ประเภทของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสสูงอย่างผิดปกติ ซึ่งได้มาจากคาร์โบไฮเดรตซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกายในเลือด

โรคเบาหวานมีห้าประเภท: เบาหวานประเภท 1, เบาหวานประเภท 2, เบาหวานภูมิต้านทานผิดปกติแฝงในผู้ใหญ่ (LADA), เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และเบาหวานโมโนเจนิก ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังถือว่าโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคเบาหวานประเภทหนึ่ง เรียกว่าเป็นชนิดที่ 3

โรคเบาหวานบางรูปแบบมีสาเหตุมาจากพันธุกรรม ในขณะที่รูปแบบอื่นๆ เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตหรือปัจจัยอื่นๆ ไม่ว่าโรคนี้จะต้องได้รับการจัดการตลอดชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรือแม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต

สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกัน

โรคเบาหวานทุกประเภทมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนที่ช่วยเคลื่อนย้ายกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์ ซึ่งใช้เป็นเชื้อเพลิง

ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวาน ตับอ่อนไม่ได้ผลิตอินซูลินหรือร่างกายไม่สามารถใช้ได้ตามที่ควร ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด หากไม่มีอินซูลินเพียงพอหรือการตอบสนองที่ดีต่ออินซูลิน น้ำตาลในเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะไม่สามารถเข้าไปในเซลล์ได้

อาการของโรคเบาหวานในระยะเริ่มต้น ไม่ว่าจะเป็นอาการเหนื่อยล้า กระหายน้ำอย่างรุนแรง และปัสสาวะบ่อย

หากโรคดำเนินไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือการสูญเสียการมองเห็น (ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา) เส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน (ความเสียหายของเส้นประสาท) เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ไตวาย และอื่นๆ

เบาหวานชนิดที่ 1

โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนหยุดหรือเกือบจะหยุดผลิตอินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 1 ยังถูกเรียกว่าโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินและโรคเบาหวานในเด็ก

โรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 4 ถึง 14 ปี อาการมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

ก่อนการวินิจฉัย เด็กอาจเปียกเตียง ง่วงนอนบ่อยมาก และ/หรือมีการเจริญเติบโตและการเรียนรู้ที่บกพร่อง เด็กบางคนมีอาการชักหรือหมดสติเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นมาก

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1 สมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในสภาพดังกล่าว นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองเนื่องจากร่างกายกำลังต่อสู้กับเซลล์ตับอ่อนของตัวเอง ในบางกรณี โรคเบาหวานประเภท 1 อาจถูกกระตุ้นโดยไวรัส

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องเปลี่ยนอินซูลินทุกวัน ไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือผ่านทางปั๊มอินซูลิน ตามหลักการแล้ว ควรตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องผ่านจอภาพอัตโนมัติ และจำเป็นต้องปรับขนาดยาอินซูลินตามระดับน้ำตาลในเลือดและการรับประทานอาหารในแต่ละมื้อ ตลอดจนปัจจัยอื่นๆ เช่น การออกกำลังกายและการนอนหลับ

วิธีการจัดการอาจรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยธัญพืชเต็มเมล็ด เนื้อไม่ติดมัน ถั่ว ถั่ว และผักและผลไม้จำนวนมาก

เบาหวานแฝงในผู้ใหญ่ (ลดา)

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภท 1 ลาดาเป็นโรคภูมิต้านตนเอง หรือที่เรียกว่าเบาหวานชนิดที่ 1.5 ลาดามักเกิดในช่วงอายุประมาณ 30 ปี ด้วยเหตุผลดังกล่าว ในบางครั้งจึงวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในตอนแรก ความแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่างคนทั้งสองคือ LADA ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนัก

เมื่อใช้ LADA ร่างกายจะโจมตีเซลล์เบต้าของตับอ่อนที่ผลิตอินซูลิน ซึ่งจำกัดการผลิตอินซูลินของร่างกายอย่างรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือถูกดึงออกมาในระยะเวลานาน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก LADA อาจมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2

การรักษา LADA เกี่ยวข้องกับการสนับสนุนการผลิตอินซูลินที่มีอยู่ของร่างกายเป็นเวลานาน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้อินซูลินปกติ การใช้ยาอื่นๆ (ถ้าจำเป็น) และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ

เบาหวานชนิดที่ 2

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี้มักจะเรียกว่าการดื้อต่ออินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 2 ยังถูกเรียกว่าเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน

บางคนอาจมีอาการเมื่อยล้าหรือปัสสาวะมากขึ้นเป็นอาการเริ่มต้น แต่หลายคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่มีอาการเลยในระยะแรก ต่อมา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือด หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง หากไม่สามารถควบคุมโรคได้

