สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดกับคู่ครองที่อาศัยอยู่กับ STI ยิ่งคุณมีคู่นอนมากเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งมีโอกาสสัมผัสเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากขึ้นเท่านั้น แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่นกัน ประเภทของเพศและคู่นอนที่คุณมี ไม่ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอ ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อายุ และอื่นๆ ที่เคยมีมาก็มีส่วนในความเสี่ยงเช่นกัน

สาเหตุทั่วไป

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่ามีรายงานการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เกือบ 2.5 ล้านรายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด เช่น ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (เอชพีวี) เริม หนองในเทียม หนองใน และเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดเกิดจากไวรัส ในขณะที่บางชนิดเกิดจากแบคทีเรีย

ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ พวกเขาสามารถแพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกายรวมทั้งเลือด น้ำลาย น้ำอสุจิ หรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด หรือติดต่อโดยตรงทางผิวหนังถึงผิวหนัง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการติดต่อทางเพศเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ตั้งครรภ์ก็สามารถแพร่เชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผ่านทางแนวตั้งหรือทางน้ำนมแม่ได้เช่นกัน

การใช้ถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายในและอุปสรรคอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอสามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผ่านทางของเหลวในร่างกาย เช่น เอชไอวีและหนองในเทียม แต่อาจไม่สามารถป้องกันโรคเริมและโรคอื่น ๆ ที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางผิวหนังได้

อัตราต่อรองของคุณในการทำสัญญากับ STI ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• คุณมีเพศสัมพันธ์อย่างไร (ทางปาก, ทวารหนัก, ช่องคลอด, ช่องปาก)
• คุณมีหุ้นส่วนกี่คน
• คุณมีการเผชิญหน้าแบบไหน
• ไม่ว่าคุณจะฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย
• คุณใช้ถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายใน หรือสิ่งกีดขวางอื่นๆ อย่างสม่ำเสมอเพียงใด
• หากคุณใช้อุปสรรคในการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้นหรือออรัลเซ็กซ์ด้วย
• ไม่ว่าคุณจะใช้น้ำมันหล่อลื่นและใช้ชนิดใด (เช่น บางชนิดสามารถย่อยสลายถุงยางอนามัยภายนอกที่เป็นลาเท็กซ์ได้)
• ไม่ว่าคู่ของคุณจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ และถ้ามี ประเภทไหน
• ความรุนแรงของการติดเชื้อของคู่ของคุณ (วัดจากปริมาณไวรัสและปัจจัยอื่นๆ)
• ไม่ว่าคุณจะมีรอยแตกของผิวหนัง การติดเชื้อ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• สุขภาพโดยรวมของคุณและสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

อัตราของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กำลังเพิ่มขึ้น CDC รายงาน ระหว่างปี 2014 ถึง 2018 กรณีของซิฟิลิสเพิ่มขึ้น 71%, โรคหนองใน 63% และหนองในเทียม 14% อย่างไรก็ตาม กรณีผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ลดลง โดยมีรายงานผู้ป่วยรายใหม่เกือบ 38,000 รายในปี 2561

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตนเองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตระหนักรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงหลักที่คุณควบคุมได้ จึงสามารถมีสุขภาพที่ดีได้โดยไม่ต้องงดเว้น

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตร่วมกันสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับแต่ละปัจจัย

อายุ

ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากกว่าผู้สูงอายุด้วยเหตุผลหลายประการ

ประการแรก หญิงสาวมีความอ่อนไหวทางชีวภาพต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากกว่าผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ร่างกายของพวกเขามีขนาดเล็กลงและมีแนวโน้มที่จะฉีกขาดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ปากมดลูกยังไม่พัฒนาเต็มที่และไวต่อการติดเชื้อจากหนองในเทียม โรคหนองใน และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

สุดท้าย โดยทั่วไปแล้ว คนหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะเสี่ยงทางเพศมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะมีคู่นอนหลายคน

เรื่องเพศ

ผู้ชายที่เป็นเกย์และกะเทย หรือผู้ชายคนอื่นๆ ที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ได้รับผลกระทบจากซิฟิลิส เอชไอวี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ อย่างไม่เป็นสัดส่วน

ในปี 2018 เกือบครึ่งหนึ่งของรายงานผู้ป่วยซิฟิลิสทั้งชายและหญิง ถูกสืบหามาจากผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายเท่านั้น CDC รายงาน

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Public Health การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน (สำหรับทั้งชายและหญิง) จะเพิ่มโอกาสในการทำสัญญากับ STI เนื่องจากความแข็งแกร่งและความเปราะบางของเนื้อเยื่อทวารหนัก ทำให้เนื้อเยื่อทวารหนักไวต่อการฉีกขาดมากขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เพศที่ไม่มีการป้องกัน

