วิธีจัดการกับอาการปวดงูสวัด

โรคงูสวัด (งูสวัด) เป็นโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับผื่นคันที่เจ็บปวดและรู้สึกเสียวซ่าโดยมีตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าถุงน้ำ ถุงน้ำสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักจะปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของลำตัวหรือใกล้ซี่โครง

ผื่นมักจะหายภายในสองถึงสี่สัปดาห์ แต่หลังจากงูสวัดวิ่งไปแล้ว ความเจ็บปวดก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ (PHN)

การรักษาโรคงูสวัดในระยะแรกรวมถึงยาต้านไวรัสที่สามารถลดระยะเวลาและลดความรุนแรงของอาการได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ที่สัญญาณแรกของอาการเพื่อช่วยให้มีอาการปวดงูสวัด

ปวดเมื่อเป็นงูสวัด

อาการปวดงูสวัดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่แผลพุพองจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า (ก่อนที่จะมีผื่นที่มองเห็นได้) บุคคลมักประสบกับความรู้สึกเข็มและเข็ม หรือความรู้สึกเจ็บปวดและคันในระยะนี้ที่เรียกว่าระยะ prodromal ระยะ prodromal อาจใช้เวลาหลายวัน

เมื่ออาการดำเนินไป ผื่นแดงอันเจ็บปวดที่มีตุ่มพองจะปรากฏขึ้นและถุงน้ำใหม่จะก่อตัวต่อไปเป็นเวลาสามถึงห้าวัน ตุ่มพองจะค่อยๆ แตกออก ในที่สุดก็ลอกเป็นขุย บางครั้งทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง

ไวรัสเริมงูสวัดเริ่มแพร่กระจายจากรากประสาทไปยังปลายประสาทส่วนปลาย (นอกระบบประสาทส่วนกลาง) ทำให้เส้นประสาทส่งข้อความไปยังสมองที่ตีความว่ามีอาการปวด แสบร้อน หรือคันอย่างรุนแรง ผิวหนังซึ่งอยู่ในบริเวณที่เป็นผื่นจะมีความรู้สึกไวกว่าปกติมาก

ประเภทของอาการปวดที่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคงูสวัด ได้แก่:

• ปวดแสบปวดร้อน
• ปวดเหมือนไฟฟ้าช็อต
• ความรู้สึกเข็มและเข็ม
• แสบร้อนหรือปวดตา ตาพร่า ไวต่อแสงมาก

อาการปวดงูสวัด—และอาการอื่นๆ จากการระบาดของงูสวัด—มักเกิดขึ้นระหว่างสามถึงห้าสัปดาห์ คนส่วนใหญ่ประสบกับโรคงูสวัดเพียงครั้งเดียว แต่ในบางกรณี ผู้คนจะยังคงประสบกับความเจ็บปวด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่าโรคประสาท postherpetic (PHN)

ปวดหลังงูสวัด

ประมาณ 10 ถึง 18% ของผู้ที่ได้รับโรคงูสวัดจะได้รับประสบการณ์ PHN ความเสี่ยงของ PHN เพิ่มขึ้นตามอายุ

PHN เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่เกิดโรคงูสวัด ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าใครจะเป็นอาการของโรค PHN ในระยะยาว แต่เชื่อว่าอายุ เชื้อชาติ และสุขภาพโดยทั่วไปมีบทบาทในการพัฒนา

ความเจ็บปวดจาก PHN หมายถึงความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงรุนแรงซึ่งดำเนินต่อไปหลายเดือนหลังจากผื่นเริ่มแรกแตกออก อาการไม่สบายจาก PHN อาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวดที่ไม่สม่ำเสมอหรือคงที่
• ความเจ็บปวดที่กระตุ้นได้ง่ายเพียงแค่สัมผัสผิวหนัง (ภาวะที่เรียกว่าอัลโลดีเนีย)
• รู้สึกเสียวซ่า
• ความหนาวเย็น
• เสียความรู้สึก

นักวิทยาศาสตร์ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมี PHN ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐานว่ามีการอักเสบที่หลงเหลือจากความเสียหายต่อเส้นประสาทหลังจากการระบาดของโรคงูสวัดครั้งแรกหายไป

การรักษา

การรักษาอาการปวดระหว่างโรคงูสวัด

การจัดการความเจ็บปวดสำหรับความรู้สึกไม่สบายงูสวัดอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil หรือ Motrin) หรือ naproxen (Aleve หรือ Naprosyn)
• ไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน)
• ยาต้านไวรัส
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยาแก้ปวดเมื่อย

การรักษาอาการปวดหลังโรคงูสวัด

การรักษาผู้ที่มี PHN อาจรวมถึง:

• บล็อกเส้นประสาท: ยาชาหรือแอลกอฮอล์เฉพาะที่ฉีดเข้าไปในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

• การฉีดยาแก้ปวดทรวงอก: การฉีดเฉพาะที่บริเวณรอบไขสันหลัง

• ยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น amitriptyline

• ความคงตัวของเมมเบรน: เช่นกาบาเพนติน

• การใช้แคปไซซิน: ทาครีมเฉพาะที่ (บนผิวหนัง) บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

สำหรับบางคน อาการปวดหลังงูสวัดอาจต้านทานการรักษาได้ นี่คือเหตุผลที่การแทรกแซงในช่วงต้นมีความสำคัญ ตามหลักการแล้ว การรักษาควรเริ่มต้นเมื่อบุคคลเริ่มรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน แม้กระทั่งก่อนที่ผื่นจะแตกออก

วัคซีนโรคงูสวัด

วัคซีนโรคงูสวัดเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคงูสวัด มันยังป้องกัน PHN

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปควรได้รับวัคซีน Shingrix สองครั้ง (แต่ละขนาดจะแยกจากกันโดยสองถึงหกเดือน) กล่าวกันว่า Shingrix มีประสิทธิภาพ 90% ต่อโรคงูสวัดและ PHN การคุ้มครองยังคงอยู่ที่มากกว่า 85% เป็นเวลาสี่ปีหลังจากที่บุคคลได้รับการฉีดวัคซีน

การรับมือกับอาการปวดงูสวัด

หากคุณเป็นโรคงูสวัด คุณอาจสงสัยว่าจะรับมือกับความเจ็บปวดอย่างไร:

• อย่าลืมนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
• สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวมด้วยเส้นใยธรรมชาติ (เช่น ผ้าฝ้าย)
• สร้างหรือรักษากิจวัตรการออกกำลังกายเป็นประจำ
• ใช้ยาสามัญประจำบ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดจากตุ่มพอง
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ช่วยให้จิตใจของคุณหลุดพ้นจากความเจ็บปวด
• สร้างกิจวัตรเพื่อช่วยจัดการกับความเครียด
• ขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็นจากครอบครัวและเพื่อนฝูง ตลอดจนบริการช่วยเหลืออย่างมืออาชีพ