดลูกของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามว่าคุณรู้สึกโล่งอกและพองตัวแค่ไหนเมื่อคุณเข้าใกล้การคลอด

คุณสามารถเร่งกระบวนการได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถทำอะไรมากเกินไปเพื่อให้ปากมดลูกของคุณบางเร็วขึ้น แต่คุณสามารถลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวและเดินไปรอบๆ: การเคลื่อนไหวและแรงโน้มถ่วงทำให้เกิดแรงกดดันต่อปากมดลูกมากขึ้น

• เทคนิคการพักผ่อนและการผ่อนคลาย: ร่างกายที่ผ่อนคลายสามารถทำสิ่งที่ควรทำ ในขณะที่ร่างกายที่ตึงเครียดและตึงเครียดสามารถป้องกันความก้าวหน้าได้

• เพศสัมพันธ์หากแพทย์ไม่ได้จำกัด: แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานมากนัก แต่กิจกรรมทางเพศในช่วงใกล้สิ้นสุดการตั้งครรภ์อาจช่วยให้เริ่มคลอดได้ตามธรรมชาติ

ความกังวลกับการแสดงความรู้สึก

Effacement เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการแรงงานและการส่งมอบ โดยปกติแล้วจะเริ่มขึ้นเองเมื่อร่างกายและลูกน้อยของคุณพร้อมสำหรับการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์เริ่มเร็วเกินไปหรือไม่เริ่มเมื่อตั้งครรภ์เกินกำหนด ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การแสดงในช่วงต้น

เมื่อปากมดลูกสั้นกว่าปกติหรือไม่แข็งแรงพอที่จะปิดไว้ระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะเริ่มหลุดและเปิดเร็วเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด สาเหตุของการหลุดร่วงในระยะแรก ได้แก่ :

• ปากมดลูกของคุณสั้นกว่าค่าเฉลี่ย
• ปากมดลูกของคุณอ่อนแอ (ปากมดลูกไร้ความสามารถ)
• คุณได้รับการผ่าตัดที่ปากมดลูก
• คุณได้รับบาดเจ็บที่หรือใกล้ปากมดลูก
• คุณมีปัญหาทางพันธุกรรมกับปากมดลูก

แพทย์สามารถวินิจฉัยปากมดลูกที่สั้นหรืออ่อนแอได้โดยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และการตั้งครรภ์ของคุณ การตรวจร่างกาย และทำอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก

การรักษาปากมดลูกที่ไร้ความสามารถหรือสั้นรวมถึง:

• Cerclage: cerclage เป็นขั้นตอนที่เย็บปิดปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้เปิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีประวัติที่บ่งบอกถึงความจำเป็น แพทย์มักจะทำหัตถการระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 16 ของการตั้งครรภ์หากคุณไม่มีประวัติก่อนหน้านี้ สามารถทำได้หากแพทย์เห็นความจำเป็นผ่านการตรวจหรืออัลตราซาวนด์ สามารถถอด cerclage ออกได้เมื่อเริ่มคลอดหรือสองสามสัปดาห์ก่อนถึงกำหนดคลอด หากนำออกเมื่อสองสามสัปดาห์ก่อน ทารกอาจมาทันทีหลังการถอด แต่ไม่เสมอไปบางครั้งทารกก็เกินกำหนด

• การตรวจติดตาม: หากแพทย์รู้สึกว่าปากมดลูกของคุณอาจบางและเปิดเร็วขึ้น แพทย์จะตรวจสอบปากมดลูกของคุณในระหว่างตั้งครรภ์

• โปรเจสเตอโรน: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 36 ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้

ล่าช้าหรือไม่มีผล

เมื่อการหลุดลอกและการขยายตัวไม่เกิดขึ้นเอง แพทย์อาจต้องเข้าไปดำเนินการเพื่อให้สิ่งต่างๆ ดำเนินไปแพทย์อาจต้องการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรหากทารกเกินกำหนดหรือด้วยเหตุผลทางการแพทย์อื่นๆ มียาและอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายอย่างที่แพทย์สามารถใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายหลุดออกและเริ่มใช้แรงงานได้ ได้แก่ :

• สายสวน: ใส่หลอดคล้ายฟางที่มีปลายบอลลูนเข้าไปในปากมดลูกเพื่อยืดออกเบาๆ

• Laminaria : สารที่ดูดซับน้ำเพื่อช่วยให้ปากมดลูกขยายตัวช้า

• พรอสตาแกลนดิน: ยาประเภทหนึ่งที่ใส่เข้าไปในช่องคลอดเพื่อช่วยให้ปากมดลูกนิ่มหรือสุก

• การปอกเมมเบรน: ค่อยๆ กวาดเมมเบรนเพื่อแยกพวกมันออกจากส่วนล่างของมดลูกและปล่อยพรอสตาแกลนดินตามธรรมชาติ

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการคลอดบุตรจะเป็นประโยชน์ในระหว่างการคลอด เนื่องจากจะช่วยให้ติดตามความคืบหน้าได้ง่ายขึ้นเมื่อคุณเข้าใกล้การคลอดมากขึ้นเรื่อยๆ ในบางครั้ง อาการกำเริบอาจเริ่มต้นเร็วเกินไปและจำเป็นต้องหยุด หรืออาจเกิดขึ้นได้ช้าและต้องได้รับความช่วยเหลือเล็กน้อยจากแพทย์เพื่อไปต่อ ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเองเมื่อร่างกายและลูกน้อยของคุณพร้อม อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้น กระบวนการของการคลายตัวพร้อมกับการขยายตัว จะเปิดประตูสู่การนำลูกน้อยของคุณเข้ามาในโลก