การทดสอบแบบไม่เครียดคืออะไร?

การทดสอบก่อนคลอดแบบไม่มีความเครียด (NST) เป็นการทดสอบทั่วไปที่ทำก่อนคลอด (ก่อนคลอด) ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของทารกในครรภ์ก่อนคลอด การทดสอบจะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวในช่วงอายุครรภ์ 26-28 สัปดาห์ แต่ก็สามารถทำได้ในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ตามความจำเป็น

การทดสอบแบบไม่เครียดนั้นไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใดๆ ต่อผู้ตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ หากการทดสอบล้มเหลว มักจะบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม การเฝ้าติดตามเพิ่มเติม หรือคำสั่งการดูแลพิเศษ

วัตถุประสงค์ในการทดสอบแบบไม่เครียด

มีหลายสาเหตุที่ทำการทดสอบแบบไม่เครียดเมื่อตั้งครรภ์ โดยรวม การทดสอบช่วยในการประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์ โดยให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการจัดหาออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ ซึ่งเชื่อมโยงกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

ในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มักจะเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกายของทารกในครรภ์ หากมีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (หรือภาวะอื่นๆ) การตอบสนองอาจหยุดชะงักเนื่องจากขาดออกซิเจนเพียงพอ

การทดสอบแบบไม่เครียดของทารกในครรภ์สามารถทำได้ด้วยเหตุผลอื่น ผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบแบบไม่เครียดหาก:

• ทารกในครรภ์มีความเสี่ยง (รองจากการขาดออกซิเจนเพียงพอ)
• เกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิด (โดยปกติในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง)
• คนท้องเคยคลอดก่อนกำหนด

สถานการณ์เหล่านี้มักเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจนเพียงพอ)

เงื่อนไขหรือสถานการณ์ที่อาจรับประกันการทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียดของทารกในครรภ์ ได้แก่:

• การตั้งครรภ์แฝดที่มีอาการแทรกซ้อน
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจ)
• การตั้งครรภ์ที่เลยกำหนด (สองสัปดาห์หรือมากกว่าวันครบกำหนด)
• ประวัติภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์)
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง
• อาการแพ้ RH (ภาวะที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดของผู้ตั้งครรภ์มีค่า RH เชิงลบ และทารกในครรภ์มีค่า RH เชิงลบ)

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะระหว่างตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและโปรตีนสูงในปัสสาวะ)

• ปัญหาการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• น้ำคร่ำต่ำ (oligohydramnios)
• ภาวะอื่นๆ เช่น การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะไตไม่เพียงพอ โรคตับ และอื่นๆ

การทดสอบแบบไม่เครียดยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการเฝ้าติดตามและการทดสอบอย่างต่อเนื่องหรือทำในระหว่างการคลอด ผู้ให้บริการอาจสั่งการทดสอบในช่วงเวลาหนึ่ง (เช่นสัปดาห์ละครั้งหรือทุกวัน) ขึ้นอยู่กับสุขภาพของทารกในครรภ์

การทดสอบนี้ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ จึงสามารถดำเนินการได้บ่อยเท่าที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม ไม่มีค่าการวินิจฉัยอื่นใดนอกจากระบุว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบหรือไม่

ปัจจัยเสี่ยง

การทดสอบแบบไม่เครียดของทารกในครรภ์ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงทางกายภาพใดๆ ต่อทารกในครรภ์หรือคนตั้งครรภ์ แต่หากพบว่ามีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ผู้ปกครองอาจวิตกกังวล

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแม้ผลการทดสอบจะเป็นลบ (ตรวจไม่พบภาวะขาดออกซิเจน) แต่ก็ไม่มีค่าการวินิจฉัยเพิ่มเติม ดังนั้น อาจมีเงื่อนไขหรือปัญหาอื่นๆ

สิ่งที่คาดหวังระหว่างการทดสอบ

วิธีการทดสอบแบบไม่เครียด

การทดสอบแบบไม่เครียดมักเริ่มหลังจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ และทำบ่อยเท่าที่จำเป็นจนถึงการคลอดบุตร

ไม่มีการเตรียมการเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการทดสอบแบบไม่เครียด มักจะทำในระหว่างที่เข้ารับการรักษาในสำนักงานผู้ป่วยนอกหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก

1. ก่อนเริ่มการทดสอบแบบไม่มีความเครียด ความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์จะถูกวัด
2. ในระหว่างขั้นตอน หญิงตั้งครรภ์จะนั่งในท่าเอนและวัดความดันโลหิตเป็นระยะ
3. จอภาพของทารกในครรภ์มีเซ็นเซอร์สองตัวที่วางอยู่รอบท้องของหญิงตั้งครรภ์ เซ็นเซอร์ตัวหนึ่งวัดการหดตัวของมดลูกและอีกตัวหนึ่งติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ กราฟจะแสดงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ที่แสดงข้อมูลที่กำลังติดตามระหว่างการทดสอบ

การทดสอบทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้น (สูงสุดหนึ่งชั่วโมง) หากทารกในครรภ์ไม่ได้ใช้งาน อาจจำเป็นต้องขยายเวลาการทดสอบ สามารถวางอุปกรณ์สร้างเสียงไว้ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์เพื่อกระตุ้นทารกในครรภ์เมื่อไม่ได้ใช้งาน

ผลการทดสอบ

พยาบาลจะสังเกตอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างการทดสอบเพื่อประเมินว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มีปฏิกิริยาอย่างไรเมื่อเคลื่อนไหว (อัตราการเต้นของหัวใจควรเพิ่มขึ้น)

การทดสอบเชิงโต้ตอบแสดงการเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 15 ครั้งต่อนาที (เกินอัตราการเต้นของหัวใจที่เส้นพื้นฐาน) เป็นเวลานานอย่างน้อย 15 วินาที ภายในกรอบเวลา 20 นาที อัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานโดยเฉลี่ยสำหรับทารกในครรภ์อยู่ระหว่าง 110 ถึง 260 ครั้งต่อนาที

การทดสอบที่ไม่ทำปฏิกิริยาคือเมื่อไม่มีการเร่งความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (ตามพารามิเตอร์ที่ต้องปฏิบัติตามสำหรับการทดสอบปฏิกิริยา) ซึ่งไม่ได้บ่งชี้เสมอไปว่าทารกในครรภ์มีปัญหา—อาจแค่นอนหลับระหว่างการทดสอบ อย่างไรก็ตาม การทดสอบแบบไม่เกิดความเครียดที่ไม่ทำปฏิกิริยาอาจบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบในเชิงลึกมากขึ้น เช่น โปรไฟล์ทางชีวฟิสิกส์ (BPP)

หลังขั้นตอน

เมื่อการทดสอบแบบไม่เครียดเสร็จสิ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบกับคุณ คุณสามารถตั้งคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีได้ เสร็จแล้วจะได้กลับบ้านได้ ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบหากต้องการกำหนดเวลาการทดสอบเพิ่มเติม

คำถามที่พบบ่อย

การทดสอบแบบไม่เครียดใช้เวลานานเท่าใด

การทดสอบแบบไม่เครียดของทารกในครรภ์มักใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที แต่อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งชั่วโมง อาจใช้เวลานานกว่านี้หากทารกในครรภ์หลับหรือไม่เคลื่อนไหวมากในขณะที่ทำการทดสอบ

คุณจะปลุกทารกให้ตื่นในระหว่างการทดสอบแบบไม่เครียดได้อย่างไร?

สามารถวางอุปกรณ์สร้างเสียงไว้ที่หน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์เพื่อกระตุ้นทารกในครรภ์ได้หากพวกเขาไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นพิเศษในขณะที่ทำการทดสอบ

เมื่อทารกในครรภ์ไม่ผ่านการทดสอบแบบไม่เครียดหมายความว่าอย่างไร

การทดสอบแบบไม่เครียดที่ไม่ทำปฏิกิริยาสามารถบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ต้องการการตรวจสอบมากขึ้นและบางครั้งการทดสอบที่เกี่ยวข้องมากขึ้น

ที่กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบแบบไม่เครียดจะกำหนดว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มีอยู่หรือไม่ มันไม่ตรวจจับหรือวินิจฉัยเงื่อนไขอื่นใด

ดังนั้น การผ่านการทดสอบแบบไม่เครียดจึงไม่ใช่เพียง “ค่ารักษาพยาบาลที่สะอาด” เพียงอย่างเดียวที่ทารกในครรภ์และคนตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างราบรื่น การติดตามการนัดหมายก่อนคลอดเป็นประจำจะช่วยให้มั่นใจถึงสุขภาพของการตั้งครรภ์

การทดสอบแบบไม่เครียดของทารกในครรภ์ไม่ได้สร้างความเครียดให้กับทารกในครรภ์ แต่อาจสร้างความเครียดให้กับคนตั้งครรภ์ซึ่งอาจกังวลว่าผลการทดสอบอาจไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง

การทดสอบนี้ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และคนตั้งครรภ์ และโดยปกติแล้วจะใช้เวลาไม่นานนัก การทดสอบอาจใช้เวลานานขึ้นหากทารกในครรภ์นอนหลับหรือไม่เคลื่อนไหวมากเมื่อจอภาพพยายามวัดอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของเครื่อง

ผู้ให้บริการของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลการทดสอบกับคุณ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อกังวลของคุณได้รับการแก้ไขและตอบคำถามของคุณแล้ว หากพวกเขาต้องการให้คุณทำการทดสอบอีกครั้ง หรือต้องการให้คุณมีการทดสอบเพิ่มเติม พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบ