ปัญหาการนอนหลับและโรคพาร์กินสัน

ปัญหาการนอนหลับเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน (PD) หากคุณมีโรคพาร์กินสันและนอนหลับไม่สนิท สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับอาจปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ

ขั้นตอนแรกในการจัดการกับปัญหาการนอนหลับของคุณคือการหาสาเหตุที่แท้จริง หากคุณมี PD ในระยะเริ่มต้นหรือกลาง โอกาสที่ปัญหาการนอนหลับของคุณอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง: นอนไม่หลับ ง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวัน กระสับกระส่ายหรือขาสั่นในตอนกลางคืน ความฝันที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพฤติกรรม REM หรือการนอนหลับไม่ดีเนื่องจาก ภาวะซึมเศร้า. แม้ว่าคุณจะต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญในการพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาการนอนหลับของคุณ ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้น

นอนไม่หลับ

หากคุณมีอาการนอนไม่หลับ แสดงว่าคุณอาจนอนหลับฝันดีได้ยาก ผู้ที่นอนไม่หลับมีปัญหาในการนอนหลับและอาจนอนได้ครั้งละไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น ห้องปฏิบัติการ (polysomnographic และ electroencephalographic [EEG]) การศึกษาเรื่องการนอนหลับพบว่าผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่งไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้า พบว่ามีการนอนหลับลึกลดลง นอนหลับน้อยเกินไป รวมทั้งเพิ่มการกระจายตัวของการนอนหลับและการตื่นนอนหลายครั้ง

อาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (EDS)

ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปเป็นเรื่องปกติใน PD ทั้งในระยะเริ่มต้นและกลาง และอาจเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ หากคุณนอนไม่หลับในตอนกลางคืน คุณจะรู้สึกง่วงในตอนกลางวัน ยารักษาโรคพาร์กินสันยังสามารถนำไปสู่อาการง่วงนอนมากเกินไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะประสบกับ “การโจมตีการนอนหลับ” อย่างฉับพลันและไม่อาจต้านทานได้ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่หายากของตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนเช่น pramipexole และ ropinirole รวมถึงยาโดปามีนในปริมาณสูง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะและอาการขาอยู่ไม่สุข

คุณมักจะรู้สึกอยากขยับขาไปมาในตอนกลางคืนอย่างไม่อาจต้านทานเพื่อให้รู้สึกสบายตัวหรือไม่? หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจมีอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) เงื่อนไขนี้สามารถเชื่อมโยงกับ PLMD (การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ) PLMD ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะช้าของขาและเท้า ในขณะที่กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่ขากระตุกมากขึ้น โดยธรรมชาติแล้ว หากคุณขยับขาบ่อยๆ คุณมักจะตื่นนอนตลอดทั้งคืน ทำให้ไม่สามารถนอนหลับได้สนิทตลอดคืน การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน โรคขาอยู่ไม่สุขมักส่งผลต่อวัยกลางคนและผู้สูงอายุนอกเหนือจากผู้ที่เป็นโรค PD

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD)

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD) สามารถทำให้คุณแสดงความฝันที่รุนแรง และยังทำให้นอนหลับฝันดีได้ยากอีกด้วย การนอนหลับ REM หรือการนอนหลับอย่างรวดเร็วของดวงตาเป็นรูปแบบการนอนหลับลึกที่คุณมีความฝันที่เข้มข้นที่สุด โดยปกติเมื่อคุณฝันระหว่างการนอนหลับ REM แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ไปยังกล้ามเนื้อของคุณจะถูกปิดกั้น ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถทำตามความฝันของคุณได้ ในความผิดปกติของพฤติกรรม REM การปิดกั้นของแรงกระตุ้นของกล้ามเนื้อจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ดังนั้นคุณจึงมีอิสระที่จะทำตามความฝันของคุณ แม้ว่าค่าประมาณจะแตกต่างกันอย่างมาก ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค PD คาดว่าจะสูญเสีย atonia ของกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดระหว่างการนอนหลับ REM

ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

หากคุณมีความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โชคดีที่ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการหายใจส่วนใหญ่นั้นไม่ธรรมดาในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน

การนอนหลับและภาวะซึมเศร้าในโรคพาร์กินสัน

อาการซึมเศร้าพบได้ในผู้ป่วยโรค PD ประมาณ 40% ในช่วงที่เป็นโรค คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้ารวมทั้งผู้ป่วย PD จะประสบปัญหาการนอนหลับ ในภาวะซึมเศร้า การนอนไม่ได้ทำให้คุณสดชื่นเหมือนเคย หรือคุณตื่นเช้าเกินไป ความฝันของคนซึมเศร้าก็ต่างกันเช่นกัน เป็นเรื่องที่หาได้ยากและมักพรรณนาถึงภาพเดียว

ปัญหาการนอนหลับในระยะหลังของPD

นอกเหนือจากเงื่อนไขที่กล่าวไปแล้ว ในระหว่างระยะหลังของ PD คุณอาจประสบปัญหาการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น เช่น ภาพหลอน

ผู้ป่วยพาร์กินสันมากถึง 33% ในช่วงกลางและระยะหลังของความผิดปกติจะมีอาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยา อาการประสาทหลอนมักจะเกิดขึ้นด้วยการมองเห็น (มองเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง) มากกว่าที่จะได้ยิน (ได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง) มักเกี่ยวข้องกับความฝันอันสดใส