วิธีการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2

การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ต้องใช้ชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดหรือระดับน้ำตาลในเลือด การทดสอบดังกล่าวมีความจำเป็น เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 2 อาจมีอาการหรืออาการไม่สังเกตได้ หรืออาจมีอาการร่วมด้วยอาการอื่นๆ

การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายหรือตรวจร่างกายประจำปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเฮโมโกลบิน A1C การทดสอบน้ำตาลในเลือด (FBS) หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและเพื่อช่วยตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่

เบาหวานชนิดที่ 2 การวินิจฉัย — อเล็กซ์ ดอส ดิแอซ / Verywell

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชาวอเมริกันมากกว่า 34 ล้านคนหรือประมาณ 10% ของประชากรทั้งหมดเป็นเบาหวาน

ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอีก 88 ล้านคนหรือประมาณ 33% ของประชากรทั้งหมดมีภาวะก่อนวัยอันควร แม้จะมีความพยายามในการตระหนักรู้มากขึ้น แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือ prediabetes จำนวนมากยังคงไม่ทราบถึงสภาพของตนเอง

แม้ว่าอาการของโรคเบาหวานอาจระบุได้ยาก แต่ก็มีสัญญาณหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำตาลในเลือดสูงและอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน เช่น:

ปัสสาวะบ่อย
กระหายน้ำบ่อยๆ
ความหิวมากเกินไป
เหนื่อยมาก
ปวดประสาท
มองเห็นไม่ชัด
บาดแผลและรอยฟกช้ำที่หายช้า

น้ำตาลในเลือดที่สะสมอาจส่งผลให้เกิดภาวะผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

แท็กบนผิวหนัง: การเจริญเติบโตขนาดเล็ก ไม่เป็นอันตราย ชนิดโพลิป มักปรากฏบนเปลือกตา คอ และรักแร้
Acanthosis nigricans: ผิวหนังมีรอยพับสีเข้มและอ่อนนุ่ม เช่น หลังคอ รักแร้ ข้อศอก มือ เข่า และขาหนีบ

เงื่อนไขทั้งสองนี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลิน

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเบาหวาน คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและรับการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้ว อย่าพยายามวินิจฉัยตัวเองโดยใช้อุปกรณ์ทดสอบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาล

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นประจำสำหรับคนส่วนใหญ่ทุกๆ สองปีหลังจากอายุ 45 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาจมีน้ำหนักเกิน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการตรวจคัดกรองตามปกติหากคุณอายุต่ำกว่า 45 ปี แต่มีปัจจัยเสี่ยงสูงบางอย่าง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นโรค โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และ/หรือการใช้ชีวิตอยู่ประจำ

โรคเบาหวานประเภท 2 มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการทดสอบเฮโมโกลบิน A1C แต่ถ้าไม่มีการทดสอบนั้นหรือคุณมีตัวแปรฮีโมโกลบินที่ทำให้การทดสอบยากขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องสั่งการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจมีอยู่ในทั้งประเภท 1 และประเภท 2 ในขั้นต้น

การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C

การทดสอบ A1C ของฮีโมโกลบินจะพิจารณาที่เปอร์เซ็นต์ของกลูโคสที่ติดอยู่กับเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ การทดสอบจะแสดงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา ซึ่งเป็นอายุขัยโดยประมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดง ข้อดีอย่างหนึ่งของการทดสอบนี้คือไม่ต้องอดอาหาร

ผลลัพธ์ A1C	ความหมาย
น้อยกว่า 5.7%	ปกติ
5.7% ถึง 6.4%	เบาหวาน
6.5% หรือสูงกว่า	โรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ A1C และความหมาย

คนเชื้อสายแอฟริกัน เมดิเตอร์เรเนียน หรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้บางคนอาจมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมในฮีโมโกลบินซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่สูงหรือต่ำอย่างไม่ถูกต้อง

การทดสอบกลูโคสในพลาสมาแบบสุ่ม (RPG)

การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มจะพิจารณาระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่คุณรับประทานอาหารล่าสุดเพื่อดูสถานะน้ำตาลในเลือดของคุณ การทดสอบนี้มักจะทำเมื่อบุคลากรทางการแพทย์ต้องการตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณโดยไม่ต้องรอให้คุณอดอาหาร และทำการทดสอบได้ทุกเมื่อ ในขณะที่การวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้ แต่มักจะไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นเบาหวาน

ผลลัพธ์ RPG	ความหมาย
น้อยกว่า 200 มก./เดซิลิตร	ปกติ
200 มก./ดล. หรือสูงกว่า	โรคเบาหวาน

ผลลัพธ์และความหมาย RPG

พลาสมากลูโคสอดอาหาร (FPG)

การทดสอบ FPG จะพิจารณาระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารในช่วงเวลาเดียว การทดสอบการอดอาหารหมายความว่าคุณไม่สามารถกินเป็นเวลาแปดถึง 10 ชั่วโมงก่อนที่คุณจะเจาะเลือด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการทดสอบในตอนเช้าหลังจากอดอาหารตลอดทั้งคืน

ผลลัพธ์เอฟพีจี	ความหมาย
99 มก./ดล. หรือต่ำกว่า	ปกติ
100 มก./ดล. ถึง 125 มก./ดล.	เบาหวาน
126 มก./ดล. หรือสูงกว่า	โรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ FPG และความหมาย

ระดับน้ำตาลขณะอดอาหารสูงกว่า 126 มก./ดล. บ่งชี้ว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบน้ำตาลในเลือดซ้ำสองครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)

