Axial Spondyloarthritis อาการ

spondyloarthritis เกี่ยวกับแกน (axSpA) เป็นภาวะโรคข้อที่มีผลต่อข้อต่อตามแนวแกน (ข้อต่อของกระดูกสันหลัง หน้าอก และกระดูกเชิงกราน) อาการเบื้องต้น ได้แก่ ปวดหลัง เหนื่อยล้า ปวดข้อ ปวดส้นเท้า ปัญหาการนอนหลับ และปวดท้อง อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่สำหรับหลายๆ คน อาการแรกคือการเริ่มมีอาการปวดที่หลังส่วนล่างและสะโพกทีละน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากไม่มีการเคลื่อนไหวเป็นระยะเวลาหนึ่ง เช่น การนอนหลับ

บทความนี้กล่าวถึงอาการทั่วไปและอาการที่พบได้น้อยของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกน เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อน

อาการที่พบบ่อย

อาการ AxSpA เกิดจากภูมิต้านตนเองและการอักเสบในร่างกาย โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกสันหลังและข้อต่อในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบได้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี axSpA อาการมักจะแย่ลงในตอนเช้าหรือหลังช่วงเวลาที่เหลือ

ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการของคุณอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปตามสภาพที่เกิดขึ้น อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ และความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปตามการรักษาที่คุณได้รับและสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนในแนวแกนในวัยหนุ่มสาว

อาการทั่วไปของ axial spondyloarthritis ได้แก่:

• อาการปวดหลังเรื้อรัง: อาการแรกและเด่นชัดของ axSpA คืออาการปวดหลังที่เริ่มมีอาการช้า ซึ่งกินเวลานานสามเดือนหรือนานกว่านั้น อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในตอนเช้าหรือหลังจากไม่มีกิจกรรมใดๆ เลย และอาจเริ่มบรรเทาลงในระหว่างวันด้วยการยืดเหยียดและออกกำลังกาย

• ความเหนื่อยล้า: ความอ่อนล้าทางร่างกายและจิตใจมักควบคู่ไปกับอาการปวดเรื้อรัง AxSpA สามารถรบกวนการนอนหลับของคุณ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าเรื้อรังได้

• ปวดส้นเท้า: ปวดแสบปวดร้อนบริเวณส้นเท้าหรือฝ่าเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าที่เรียกว่า plantar fasciitis ผู้ที่มี axSpA มากถึง 17% อาจมีอาการปวดส้นเท้า

• ปัญหาการนอนหลับ: เนื่องจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย การไม่สามารถหลับและ/หรือนอนหลับได้จึงเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มี axSpA

• Enthesitis: Enthesitis คือการอักเสบของส่วนของร่างกายที่เส้นเอ็นและเอ็นยึดติดกับกระดูก พบได้บ่อยในส้น ก้นของเท้า สะโพก และเข่าในผู้ที่มี axSpA

• ตาอักเสบ: ความไวต่อแสง ปวดตา ตาแดง และตาพร่ามัว มักเกิดขึ้นกับ axSpA มักเกิดขึ้นกะทันหันและอยู่ได้ตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงสามเดือน การกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นได้หากคุณเคยมีอาการตาอักเสบเพียงครั้งเดียว

• ปวดข้อ: ข้อแข็ง ปวด เจ็บอาจเกิดขึ้นจากการอักเสบและบวมทั่วร่างกาย หลายคนมีอาการปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับ axSpA ที่ข้อเท้า สะโพก และเข่า

• ปวดท้อง/ท้องร่วง: ปวดท้องและท้องร่วงเกิดจากการอักเสบที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร

อาการหายาก

อาการของ axSpA ที่พบได้น้อยกว่านั้นสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนที่สัมพันธ์กับโรค

อาการที่หายากของ axial spondyloarthritis ได้แก่:

• ภาวะโลหิตจาง: ความเหนื่อยล้า อ่อนแรง หายใจถี่ และหัวใจเต้นผิดปกติเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจาง ซึ่งเกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงในการกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย บางครั้งพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบที่เกิดจากภาวะภูมิต้านตนเอง ความรุนแรงของโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นเมื่อการตอบสนองการอักเสบของร่างกายต่อ axSpA เพิ่มขึ้น

