การใช้ BiPAP Therapy เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

Bilevel positive airway pressure (BiPAP) คือการรักษาการหายใจสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการหายใจ การรักษานี้พบได้น้อยกว่าความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบต่อเนื่อง (CPAP) อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์จะเป็นประโยชน์มากกว่า

ตัวอย่างเช่น เมื่อ CPAP ให้แรงดันอากาศที่สม่ำเสมอ BiPAP เสนอแรงดันที่แตกต่างกัน ความแตกต่างของความดันอากาศของ BiPAP สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการหายใจออกเมื่อเทียบกับความกดอากาศต่อเนื่องของ CPAP

บทความนี้อธิบายวิธีการใช้ BiPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นและภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

BiPAP หรือ Bilevel Therapy คืออะไร?

เครื่อง BiPAP ส่วนใหญ่เหมือนกับเครื่อง CPAP มาตรฐาน ตัวอย่างเช่น ยังคงต้องใช้หน้ากากและท่อที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ แต่มีความแตกต่างบางประการระหว่าง BiPAP และ CPAP

การตั้งค่าอากาศอัดแรงดันของ BiPAP ประกอบด้วย:

• แรงดันอากาศบวกในการหายใจเข้า (Inspiratory positive airway pressure – IPAP): นี่คือแรงดันที่เครื่องจ่ายให้เมื่อคุณหายใจเข้า BiPAP ให้ IPAP ที่สูงกว่า CPAP ดังนั้น เมื่อคุณหายใจเข้า BiPAP จะรองรับลมหายใจของคุณในขณะที่คุณหายใจเข้า

• Expiratory positive airway pressure (EPAP): นี่คือความดันที่เครื่องจ่ายเมื่อคุณหายใจออก BiPAP ให้แรงกดที่ต่ำกว่าซึ่งช่วยให้คุณหายใจออกได้อย่างสบาย

นอกเหนือจากการตั้งค่ามาตรฐานเหล่านี้แล้ว ยังมีรูปแบบอื่นๆ อีกสองสามแบบที่สามารถใช้ได้ พวกเขารวมถึง:

• Bilevel ST: ซึ่งรวมถึงการส่งลมหายใจตามกำหนดเวลาหากเครื่องตรวจพบการหยุดหายใจของคุณ การหยุดชั่วคราวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

• การช่วยหายใจเซอร์โวแบบอัตโนมัติหรือแบบปรับได้ (ASV): การตั้งค่าขั้นสูงเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามจังหวะเวลา ความยาว และปริมาตรของการหายใจที่เครื่องส่ง

เมื่อใช้ BiPAP Therapy

BiPAP คือเครื่องช่วยหายใจที่รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง สาเหตุของภาวะนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แต่บางครั้งก็พบได้ในผู้ที่มี:

• ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสันและการฝ่อหลายระบบ
• การใช้ฝิ่น
• หัวใจล้มเหลว
• จังหวะก่อน

แพทย์อาจกำหนดให้หยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้นรุนแรงกว่า BiPAP มีประโยชน์เมื่อมีเหตุการณ์หยุดหายใจขณะหลับแบบผสม ซึ่งบ่งชี้ถึงส่วนประกอบของภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

นอกจากการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางแล้ว BiPAP ยังมีประโยชน์ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• คนที่มีปัญหากับ CPAP: คนที่มีปัญหาในการหายใจออกกับความดัน CPAP อาจได้รับประโยชน์จาก BiPAP ผู้คนมักมีปัญหากับ CPAP เมื่อต้องใช้ความดันสูงเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิด ตัวอย่างเช่น ที่แรงดันน้ำที่สูงกว่า 15 เซนติเมตร (CWP) BiPAP อาจช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามข้อกำหนดในกลุ่มผู้ที่ต่อสู้กับการรักษาด้วย CPAP

• คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: BiPAP เป็นการรักษาแบบไม่รุกรานสำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะหายใจลำบากแต่ไม่ต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจ

• ผู้ที่เป็นโรคประสาทและกล้ามเนื้อ: อาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีภาวะที่ทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS)

BiPAP, Bilevel และ VPAP

มีความสับสนเกี่ยวกับคำว่า BiPAP, bilevel และ VPAP พวกเขาทั้งหมดเป็นสิ่งเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ชื่อของอุปกรณ์จะแตกต่างกันไปตามผู้ผลิต พวกเขารวมถึง:

• Respironics: Respironics หนึ่งในผู้ผลิตรายใหญ่ของอุปกรณ์เหล่านี้ได้จดทะเบียน BiPAP เป็นชื่อเครื่องหมายการค้าสำหรับเทคโนโลยีที่เรียกโดยทั่วไปว่า bilevel

• ResMed: ResMed คู่แข่งสำคัญรายอื่นเรียกอุปกรณ์ที่คล้ายกัน VPAP (แรงดันบวกของทางเดินหายใจที่เป็นบวก)

• AirCurve: ResMed ยังทำการตลาด AirCurve ซึ่งเป็นอุปกรณ์สองระดับ

สรุป

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น CPAP เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับการรักษา อย่างไรก็ตาม BiPAP อาจเป็นทางเลือกที่ดีในสถานการณ์ที่ซับซ้อนกว่า หรือเมื่อยากต่อการยอมรับ CPAP

BiPAP เป็นทางเลือกแทน CPAP ในการรักษาผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง นอกจากนี้ ผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ CPAP และผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีความทุกข์ทางเดินหายใจซึ่งไม่ต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจอาจเลือกใช้ BiPAP

หากคุณสงสัยว่า BiPAP จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ให้เริ่มด้วยการพูดคุยกับแพทย์ด้านการนอนของคุณ หลังจากที่ประเมินปัจจัยเสี่ยงและการศึกษาการนอนหลับของคุณแล้ว พวกเขาสามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้