OGTT เป็นการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารมักจะถูกใช้ก่อนเพื่อสร้างระดับการตรวจวัดพื้นฐาน จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีกลูโคส (น้ำตาล) 75 กรัม อีกสองชั่วโมงต่อมาจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ผลลัพธ์ OGTT	ความหมาย
139 มก./ดล. หรือต่ำกว่า	ปกติ
140 มก./ดล. ถึง 199 มก./ดล	เบาหวาน
200 มก./ดล. หรือสูงกว่า	โรคเบาหวาน

ผลลัพธ์และความหมาย OGTT

ถ้ากลูโคสของคุณมากกว่า 200 มก./ดล. การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ก็มีแนวโน้มสูง อีกครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการทดสอบนี้สองครั้งก่อนที่จะมีการยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

นอกเหนือจากโรคเบาหวานประเภท 2 แล้ว ยังมีภาวะอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจจะเกิดขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน หรือแม้กระทั่งการทำงานของเลือดที่แสดงให้เห็นระดับน้ำตาลในเลือดสูง:

เบาหวาน

การดื้อต่ออินซูลินหรือความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องอาจส่งผลต่อกระบวนการของร่างกายและการเผาผลาญกลูโคส แต่คุณอาจยังไม่อยู่ในภาวะเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เต็มเปี่ยม หากคุณมีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนการรักษาเพื่อเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้โรคดำเนินไป

เบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่

อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อาจดูเหมือนกับเบาหวานชนิดที่ 2 มาก แม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันในช่วงเวลาสั้นๆ การตรวจเลือดอาจยังคงแสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูงเมื่อทำการทดสอบมาตรฐาน แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถเพิ่มการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าคุณมีประเภทที่ 1 (ซึ่งอาจเป็นโรคเบาหวานภูมิต้านตนเองแฝงในผู้ใหญ่หรือ LADA) โดยดูที่แอนติบอดีบางชนิด และโปรตีนในเลือดของคุณ

เมแทบอลิซึมซินโดรม

น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกลุ่มดาวที่มีส่วนทำให้เกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งเชื่อกันว่าเชื่อมโยงกับการดื้อต่ออินซูลินเกณฑ์อื่นๆ สำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ได้แก่ สามในห้าของปัจจัยต่อไปนี้:

รอบเอวเกิน 35 นิ้ว สำหรับผู้หญิง หรือ 40 นิ้ว สำหรับผู้ชาย
ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150 มก./ดล
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) โคเลสเตอรอลต่ำกว่า 40 มก./ดล
ความดันโลหิตสูงกว่า 130/85 mm/Hg
ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 100 มก./ดล

การรักษาโรคเมตาบอลิซึมรวมถึงการปรับเปลี่ยนปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่าง เช่น อาหาร การออกกำลังกาย และความเครียด แต่ปัจจัยเสี่ยงมักจะลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) และอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า รู้สึกเสียวซ่า วิตกกังวล และน้ำหนักลด อาจสัมพันธ์กับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือทำงานมากเกินไปของต่อมไทรอยด์และการผลิตไทรอกซินมากเกินไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพียงพอก่อนที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยนี้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง โดยเริ่มจากการลดน้ำหนัก: ตามข้อมูลของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (American Diabetes Association) ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่เป็นเบาหวานจะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการสูญเสียร่างกายเพียง 5% เท่านั้น น้ำหนัก; การสูญเสีย 15% หรือมากกว่านั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ที่เป็นโรค prediabetes สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาไปสู่โรคเบาหวานได้โดยการลดน้ำหนักเพียง 7% ถึง 10% ของน้ำหนักตัว

นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องลดการรับประทานอาหารลงอย่างมาก: ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณสร้างแผนการลดน้ำหนักที่ไม่เพียงแต่รวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและน่าพึงพอใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลาง (การเดินเร็ว ว่ายน้ำ หรือปั่นจักรยาน) เป็นเวลา 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์) ร่วมกับยาหากจำเป็น อาหารเสริม และการจัดการความเครียด ในบางกรณี แม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจอย่างเห็นได้ชัด การวินิจฉัยโรคเบาหวานอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณที่คุณอาจไม่เคยทำมาก่อน

คำถามที่พบบ่อย

เบาหวานชนิดที่ 2 วินิจฉัยได้อย่างไร?

เบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดระดับน้ำตาลในเลือด หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน ขั้นตอนแรกมักจะเป็นการทดสอบโดยใช้นิ้วชี้ในสำนักงานที่เรียกว่าระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม ตามด้วยการตรวจเลือดแบบอื่นๆ เพื่อตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสในการอดอาหารและ A1c

อาการใดบ่งบอกถึงการทดสอบโรคเบาหวาน?

ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำบ่อย หิวมากเกินไป เหนื่อยล้ามาก รู้สึกเสียวซ่าที่เท้าหรือมือ ตาพร่ามัว บาดแผลและรอยฟกช้ำที่รักษาได้ช้า เป็นอาการของโรคเบาหวานที่ต้องตรวจ

ใครควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน?

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา แนะนำให้เริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี หากผลตรวจเป็นปกติ ควรทำการตรวจทุก 3 ปี ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคไต เบาหวานขณะตั้งครรภ์ก่อนหน้า โรคอ้วน หรือวิถีชีวิตที่ไม่ประจำ อาจแนะนำให้เข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานเมื่ออายุมากขึ้นหรือบ่อยกว่านั้น

คุณจะทดสอบโรคเบาหวานที่บ้านได้อย่างไร?

หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่เป็นโรคเบาหวานและเครื่องวัดน้ำตาล คุณสามารถขอใช้เครื่องวัดน้ำตาลในเลือดของคุณ (เพียงแค่ต้องแน่ใจว่าใช้มีดหมอที่สดใหม่) หรือคุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ หากค่าที่อ่านได้ของคุณมากกว่า 200 ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน