การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ ของการนอนหลับ (PLMS) ภาพรวม

การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะๆ ของการนอนหลับ (PLMS) เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจทำให้ขาขยับได้ เช่นเดียวกับอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) PLMS คืออะไร? เรียนรู้ว่าการเคลื่อนไหวของขาในเวลากลางคืนอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ อย่างไร และนำไปสู่การหยุดชะงักของการนอนหลับ การนอนไม่หลับ และแม้กระทั่งความง่วงนอนในตอนกลางวัน

การกำหนดการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ ของการนอนหลับ (PLMS)

การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ ๆ ของการนอนหลับ (PLMS) ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวของขากระตุกกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการนอนหลับและบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงไม่ทราบ อาจรวมถึงการเตะ การกระตุก หรือการยืดขา ที่สำคัญ อาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) จะสังเกตได้ระหว่างการตื่นนอนในขณะที่ PLMS เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับแล้วแล้ว

การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับ PLMS มักประกอบด้วยการงอหรือขยายที่ข้อเท้า ในบางกรณีสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นที่หัวเข่า อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือสลับกันไปมาระหว่างด้านซ้ายและด้านขวาแล้วแล้ว

มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุและบ่อยครั้งแต่ไม่เสมอไป อาจมาพร้อมกับอาการขาอยู่ไม่สุข หาก PLMS ทำให้เกิดความบกพร่องในเวลากลางวัน เช่น ความง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวันหรือการหยุดชะงักของการนอนหลับและการนอนไม่หลับอย่างมีนัยสำคัญ (แม้กระทั่งกับคู่นอน) อาจเรียกได้ว่าเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขาเป็นระยะ (PLMD)

การวินิจฉัย

มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย PLMS คือการศึกษาการนอนหลับที่เรียกว่า polysomnogram ในส่วนหนึ่งของการศึกษานี้ อิเล็กโทรดผิวเผินจะวางอยู่บนขาและบางครั้งถึงกับวางแขนด้วย สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจจับการหดตัวหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้

ในบุคคลที่มี PLMS จะมีการเคลื่อนไหวซ้ำๆ (อย่างน้อยสี่ครั้งติดต่อกัน) ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ 1/2 วินาทีถึง 5 วินาที หากการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นมากกว่า 15 ครั้งต่อชั่วโมงในผู้ใหญ่ หรือ 5 ครั้งต่อชั่วโมงในเด็ก ถือว่าผิดปกติแล้วแล้ว

หากการเคลื่อนไหวเกี่ยวข้องกับการปลุกเร้าหรือการตื่นจากการนอนหลับ การเคลื่อนไหวนั้นอาจมีความสำคัญมากกว่า นอกจากนี้ยังอาจถือว่ามีความสำคัญหากพวกเขาก่อกวนคู่นอน เมื่อแยกจากกันในการศึกษาการนอนหลับโดยไม่มีอาการหรือผลกระทบที่เกี่ยวข้อง ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม

หากความผิดปกติอื่นไม่สามารถอธิบายการเคลื่อนไหวได้ PLMS อาจเป็นการวินิจฉัย อีกครั้งหากการเคลื่อนไหวนำไปสู่การหยุดชะงักของการนอนหลับ นอนไม่หลับ และง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป จะเรียกว่า PLMD

การแยกตัวด้วย PLMS ที่ระบุไว้ในการศึกษาเรื่องการนอนหลับ โดยไม่มีผลที่ตามมา ไม่มีนัยสำคัญและไม่ต้องการการรักษาด้วยยา RLS ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ทางคลินิกแล้ว(ความรู้สึกไม่สบายที่ขามักสังเกตได้จากการกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในตอนเย็นขณะนอนราบและบรรเทาจากการเคลื่อนไหว) และไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใดๆ เพื่อวินิจฉัยอาการนั้น

การรักษา

โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องรักษา PLMS หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการหยุดชะงักของการนอนหลับ หากทำให้เกิดความตื่นตัวจากการนอนหลับบางส่วนหรือทั้งหมด มีส่วนทำให้นอนไม่หลับหรือบั่นทอนคุณภาพการนอนหลับ การรักษาก็อาจนำมาพิจารณา นอกจากนี้ หากการเคลื่อนไหวขัดขวางคู่นอน อาจเป็นที่พึงปรารถนาที่จะให้พวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม

ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถรักษา PLMS ได้อย่างมีประสิทธิภาพแล้วยาหลายชนิดที่ใช้รักษา RLS ก็มีประโยชน์เช่นกัน เหล่านี้อาจรวมถึงเบนโซ (มักเป็น clonazepam), Mirapex (ชื่อสามัญ pramipexole) และ Requip (ชื่อสามัญ ropinirole) การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับเหตุการณ์หยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น จากนั้นการรักษาจะมุ่งเป้าไปที่ความผิดปกติของการหายใจ

หากการเคลื่อนไหวของขารบกวนคุณในเวลากลางคืน คุณควรนัดพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับและประเมินสภาพของคุณอย่างเหมาะสม หลังจากการศึกษาวินิจฉัยโรคแล้ว สามารถระบุสาเหตุได้อย่างเหมาะสมและอาจดำเนินการรักษาที่เหมาะสมต่อไป เนื่องจากการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นรองจากเหตุการณ์การหายใจ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะไม่ทำให้เกิดการหยุดชะงักแล้วโชคดีที่ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยให้ขาสงบในเวลากลางคืนและนำไปสู่การพักผ่อนที่จำเป็นเพื่อให้ทำงานได้ดีที่สุด