การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข

การรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการบ้าง และมีตัวเลือกมากมาย รวมถึงยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เพื่อวัตถุประสงค์ในการเลือกการรักษาที่เหมาะสม คุณควรตรวจสอบว่าอาการของคุณเป็นพักๆ รายวัน หรือดื้อต่อการรักษาหรือไม่

ควรลองปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ก่อนเสมอ การอดนอนทำให้อาการ RLS แย่ลง ดังนั้นสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ ก่อนนอน ในทางกลับกัน การออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำอาจมีประโยชน์ มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากที่สามารถส่งผลต่อ RLS และการใช้ยาดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ประกอบโรคศิลปะเพื่อดูว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างภาวะโลหิตจางกับ RLS และการรักษาโรคโลหิตจางสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล ก็มียาที่สามารถลองใช้ได้ ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) และบางชนิดใช้นอกฉลาก

ยาโดปามีน

การรักษาทางเลือกแรกสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขคือยาที่อาจส่งผลต่อระดับโดปามีน นี้อาจทำได้โดยการเปลี่ยนโดปามีนโดยตรง (ด้วยยาที่เรียกว่าเลโวโดปา) หรือด้วยยาที่เพิ่มระดับโดปามีนที่แท้จริงโดยเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายใช้โดปามีน เลโวโดปามีโอกาสเกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ หน้ามืด และง่วงนอน นอกจากนี้ เลโวโดปายังสามารถนำไปสู่การเสริม ซึ่งอาการอาจเกิดขึ้นเร็วขึ้นในวันนั้น รุนแรงขึ้น หรือแม้แต่แพร่กระจายไปยังแขน นี้สามารถรักษาได้โดยการเพิ่มขนาดยาก่อนหน้านี้ แต่ถ้ายังคงมีอยู่ levodopa ควรหยุดหรือลดขนาดยาลง เนื่องจากปัญหาเหล่านี้ ยาที่เรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนจึงมักเป็นที่ต้องการ

ยาสามในสี่ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษา RLS คือตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine และรวมถึง pramipexole (ชื่อแบรนด์ Mirapex), ropinirole (ชื่อแบรนด์ Requip) และ rotigotine (ชื่อแบรนด์ Neupro) สิ่งเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การเสริม แม้ว่าจะยังสามารถเกิดขึ้นได้ก็ตาม อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนเพลียเล็กน้อย แต่มักจะหายได้หลังจากการรักษาไม่กี่สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่ไม่บ่อยนัก ได้แก่ อาการคัดจมูก ท้องผูก นอนไม่หลับ และอาการบวมน้ำที่ขา นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพนันทางพยาธิวิทยา การรับประทานอาหารหรือการช้อปปิ้งแบบบังคับ หรือการมีเพศสัมพันธ์มากเกินไปที่ไม่เหมาะสม

องค์การอาหารและยา (FDA) กำหนดให้มีการใส่ยาเหล่านี้เพื่อรวมเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางจิตเวชที่อาจเกิดขึ้นได้ รวมทั้งความบ้าคลั่ง ความปั่นป่วน อาการประสาทหลอน และโรคจิต การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ใช้ยาเหล่านี้เป็นครั้งแรกสำหรับ RLS มีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการประสบกับเหตุการณ์ทางจิตเวชในกลุ่มควบคุม มีรายงานคนผล็อยหลับไประหว่างทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน ควรใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ตับ หรือไต

มียาที่ไม่ค่อยใช้กันทั่วไปอีกสามชนิดที่อาจส่งผลต่อระดับโดปามีนที่เรียกว่าโบรโมคริปทีน เพอร์โกไลด์ และคาเบอร์โกลีน สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ใช้บ่อยนักเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่หายาก (แต่อาจร้ายแรง) ของการเป็นพังผืด (แผลเป็น) ของลิ้นหัวใจ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ จึงไม่มีจำหน่ายในประเทศสหรัฐอเมริกา Cabergoline ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา RLS แต่บางครั้งก็ใช้นอกฉลากเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องผูก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หรือง่วงซึม