โรคเบาหวานประเภท 2 มักมีภาวะที่เรียกว่า prediabetes หรือภาวะอื่นที่เรียกว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม มีความทับซ้อนกันอย่างมากระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้ ทั้งสองมีลักษณะเป็นน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง โคเลสเตอรอลสูง และดัชนีมวลกายสูง (BMI) หรือโรคอ้วน

เบาหวานชนิดที่ 2 รักษาด้วยยาที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์หรือเพิ่มความไวต่ออินซูลินของร่างกาย แต่ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมได้รับการเห็นจากการใช้อาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย และการลดความเครียดเพื่อรับมือกับภาวะดังกล่าว . อาจจำเป็นต้องใช้อินซูลินในภายหลังในระหว่างที่มีอาการ

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

หากคุณมีน้ำตาลในเลือดสูงจากการอดอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาก่อน คุณอาจเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ภาวะนี้อาจจูงใจให้ลูกน้อยของคุณมีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโตและพัฒนาการตลอดจนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด น้ำหนักของคุณ และการเจริญเติบโตของทารกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนรกจะทำให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น หากตับอ่อนไม่สามารถผลิตได้ทัน อาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม หากคุณมีน้ำหนักเกิน หรือเพียงเพราะบางครั้งการดื้อต่ออินซูลินอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากที่ทารกคลอดออกมา ผู้หญิงหลายคนเห็นว่าน้ำตาลในเลือดกลับคืนสู่สภาพปกติ อย่างไรก็ตาม การมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณตามนัดของแพทย์ประจำปีหากคุณมีหรือเคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เนื่องจากยาหลายชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สำหรับทั้งแม่และลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่กลั่นแล้วและเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกายที่เน้นน้ำหนักต่ำ เช่น การเดินและโยคะ) สามารถช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดได้

เบาหวานชนิดโมโนเจนิค

เบาหวานชนิดโมโนเจนิกเป็นโรคเบาหวานประเภทหนึ่งที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก เพราะเป็นโรคเบาหวานที่พบได้น้อย ซึ่งคิดเป็นประมาณ 1% ถึง 4% ของผู้ป่วยเบาหวาน

แบบฟอร์มนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่จำเพาะและเป็นที่รู้จัก ซึ่งมักจะลดความสามารถของร่างกายในการสร้างอินซูลิน บางครั้งสิ่งเหล่านี้ได้รับมาจากพ่อแม่และบางครั้งก็เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

เบาหวานชนิดโมโนจีนิกมีสองรูปแบบ:

• เบาหวานในทารกแรกเกิด (NDM) ซึ่งปรากฏขึ้นในช่วง 6 ถึง 12 เดือนแรกของชีวิต

• เบาหวานในวัยเจริญพันธุ์ (MODY) ซึ่งวินิจฉัยได้ในวัยเด็กตอนปลายหรือช่วงวัยรุ่น

ทั้งสองรูปแบบอาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ MODY อาจสับสนกับโรคเบาหวานประเภท 2

เงื่อนไขเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบทางพันธุกรรม ซึ่งจะได้รับคำสั่งหากมีปัจจัยเสี่ยง เช่น ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานหรือเริ่มมีอาการในระยะแรก การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เด็กที่เป็นเบาหวานชนิดโมโนเจนิคได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ทารกที่มี NDM อาจต้องใช้อินซูลินหรือยาอื่นๆ ชั่วคราวหรือตลอดชีวิต การรักษา MODY อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเบาหวานของบุคคล

เบาหวานชนิดที่ 3

งานวิจัยหลายชิ้นชี้ว่าการเป็นเบาหวานหรือภาวะก่อนเป็นเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 6 ล้านคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

การวิจัยที่มีศูนย์กลางอยู่ที่การเชื่อมโยงโดยเฉพาะระหว่างโรคเบาหวานประเภท 2 กับโรคอัลไซเมอร์ ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกโรคเบาหวานประเภท 3 ว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ ความเชื่อมโยงน่าจะเป็นเพราะลักษณะเฉพาะของแผ่นโลหะอะไมลอยด์ซึ่งก่อตัวขึ้นในสมองในโรคอัลไซเมอร์นั้นเชื่อมโยงกับผลกระทบของการดื้อต่ออินซูลินที่ดูเหมือนว่าจะมีการแปลไปยังสมอง

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการเป็นเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์ได้ถึง 65% และ 50% ของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะพัฒนาเป็นอัลไซเมอร์ต่อไป

ในขณะที่ยังคงมีการศึกษาสาเหตุโดยตรง มีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างความไม่สมดุลของน้ำตาลในเลือดในระยะยาวกับการอักเสบในสมอง ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานขององค์ความรู้

โชคดีที่ยาทั่วไปที่ใช้กันทั่วไปในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ดูเหมือนจะลดผลกระทบต่อสมองและอาจช่วยให้การลดลงช้าลงและปรับปรุงการทำงาน

หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการปฐมภูมิเกี่ยวกับลิงก์นี้และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่คุณอาจมีต่อโรคอัลไซเมอร์