กายวิภาคของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ (ร่วมกับต่อมหมวกไต ไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง รังไข่ และอัณฑะ) ต่อมไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อควบคุมการเผาผลาญ ซึ่งเป็นวิธีหลักที่ร่างกายใช้พลังงาน นอกจากการเผาผลาญแล้ว ฮอร์โมนที่หลั่งออกมายังช่วยในกระบวนการต่างๆ เช่น การเติบโตของกระดูก การพัฒนาสมอง อัตราการเต้นของหัวใจ การย่อยอาหาร การทำงานของกล้ามเนื้อ อุณหภูมิของร่างกาย รอบประจำเดือน และอื่นๆ ไทรอยด์สามารถผลิตฮอร์โมนได้มากขึ้นเมื่อจำเป็น เช่น ช่วยเพิ่มอุณหภูมิร่างกายหรือเมื่อสตรีตั้งครรภ์ หากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ รวมทั้งโรคฮาชิโมโตะและโรคเกรฟส์

กายวิภาคศาสตร์

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่ด้านหน้าของคอ ใต้กล่องเสียง ถัดจากและรอบๆ หลอดลม เป็นรูปผีเสื้อเนื่องจากต่อมประกอบด้วยสองแฉกที่เชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อที่เรียกว่าคอคอด แต่ละกลีบจะเต็มไปด้วยรูขุมขนที่มีฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการในการทำงาน แคปซูลสองแคปซูลล้อมรอบต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นชั้นนอกที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อกล่องเสียงและเส้นประสาทรอบข้าง และอีกแคปซูลหนึ่งอยู่ระหว่างชั้นนี้กับต่อมไทรอยด์ที่ช่วยให้ต่อมไทรอยด์เคลื่อนไหวเมื่อกลืนหรือพูดแล้วแล้ว

นอกจากนี้ยังมีเซลล์สองประเภทที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อไทรอยด์ ได้แก่ เซลล์ฟอลลิคูลาร์และเซลล์พาราฟอลลิเคิล เซลล์ทั้งสองนี้มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนบางชนิดที่ต่อมไทรอยด์จะหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด เซลล์รูขุมขน (เรียกอีกอย่างว่าเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมไทรอยด์ซึ่งประกอบขึ้นเป็นต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่) สร้างไทรอกซิน (T4) และไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) ซึ่งเป็นฮอร์โมนควบคุมการเผาผลาญที่สำคัญในขณะที่เซลล์พาราฟอลลิเคิล (เรียกอีกอย่างว่าเซลล์ C ) สร้างแคลซิโทนิน ซึ่งช่วยควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดแล้วแล้ว

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ต่อมไทรอยด์สามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายรูปแบบ และอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และความผิดปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างเหล่านี้ ในการศึกษาซากศพชาย 52 ศพและหญิง 18 คน พบว่าผู้ชาย 9.6% และผู้หญิง 5.6% ขาดคอคอดในต่อมไทรอยด์

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ต่อมไทรอยด์จะมีขนาดแตกต่างกัน บุคคลบางคนมีกลีบเสี้ยมซึ่งถือเป็นกลีบที่สามในต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากคอคอด ต่อมไทรอยด์บางชนิดอาจมีหรือไม่มี levator glandulae thyroideae ซึ่งเป็นแถบเส้นใยที่ทอดยาวจากกลีบเสี้ยมไปจนถึงคอคอด

ในบางกรณี ต่อมไทรอยด์สามารถขยายใหญ่ขึ้นได้ (เรียกว่าโรคคอพอก) หรือพัฒนาเป็นกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าก้อนไทรอยด์ ซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางครั้งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์

การทำงาน

ต่อมไทรอยด์ถูกควบคุมโดยมลรัฐและต่อมใต้สมองซึ่งทั้งสองอยู่ในสมอง ไฮโปทาลามัสจะปล่อยฮอร์โมนที่ปล่อยไทโรโทรปินออกมา (TRH) ซึ่งจะบอกให้ต่อมใต้สมองปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ต่อมใต้สมองส่วนไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองร่วมกันรู้ดีว่าเมื่อใดที่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงหรือต่ำเกินไป และเมื่อหลั่ง TRH และ TSH ในปริมาณที่เหมาะสม พวกมันสามารถส่งสัญญาณไปยังต่อมไทรอยด์ว่าฮอร์โมนจะต้องสร้างมากหรือน้อยเพียงใด