แม้ว่าการใช้ถุงยางอนามัยหรือการคุมกำเนิดแบบอื่นไม่ได้รับประกันว่าคุณจะไม่ติดเชื้อ STI แต่ก็เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันตัวเอง

แม้แต่ไวรัสเช่น HPV ซึ่งถุงยางอนามัยภายนอกและภายในมีประสิทธิภาพน้อยกว่า อัตราการแพร่เชื้อก็ลดลงเมื่อใช้ถุงยางอนามัย

นอกจากการละเว้นแล้ว การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ—ซึ่งหมายถึงการใช้ถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายในทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์—เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สิ่งนี้ใช้ได้แม้ว่าคุณจะใช้การคุมกำเนิด เช่น ยาเม็ดหรืออุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) เมื่อได้รับการปกป้องจากการตั้งครรภ์ บางคนไม่เต็มใจที่จะใช้ถุงยางอนามัยเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรทางเพศ

ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การมีหนึ่งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งทำให้คุณไวต่อการติดเชื้อจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เชื้อโรคอื่นจะติดเชื้อในเนื้อเยื่อที่ระคายเคือง อักเสบหรือพองอยู่แล้วได้ง่ายขึ้น

การเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นภาพสะท้อนทางอ้อมเกี่ยวกับความเสี่ยงในการติดเชื้อใหม่ เนื่องจากคุณเคยสัมผัสเชื้อมาแล้วครั้งหนึ่ง แสดงให้เห็นว่าปัจจัยอื่นๆ ในไลฟ์สไตล์ของคุณก็อาจทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยงเช่นกัน

พันธมิตรหลายราย

ยิ่งคุณมีพันธมิตรมากเท่าไร โอกาสที่คุณจะติดเชื้อ STI ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ ผู้ที่มีหุ้นส่วนหลายคนมักจะมีหุ้นส่วนที่มีหุ้นส่วนหลายคน

คู่สมรสแบบอนุกรม

บางคนออกเดทครั้งละหนึ่งคนเท่านั้น แต่ยังออกเดทกับผู้คนจำนวนมากในแต่ละปี สิ่งนี้เรียกว่าการมีคู่สมรสคนเดียวต่อเนื่อง

อันตรายสำหรับผู้ที่มีคู่สมรสคนเดียวต่อเนื่องคือทุกครั้งที่พวกเขามีความสัมพันธ์ทางเพศที่ “พิเศษ” พวกเขามักจะถูกล่อลวงให้หยุดใช้มาตรการป้องกันทางเพศที่ปลอดภัยกว่า

แต่การมีคู่สมรสคนเดียวเป็นเพียงวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในความสัมพันธ์ระยะยาวเมื่อคุณทั้งคู่มีผลตรวจเป็นลบ

นอกจากนี้ การทดสอบบางอย่างไม่น่าเชื่อถือจนกว่าคุณจะอยู่กับ STI มาระยะหนึ่งแล้ว น่าเสียดายที่ความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวจำนวนมากไม่นานพอที่จะเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้

การใช้แอลกอฮอล์

การดื่มสุราอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพทางเพศของคุณได้หลายวิธี ผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์เป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ทางสังคม อาจไม่เลือกปฏิบัติเกี่ยวกับผู้ที่พวกเขาเลือกมีเพศสัมพันธ์ด้วย

แอลกอฮอล์ยังช่วยลดการยับยั้ง อาจทำให้ยากขึ้นที่จะโน้มน้าวคู่นอนให้ใช้ถุงยางอนามัยภายนอกหรือภายใน หรือใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้อง

การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางหรือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันในรูปแบบอื่น

ยาอาจทำให้คนอื่นกดดันให้คุณมีส่วนร่วมในพฤติกรรมทางเพศได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาฉีดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคที่เกิดจากเลือด เช่น เอชไอวีและตับอักเสบ

การค้าประเวณีเพื่อเงินหรือยา

ผู้ที่ค้าบริการทางเพศเพื่อเงินหรือยาเสพติดอาจไม่มีอำนาจเพียงพอในการเจรจาเรื่องเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น และพันธมิตรที่ได้มาในลักษณะนี้มีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่กับ STI มากกว่าคนในประชากรทั่วไป

หมายเหตุ: นักบริการทางเพศบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ตัดสินใจเลือกอย่างเป็นอิสระและรอบคอบในการทำงาน มีมโนธรรมสูงเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยและการป้องกัน ความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามพฤติกรรมของแต่ละบุคคล เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เพื่อการค้า

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ป้องกันได้ แม้ว่าการละเว้นจากการติดต่อทางเพศทั้งหมดเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่การมีเพศสัมพันธ์ในความสัมพันธ์ที่มีคู่สมรสคนเดียวเท่านั้นก็สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะไม่ได้รับ STI นอกจากนี้ การฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยทุกครั้งที่มีกิจกรรมทางเพศสามารถลดความเสี่ยงในการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างมาก