แผลในปากกำเริบและแผลเปื่อยในเด็ก

เด็กที่อายุน้อยกว่ามักเป็นแผลในปากซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคเหงือกอักเสบจากเหงือกอักเสบ หรือโรคมือเท้าปาก ในเด็กโต แผลที่เกิดซ้ำมักเกิดจากแผลเปื่อยหรือเปื่อยอักเสบ

สาเหตุของแผลในปาก

อายุของบุตรของท่าน ระยะเวลาของอาการ (ระยะเวลาที่แผลเป็นอยู่) และอาการอื่นๆ สามารถช่วยให้คุณและกุมารแพทย์ของคุณหาสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลในปากของเด็กได้:

• โรคเหงือกอักเสบจากเริมเกิดจากไวรัสเริมที่ทำให้เกิดแผลเย็น (เริม labialis) ครั้งแรกที่เด็กได้รับเชื้อนี้ เด็กอาจมีอาการหงุดหงิด มีไข้สูง และมีแผลพุพองเล็กๆ ที่เจ็บปวดที่เหงือกและในปากของเด็ก แทนที่จะเป็นแผลที่ริมฝีปากเพียงเล็กน้อยที่มักเกิดขึ้นอีก

• โรคมือเท้าปากเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดแผลในปาก เกิดจากไวรัสคอกซากี และเด็กที่ติดเชื้อนี้มักมีแผลพุพองสีแดงเล็กๆ ในปาก บนฝ่ามือ (ฝ่ามือ) และฝ่าเท้า บางครั้งพวกเขายังได้รับผื่นที่ขาและก้นของพวกเขา

• Herpangina คล้ายกับโรคมือเท้าปาก ยกเว้นว่าแผลในปากของเด็กเท่านั้น มันยังเกิดจากไวรัสคอกซากี

• โรคเหงือกอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดแผลในปาก

• ลิ้นจี่หรือที่เรียกว่า benign migratory glossitis สามารถดูเหมือนแผลขนาดใหญ่ โดยมีพื้นที่สีชมพูหรือสีแดงเรียบบนลิ้นที่มีเส้นขอบยกขึ้น โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด และไม่จำเป็นต้องรักษา

• แผลในช่องปากอาจเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด การฉายรังสี และยาบางชนิด โดยเฉพาะกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

แผลในปากกำเริบ

แผลพุพองที่เกิดซ้ำอาจวินิจฉัย รักษา และป้องกันได้ยากขึ้น การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ ทันตแพทย์ หรือแพทย์ผิวหนัง และบางทีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของแผลในกระเพาะ

การบาดเจ็บ เช่น จากอุปกรณ์ทันตกรรม ฟันแหลมคม การกัดแก้มเป็นนิสัย เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของแผลในปากที่เกิดซ้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณคาดว่าแผลพุพองจะกลับมาอยู่ที่เดิมอีกเรื่อยๆ

แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเริมซ้ำ (herpes simplex labialis) จะได้รับแผลที่ด้านนอกของริมฝีปาก (แผลเย็นหรือมีไข้) บางคนก็เข้าไปข้างในด้วย

แผลในปากที่เกิดซ้ำสามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติของระบบหลายอย่าง เช่น:

• โรคลำไส้อักเสบ
• Cyclic neutropenia: กำเริบ, ตอนเป็นวัฏจักรของแผลในปาก, ไข้และ neutropenia (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ)
• โรคลำไส้ไวต่อกลูเตน
• อาการไข้เป็นระยะ (PFAPA): ซึ่งเด็ก ๆ จะมีไข้, เปื่อยอักเสบ, คอหอยอักเสบและปากมดลูกทุกสองถึงแปดสัปดาห์
• การขาดวิตามิน: รวมถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และการขาดโฟเลต สังกะสี หรือวิตามินบี 12
• Behcets syndrome: รวมถึงปากเปื่อย แผลที่อวัยวะเพศกำเริบ และแผลที่ตา
• เอชไอวี

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาตามอาการเป็นตัวเลือกหลัก ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของอะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน

ยาเคลือบแผลก็มีประโยชน์เช่นกัน เช่น ยาลดกรด (Maalox หรือ Milk of Magnesia) และยาสีฟัน การผสมผสานระหว่าง Benadryl และ Maalox มักเป็นที่นิยม

ยาแก้ปวดเฉพาะที่ ได้แก่ ลิโดเคนแบบหนืด 2% ใช้โดยตรงกับแผล น้ำยาบ้วนปากไดเฟนไฮดรามีน (เบนาดริล) และยาเบนโซเคน เช่น แอนเบซอลหรือโอราเจลเม้าท์-เอด

น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น คลอเฮกซิดีนกลูโคเนต (Peridex) และสารละลายเซทิลเพอริเดียมคลอไรด์ (เซปาคอล) อาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้เป็นน้ำยาบ้วนปากวันละสองครั้งแล้วAphthasol (amlexanox) เป็นยาต้านการอักเสบที่สามารถใช้กับแผลในกระเพาะอาหารได้สองถึงสี่ครั้งต่อวันเพื่อให้เจ็บปวดน้อยลงและช่วยให้หายเร็วขึ้น

บางครั้งก็ใช้สเตียรอยด์เพื่อรักษาแผลในช่องปาก เมื่อจำเป็น สามารถเพิ่ม 0.1% triamcinolone acetonide (Kenalog) ลงในยาสีฟันที่ทำให้ผิวนวล เช่น Orabase และนำไปใช้กับแผลได้หลายครั้งต่อวัน บางครั้งก็ใช้เจลสเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพสูง

การป้องกัน

หากพบสิ่งกระตุ้นเฉพาะสำหรับแผลในช่องปากของเด็ก ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น บันทึกอาการ บันทึกเมื่อลูกของคุณเป็นแผลในกระเพาะอาหาร สิ่งที่พวกเขากินและใช้ในปาก (ยาสีฟัน น้ำยาบ้วนปาก ฯลฯ) ก่อนหน้านี้ และยาใดๆ ที่พวกเขาอาจได้รับ อาจช่วยให้คุณพบตัวกระตุ้นได้

เมื่อไม่พบทริกเกอร์ น้ำยาบ้วนปากหรือยาสีฟันที่มีไตรโคลซานอาจช่วยได้แล้วยาสีฟันคอลเกตโททัลมีไตรโคลซาน

โซเดียมลอริลซัลเฟต (SLS) ซึ่งเป็นสารเติมแต่งในยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากหลายยี่ห้อ เชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของแผลเปื่อยในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคปากอักเสบเฉียบพลันแล้วการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจาก SLS อาจเป็นประโยชน์ ยาสีฟันที่ปราศจาก SLS ได้แก่ ยาสีฟัน Canker Sore ของ Biotene และ Rembrandt

การใช้แปรงสีฟันที่อ่อนนุ่มอาจช่วยได้เช่นกัน หลีกเลี่ยงการปล่อยให้ปากแห้ง และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่แหลมคม เช่น เพรทเซล