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์คือไอโอดีน ซึ่งเราได้รับส่วนใหญ่ผ่านทางอาหารหรืออาหารเสริม ทั้ง T3 และ T4 ต้องการไอโอดีนเพื่อผลิตโดยต่อมไทรอยด์ เมื่อไอโอดีนเข้าสู่ต่อมไทรอยด์ ไอโอดีนจะเปลี่ยนเป็น T3 และ T4 สิ่งเหล่านี้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อช่วยในการทำงานหลายอย่าง เช่น การเพิ่มอัตราการเผาผลาญในร่างกาย การเจริญเติบโต การพัฒนาสมอง และอื่นๆ แหล่งอาหารที่มีไอโอดีนสูงที่สุด ได้แก่ ชีส นมวัว ไข่ ปลาน้ำเค็ม นมถั่วเหลือง และโยเกิร์ต

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ขึ้นอยู่กับว่าต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือไม่ผลิตฮอร์โมนเพียงพอ ความผิดปกติบางอย่างอาจเกิดจากสิ่งนี้ โรคไทรอยด์ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• โรคฮาชิโมโตะ
• โรคเกรฟส์
• คอพอก
• ก้อนไทรอยด์
• มะเร็งต่อมไทรอยด์

แบบทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำการตรวจเลือดหลายชุดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือไม่ นอกเหนือจากการดูว่าต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบ TSH: ต่อมใต้สมองผลิต TSH และสิ่งนี้จะบอกต่อมไทรอยด์ถึงปริมาณฮอร์โมนที่จำเป็นต้องสร้าง หากคุณมีระดับ TSH สูง แสดงว่าคุณอาจมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ไทรอยด์ของคุณสร้างฮอร์โมนได้ไม่เพียงพอ ดังนั้นต่อมใต้สมองจึงปล่อย TSH อย่างต่อเนื่องเพื่อพยายามส่งสัญญาณให้กระตุ้นการผลิตฮอร์โมน อีกทางหนึ่ง ระดับ TSH ที่ต่ำสามารถส่งสัญญาณถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป และต่อมใต้สมองกำลังพยายามทำให้ต่อมใต้สมองทำงานช้าลงโดยหยุดการหลั่ง TSH

• การทดสอบไทรอกซินทั้งหมด (T4): ในบางกรณี ระดับ T4 อาจสูงหรือต่ำกว่านี้ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (เช่น เมื่อคุณตั้งครรภ์หรือหากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด) แต่ถ้าภาวะที่มีอยู่ก่อนไม่ได้อยู่หลังระดับ T4 ของคุณ T4 ที่สูงอาจบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในขณะที่ T4 ต่ำอาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• การทดสอบ Triiodothyronine (T3): หากระดับ T4 ของคุณเป็นปกติ แต่คุณยังคงแสดงอาการของโรคไทรอยด์ ระดับ T3 จะได้รับการทดสอบพร้อมกัน เช่นเดียวกับการทดสอบ T4 ระดับ T3 ที่สูงหรือต่ำสามารถบ่งชี้ถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• การทดสอบไทรอยด์แอนติบอดี: ระดับของแอนติบอดีในเลือดสามารถช่วยระบุว่าความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ของคุณเกิดจากภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรค Hashimoto หรือโรคเกรฟส์ แอนติบอดีระดับสูงมักจะบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์กำลังพยายามป้องกันตัวเองจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจที่จะโจมตีต่อมไทรอยด์

นอกจากการตรวจเลือดเหล่านี้แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ การสแกนต่อมไทรอยด์ หรือการทดสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และค้นหาสาเหตุที่แท้จริงเบื้องหลังการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน รวมทั้งตรวจดูก้อนหรือความผิดปกติใดๆ ในต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดเป็นขั้นตอนแรกเสมอ และจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่