ฝิ่น

ยาโอปิออยด์มักใช้รักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง แต่ก็อาจมีประโยชน์ในการรักษา RLS ได้เช่นกัน สารที่ใช้กันทั่วไปบางชนิด ได้แก่ oxycodone, codeine และ methadone โดยทั่วไปจะได้รับในปริมาณที่แบ่งตลอดทั้งวันเพื่อระงับอาการ RLS ตรงข้ามกับการใช้ฝิ่นในการรักษาอาการปวด มีความเสี่ยงที่จะติดยาน้อยกว่า (ในบุคคลที่ไม่มีประวัติการใช้สารเสพติดมาก่อน) แต่ความอดทนสามารถพัฒนาได้ (ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน) จำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามความคลาดเคลื่อนและประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องผูก ซึมเศร้า รู้สึกไม่มั่นคง คลื่นไส้ และคัน เนื่องจากยาเหล่านี้กดการหายใจได้เล็กน้อย แนะนำให้ใช้อย่างระมัดระวังหากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ฝิ่นมักใช้เฉพาะในผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาอื่นๆ

กาบาเพนติน

หากอาการ RLS เกิดขึ้นทุกวันหรือดื้อต่อการรักษาอื่นๆ อาจใช้ยากาบาเพนติน ซึ่งเป็นยาตัวที่สี่ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ RLS กาบาเพนตินบางครั้งใช้เพื่อรักษาอาการชักหรืออาการปวดตามเส้นประสาท แต่ยานี้มีผลกับ RLS ด้วย จะได้รับในปริมาณที่แบ่งตลอดทั้งวัน อาจทำให้เดินไม่มั่นคง มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หรือบวมได้ อาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับรู้ความเจ็บปวดด้วยอาการ RLS

เบนโซไดอะซีพีน

ประเภทของยาที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีพีนมักมีประโยชน์ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ RLS โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนที่อายุน้อยกว่า หากคุณมีอาการเป็นพักๆ ก็อาจเป็นทางเลือกที่ดี ยาที่พบบ่อย ได้แก่ clonazepam และ diazepam ผลกระทบโดยตรงต่อความรู้สึกไม่สบายที่ขามีน้อย แต่สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้ ยาเหล่านี้อาจทำให้เดินไม่มั่นคง ง่วงนอนตอนเช้า หรือคิดช้า

การบำบัดทางเลือกสำหรับ RLS

มีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่นๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงอาการ RLS ของคุณ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อก่อนนอน นอกจากนี้ การรักษาจิตใจให้หมกมุ่นอยู่กับช่วงเวลาที่เบื่อหน่ายอาจลดอาการของคุณลงได้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเล่นวิดีโอเกมหรือไขปริศนาอักษรไขว้

สุดท้าย คุณควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้อาการ RLS รุนแรงขึ้น คาเฟอีน นิโคตินและแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้อาเจียน เช่น metoclopramide และ antihistamines เนื่องจากอาจทำให้ RLS แย่ลงได้

ลาเวนเดอร์ซึ่งเป็นน้ำมันหอมระเหยมีผลสงบและสงบซึ่งอาจช่วย RLS การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 ได้ทำการทดสอบโดยใช้น้ำมันนวดที่ผสมลาเวนเดอร์เพื่อรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังและ RLS (ปัญหาทั่วไปในผู้ป่วยล้างไต) พวกเขาพบว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษา (ที่ทาน้ำมันนวดที่ขาใต้เข่า) มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งไม่พบในกลุ่มควบคุม

หากอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขรบกวนคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ในบางกรณี การปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ด้านการนอนที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอาจจำเป็นต้องหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมกับคุณ โชคดีที่มักพบการบรรเทาทุกข์ได้ด้วยการใช้ยา