สัญญาณและอาการของโรคจิตเภทหวาดระแวง

ความหวาดระแวงเป็นรูปแบบการคิดที่คนรู้สึกสงสัย ถูกข่มเหง หรือคุกคามอย่างไม่มีเหตุผล อาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงรูปแบบการคิดที่รุนแรง น่าวิตกอย่างยิ่ง และปิดการใช้งาน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ประสบการณ์ของความหวาดระแวงอาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่อง ไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง และถึงกับเป็นอันตรายได้

จนถึงปี 2013 โรคจิตเภทถูกแบ่งออกเป็นประเภทย่อยต่าง ๆ โดยโรคจิตเภทหวาดระแวงเป็นหนึ่งในนั้น ไม่ถือว่าเป็นประเภทย่อยที่ชัดเจนของความผิดปกติอีกต่อไป ดังนั้นคำว่าโรคจิตเภทหวาดระแวงจึงไม่ถูกต้องอย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตาม อาการหวาดระแวงเป็นอาการทั่วไปของโรคจิตเภท ดังนั้นจึงสามารถอธิบายได้ว่าเป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง

อาการที่พบบ่อย

สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง ความเป็นจริงอาจไม่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น นอกจากความหวาดระแวงแล้ว พวกเขาอาจเห็นผู้คนและได้ยินเสียงที่พวกเขาเชื่อว่ามีจริง แต่ที่จริงแล้วไม่ใช่ อย่างที่ใครๆ ก็คิดได้ การทำเช่นนี้อาจขัดขวางความสามารถของบุคคลในการใช้ชีวิตตามปกติ

ตัวอย่างของอาการในระยะแรกที่อาจสะท้อนถึง prodrome สำหรับการเริ่มต้นของโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมและการมีปฏิสัมพันธ์
• นอนไม่หลับ
• ความหงุดหงิด
• ปัญหาในที่ทำงานหรือโรงเรียน
• เพิ่มปัญหาในการได้รับแรงจูงใจ
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ปัญหาในการโฟกัสหรือให้ความสนใจ

สัญญาณอื่น ๆ ของโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวงมักรวมถึง:

• เห็นในสิ่งที่คนอื่นไม่เห็น
• ได้ยินเสียงที่ไม่อยู่ที่นั่น
• ความกลัวโดยรวมที่เชื่อมโยงกับความตั้งใจของผู้อื่น (ความหวาดระแวงเกี่ยวกับการถูกวางยาพิษเป็นความกลัวทั่วไป)
• ความสงสัย
• ความคิดหรือความเชื่อที่ต่อเนื่อง แปลกประหลาด หรือผิดปกติ
• ปัญหาในการคิดอย่างชัดเจน
• การแยกตัวออกจากสังคม
• สุขอนามัยโดยรวมหรือด้านอื่นๆ ของการดูแลตนเองลดลง

การมีอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง แต่การมีอาการต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

การแทรกแซงในช่วงต้นมักจะเท่ากับผลการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง

ภาพลวงตา

ความหลงผิดถือเป็นความเชื่อที่ไม่จริงอย่างเด็ดขาด ความเชื่อเหล่านี้ยังคงอยู่แม้จะมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม ตัวอย่างอาการหลงผิดทั่วไปที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจมี ได้แก่

• ความลวงตาถึงความยิ่งใหญ่: เชื่อว่าคนๆ หนึ่งมีความสามารถหรือของกำนัลพิเศษ มั่งคั่งมหาศาล หรือลักษณะสำคัญอื่นๆ

• อาการหลงผิดในการควบคุม: คิดว่าตนกำลังถูกควบคุมโดยหน่วยงานต่างๆ เช่น มนุษย์ต่างดาว รัฐบาล เสียงที่มาจากโทรทัศน์ หรือกองกำลังภายนอกอื่นๆ

• ภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหง: เชื่อว่ามีคนอย่างน้อยหนึ่งคนกำลังสมคบคิดกับคุณหรือคนที่คุณรัก พยายามทำร้ายคุณ หรือทำร้ายคุณ

• ภาพลวงตาของการอ้างอิง: ความเชื่อผิด ๆ ว่าเหตุการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องมีการอ้างอิงโดยตรงถึงตัวเอง

ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทมีอาการหลงผิดบางประเภท

แม้ว่าความหลงผิดทั้งหมดจะไม่เหมือนกัน แต่ก็มีบางอย่างที่เหมือนกันในบางคน ตัวอย่างเช่น การเชื่อว่าบุคคลอื่นวางยาพิษในอาหารหรือเครื่องดื่มเป็นความเข้าใจผิดทั่วไปของการกดขี่ข่มเหง

ภาพหลอน

ภาพหลอนมีหลายประเภท ได้แก่ :

• ภาพหลอน: เห็นสิ่งที่ไม่มีจริงหรือไม่มีอยู่จริง

• ภาพหลอนประสาทหู: การรับรู้ถึงเสียงที่ไม่มีอยู่จริงเช่นเสียงที่รับรู้

• อาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่นหรือกลิ่นรส: กลิ่นหรือกลิ่นและรสชาติที่ไม่มีอยู่จริง ส่วนใหญ่มักจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

