ทำความเข้าใจกับกระดูกช้ำหรือไขกระดูกบวมน้ำ

คำว่า “กระดูกช้ำ” อธิบายถึงสภาพที่เรียกว่าไขกระดูกบวมน้ำหรือฟกช้ำของกระดูก ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าคำเหล่านี้สับสน กระดูกช้ำหมายความว่าอย่างไร?

กระดูกช้ำ

มีการโต้เถียงกันว่ารอยช้ำของกระดูกคืออะไร พวกเขาทั้งหมดเหมือนกันและทำไมจึงเกิดขึ้น ก่อนทำ MRIs ไม่มีการทดสอบรอยฟกช้ำของกระดูก ดังนั้นจึงไม่เป็นที่รู้จักดี เมื่อเริ่มทำการทดสอบ MRI แพทย์สามารถ “เห็น” ความผิดปกติในกระดูกที่อธิบายว่าเป็นรอยฟกช้ำของกระดูกแล้วแล้ว

แม้ว่าการแตกหักระดับจุลภาคเหล่านี้ไม่ได้ทำให้กระดูกอ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็อาจทำให้เลือดออกและเกิดการอักเสบภายในกระดูกได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาการคล้ายกับรอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนที่คุ้นเคย วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการอ้างถึงการค้นพบนี้ใน MRI คือ “อาการบวมน้ำที่ไขกระดูก”

สาเหตุ

มีสาเหตุหลักสามประการที่ทำให้ผู้คนมีอาการบวมน้ำที่ไขกระดูก แต่โดยพื้นฐานแล้ว อะไรก็ตามที่ทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกเพิ่มขึ้นก็จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

การบาดเจ็บที่บาดแผล

การบาดเจ็บเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการบวมน้ำที่ไขกระดูก การบาดเจ็บอาจเป็นผลมาจากการใช้มากเกินไปซ้ำๆ หรืออาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการช้ำของกระดูกที่พบใน MRI หัวเข่าคืออาการบาดเจ็บที่เอ็น เช่น การฉีกขาดของ ACLแล้วแล้ว

ในความเป็นจริง เมื่อ MRI ไม่ชัดเจนและ ACL มองเห็นได้ยากขึ้น แพทย์มองหารูปแบบของรอยฟกช้ำของกระดูกนี้เพื่อวินิจฉัย ACL ที่ฉีกขาด MRI ในปัจจุบันมีคุณภาพดีกว่ามาก และการเห็น ACL ฉีกขาดนั้นง่ายกว่ามาก แต่รูปแบบรอยฟกช้ำของกระดูกยังช่วยยืนยันอาการบาดเจ็บได้

ข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อ พื้นผิวป้องกันนี้ช่วยป้องกันและรองรับกระดูกที่อยู่เบื้องล่าง

เมื่อผิวกระดูกอ่อนเสียหายหรือสึก กระดูกรอบข้ออาจมีความเครียดสูงและอาจต้องรับภาระที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบมักพบรอยฟกช้ำที่กระดูกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดแล้วแล้ว

โรคกระดูกพรุน

ภาวะกระดูกพรุนเป็นภาวะเฉพาะที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงกระดูกหยุดชะงัก การขาดเลือดอาจทำให้กระดูกอ่อนลงได้

หากกระดูกอ่อนแอ อาจรักษา microfractures จากการขาดความแข็งแรงในโครงสร้างของกระดูก microfractures เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ไขกระดูกรอบ ๆ บริเวณที่เป็นโรคกระดูกพรุนแล้วแล้ว

การรักษา

กระดูกที่เสียหายต้องการการพักผ่อนและบรรเทาความเครียด เมื่อพบรอยฟกช้ำของกระดูกใน MRI กระดูกจะได้รับความเสียหายและควรได้รับอนุญาตให้รักษาได้

รอยฟกช้ำของกระดูกที่เห็นหลังจากการฉีกขาดของ ACL อาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ และรอยฟกช้ำของกระดูกจากโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุนอาจยังคงอยู่ตราบเท่าที่มีสภาวะดังกล่าว

ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้จำกัดกิจกรรมเมื่อพบรอยฟกช้ำของกระดูกบริเวณข้อต่อ ในกรณีเหล่านี้ มักมีความกังวลเกี่ยวกับความเสียหายต่อกระดูกอ่อนของข้อต่อ

ความเสียหายเพิ่มเติมต่อกระดูกที่รองรับกระดูกอ่อนสามารถนำไปสู่สภาพที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบหลังบาดแผล ดังนั้นนักศัลยกรรมกระดูกส่วนใหญ่จะแนะนำให้ปล่อยให้อาการของรอยฟกช้ำของกระดูกหายไปอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะกลับมาทำกิจกรรมกีฬาอีกครั้งแล้วแล้ว