การรักษาผื่น PUPPP ระหว่างตั้งครรภ์

คุณกำลังตั้งครรภ์และมีผื่นขึ้นตามร่างกายหรือไม่? มีเลือดคั่งลมพิษที่คันและเนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ (PUPPP) หรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์แบบพหุสัณฐานเป็นผื่นที่พบบ่อยที่สุดในสตรีมีครรภ์

เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า PUPPS หรือ PEP โดยปกติจะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของสตรี ในช่วงไตรมาสที่ 3 (โดยเริ่มมีอาการเฉลี่ย 35 สัปดาห์) หรือกับมารดาที่กำลังจะมีบุตรหลายคน โชคดีที่ PUPPP มักไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ที่ตามมา

การปรากฏตัวของ PUPPP

ผื่น PUPPP มักเริ่มต้นที่รอยแตกลาย (striae) ของช่องท้องไม่เกี่ยวกับสะดือซึ่งเป็นวิธีที่แพทย์สามารถแยกแยะอาการจากผื่นทั่วไปอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ได้

ผื่นประกอบด้วยตุ่มเล็กๆ สีแดง คันในรอยแตกลายที่โตรวมกันเป็นก้อนใหญ่ขึ้นที่หน้าท้อง บางครั้งผื่นอาจรวมถึงถุงน้ำขนาดเล็ก (ตุ่มใสและเต็มไปด้วยของเหลว) ในช่วงเวลาหลายวัน ผื่นจะลุกลามไปตามต้นขา ก้น หน้าอก และแขน​

ผื่นคันเป็นคัน (ความรู้สึกไม่สบายของผิวหนังที่กระตุ้นให้คุณเกา) จึงเป็นที่มาของชื่อ ใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์และจะหายได้เองภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังคลอด อาการคันที่รุนแรงที่สุดมักใช้เวลาไม่เกิน 1 สัปดาห์

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของ PUPPP ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นพิษ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ความผิดปกติของฮอร์โมน หรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ แม้ว่า DNA ของทารกในครรภ์เพศชายจะระดับสูงขึ้นสามารถพบได้ในการตรวจชิ้นเนื้อของผื่นที่ผิวหนัง

การตั้งครรภ์ที่น้ำหนักของมารดาเพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับ PUPPP ทำให้นักวิจัยบางคนแนะนำว่าผนังหน้าท้องที่โตอย่างรวดเร็วและการยืดขยายจะสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบ PUPPP ดังนั้นการวินิจฉัย PUPPP จึงเป็นทางคลินิก ซึ่งหมายความว่าจะขึ้นอยู่กับลักษณะของผื่นเท่านั้น โดยทั่วไปจะไม่ทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเว้นแต่จะมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัย

การรักษา PUPPP

การรักษา PUPPP เป็นอาการ ซึ่งหมายความว่าให้ยาเพื่อบรรเทาอาการผื่นและลดอาการคัน ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• ครีมสเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงสูง: อาจใช้ยาขี้ผึ้งเพื่อบรรเทาอาการคันและป้องกันการแพร่กระจายของผื่น

• ครีมสเตียรอยด์แรงต่ำ: เมื่อผื่นอยู่ภายใต้การควบคุม แนะนำให้เปลี่ยนเป็นสเตียรอยด์แรงต่ำกว่าที่ใช้ไม่บ่อยนัก

• ยาแก้แพ้ในช่องปาก: Atarax, Benadryl และ Zyrtec มักมีประสิทธิภาพในการคันน้อยกว่าสเตียรอยด์ แต่อาจมีประโยชน์ในเวลากลางคืนเพื่อช่วยในการนอนหลับ

• สเตียรอยด์ในช่องปาก: โดยทั่วไปหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ สเตียรอยด์ในช่องปากอาจจำเป็นเพื่อควบคุมอาการคันในกรณีที่รุนแรงมาก แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร (หากคุณใกล้ถึงวันคลอดและมีอาการคันมาก) แทนที่จะเริ่มกินสเตียรอยด์ในช่องปาก

โปรดจำไว้ว่า: แม้ว่า PUPPP จะน่าหงุดหงิดและไม่สบายใจ แต่ PUPPP จะชัดเจนภายในสองสามสัปดาห์หลังคลอด นอกจากนี้ยังไม่ก่อให้เกิดอันตรายระยะยาวกับคุณหรือลูกน้อยของคุณ