• อาการประสาทหลอนจากการสัมผัส: มีความรู้สึกว่ากำลังถูกสัมผัส เช่น สิ่งที่คลานบนผิวหนัง เมื่อไม่เกิดขึ้น

เสียงสามารถ:

• ชายหรือหญิง
• บุคคลที่เป็นที่รู้จักหรือบุคคลที่ไม่รู้จัก
• เสียงแทนเสียงมนุษย์ เช่น เสียงฮัม
• พูดโดยคนสำเนียงต่างประเทศ
• พูดด้วยน้ำเสียงกระซิบหรือตะโกน
• เชิงลบและรบกวน
• ต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ
• มากกว่าหนึ่งเสียง
• แสดงความคิดเห็นหรือวิจารณ์
• ออกคำสั่ง

การพูดไม่เป็นระเบียบ

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีอาการที่เรียกว่า นี่ไม่ได้หมายความว่ามีสิ่งกีดขวางทางคำพูด ค่อนข้างจะเกี่ยวข้องกับคำพูดที่ตกรางหรือไม่ต่อเนื่องกัน อาจเกี่ยวข้องกับการใช้คำและวลีซ้ำๆ หรือเริ่มพูดกลางประโยคแทนที่จะเป็นตอนต้น

อาการนี้เกิดจากการคิดที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งผู้ป่วยจิตเภทมักมี บางครั้งคำพูดประเภทนี้เรียกว่าสลัดคำ

พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ

พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบคือการไร้ความสามารถโดยรวมในการควบคุมพฤติกรรมภายนอก รวมทั้งอารมณ์และแรงกระตุ้น

ตัวอย่างของพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอาจเกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง ได้แก่:

• ทำกิจกรรมประจำวันลำบาก
• การเคลื่อนไหวผิดปกติหรือขาดการเคลื่อนไหว
• มีปัญหากับการควบคุมแรงกระตุ้น
• ปัญหาในการควบคุมอารมณ์
• ความยากลำบากที่มีการกระทำที่ถือว่าไม่เหมาะสมหรือแปลก

พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบสามารถส่งผลเสียอย่างใหญ่หลวงต่องาน การศึกษา และชีวิตที่บ้านของบุคคล ซึ่งรบกวนความสัมพันธ์ส่วนตัว

ความคิดฆ่าตัวตาย

ความคิดและความพยายามฆ่าตัวตายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง ความคิดฆ่าตัวตายเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยความหวาดระแวง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกันหลายอย่างมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักใช้แอลกอฮอล์หรือยาที่ผิดกฎหมายเพื่อพยายามจัดการอาการของตนเอง ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นร่วมกัน

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของโรคจิตเภทอาจรวมถึง:

• การติดนิโคติน
• ปัญหาทางการเงิน
• ตกงาน
• คนเร่ร่อน
• การฆ่าตัวตาย

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากผู้ป่วยจิตเภทกำลังคิดฆ่าตัวตาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขายอมรับว่ามีแผนที่จะฆ่าตัวตาย การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในทันทีถือเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

มีวิกฤตการฆ่าตัวตายหลายสาย—ทางโทรศัพท์—ซึ่งอยู่ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันไม่เว้นวันหยุด ในหมู่คนเหล่านี้คือ:

• 911 (สำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด)
• National Suicide Prevention Lifeline ที่ 1-800-273-TALK (8255) หรือส่งข้อความใน Crisis Text Line (ข้อความ HELLO ถึง 741741)

การรักษา

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักจะแสวงหาการรักษาในช่วงที่มีความผิดปกติ นี่คือช่วงเวลาที่อาการทางจิตที่เป็นบวก (เช่น ภาพหลอน) ปรากฏขึ้น ทำให้เกิดการหยุดชะงักครั้งใหญ่ในชีวิตของบุคคล ด้านล่างนี้คือตัวอย่างการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อจัดการกับอาการเหล่านี้

ยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิตอาจเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีความหวาดระแวง ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดหรือขจัดโรคจิต เช่น ภาพหลอนและอาการหลงผิด

อาจให้ยารักษาโรคจิต:

• ทางปากในแต่ละวัน
• ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว
• ทุก ๆ สัปดาห์ในรูปแบบการฉีด (ซึ่งเป็นเส้นทางที่ต้องการของการบริหารสำหรับผู้ที่ไม่ยึดติดกับการใช้ยา)

การบำบัดทางจิตสังคม

การบำบัดทางจิตสังคมหลายประเภทถือว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้ป่วยจิตเภทให้บรรลุเป้าหมายในชีวิต

รูปแบบการรักษาทางจิตสังคม ได้แก่ :

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
• การฝึกทักษะพฤติกรรม
• การจ้างงานที่ได้รับการสนับสนุน
• การแก้ไของค์ความรู้
• การศึกษาและการสนับสนุนครอบครัว
• การดูแลพิเศษแบบประสานงาน (CSC)