• ไข้: อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (สูงกว่า 100.4 องศา) ซึ่งอาจทำให้หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย และเหนื่อยล้า ในสภาวะการอักเสบเช่น axSpA ไข้อาจเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรัง นี่เป็นเพราะโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่เรียกว่าไซโตไคน์จะจับกับตัวรับในสมองที่ทำให้เกิดไข้

• เบื่ออาหาร: อาการปวดเรื้อรัง เหนื่อยล้า และอาการอื่นๆ ของ axSpA อาจทำให้เบื่ออาหารได้ การไม่รับประทานอาหารในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่น่าจะนำไปสู่ปัญหา แต่การขาดความอยากอาหารเป็นเวลานานอาจทำให้น้ำหนักลด ขาดพลังงาน และความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

• โรคสะเก็ดเงิน: โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะที่ทำให้เกิดผื่นแดง คัน เป็นหย่อมๆ ของผิวหนัง ส่วนใหญ่อยู่ที่หัวเข่า ข้อศอก ลำตัว และหนังศีรษะ ผู้ที่มีภาวะภูมิต้านทานผิดปกติเพียงอย่างเดียวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เรียกว่าโรคประจำตัว) เช่นโรคสะเก็ดเงิน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้จากการมี axial spondyloarthritis ไม่ใช่ทุกคนที่มี axSpA จะประสบกับภาวะแทรกซ้อน แต่สิ่งสำคัญที่ต้องระวัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ axSpA ได้แก่:

• โรคกระดูกพรุน: โรคนี้ทำให้กระดูกอ่อนแอและทำให้ร่างกายผลิตกระดูกช้าลง ทำให้คุณเสี่ยงต่อกระดูกหักได้ง่ายขึ้น ผู้ป่วยที่เป็น axSpA มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน

• โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนที่ช่วยกันกระแทกข้อต่อค่อยๆเสื่อมสภาพ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า axSpA อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ ผู้ชายที่มี axSpA มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

• โรคลำไส้อักเสบ (IBD): อาการท้องร่วง ปวดท้อง เลือดออกทางทวารหนัก อุจจาระเป็นเลือด และน้ำหนักลด เป็นอาการของ IBD ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในทางเดินอาหาร ผู้ป่วย axSpA เกือบ 60% มีอาการลำไส้อักเสบ

• ลดความยืดหยุ่น: ผู้ที่มี axSpA บางคนมีการเคลื่อนไหวที่กระดูกสันหลังจำกัด กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปในกระดูกสันหลังหลอมรวมเข้าด้วยกัน ส่งผลให้เกิดความฝืดและสูญเสียความยืดหยุ่น

• กระดูกสันหลังหัก: บุคคลที่มี axSpA มีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ดูเหมือน หลายคนมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

• โรคหัวใจ: ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และคอเลสเตอรอลสูงเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มี axSpA การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายิ่ง axSpA ดำเนินไปมากเท่าใด โอกาสในการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือดก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณสงสัยว่าคุณมีโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกน คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและเริ่มการรักษาเพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ

หากคุณมีการวินิจฉัย axSpA แล้ว ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณ:

• เคยหกล้มหรือเกิดอุบัติเหตุ (ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบว่ามีรอยร้าวหรือไม่)
• มีอาการปวดใหม่โดยไม่ทราบสาเหตุ
• มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
• มีไข้นานกว่า 24 ชั่วโมง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าคุณกำลังประสบภาวะแทรกซ้อนใดอยู่ หรือสั่งยาชนิดต่างๆ เพื่อช่วยลดอาการของคุณ

สรุป

Axial spondyloarthritis (axSpA) ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลต่อข้อต่อของกระดูกสันหลัง หน้าอก และกระดูกเชิงกราน อาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง เหนื่อยล้า ปวดข้อ ปวดส้นเท้า ปัญหาการนอนหลับ ปวดท้อง และอื่นๆ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากไม่ได้ใช้งานเป็นระยะเวลาหนึ่ง เช่น นอนหลับหรือพักผ่อน

การตรวจสอบรายชื่ออาการต่างๆ ของกระดูกพรุนในแนวแกนสามารถทำให้คุณรู้สึกหนักใจ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่น่าจะมีอาการและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด การปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาและดูแลร่างกายด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการต่างๆ รู้สึกดีขึ้น และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้