สุขภาพของทรานส์ในคนที่มีสี

ในสหรัฐอเมริกา บุคคลที่เป็นส่วนหนึ่งของชนกลุ่มน้อยมักประสบกับความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพ ความเหลื่อมล้ำเหล่านี้อาจลึกซึ้งยิ่งขึ้นสำหรับบุคคลที่มีอัตลักษณ์ทางแยกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชนกลุ่มน้อยหลายกลุ่ม

ตัวอย่างเช่น คนข้ามเพศที่มีผิวสี ได้รับการแสดงว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพเชิงลบหลายประการ เมื่อเทียบกับคนข้ามเพศผิวขาว หรือคนที่เป็นเพศเดียวกัน สิ่งนี้สะท้อนถึงการเลือกปฏิบัติและการตีตราต่อคนผิวสีข้ามเพศตลอดจนความไม่เท่าเทียมกันอย่างเป็นระบบที่มีมายาวนานซึ่งส่งผลต่อการเข้าถึงการรักษาพยาบาลของพวกเขา

ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ

การวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับคนผิวสีมุ่งเน้นไปที่กลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าคนข้ามเพศที่มีผิวสีโดยทั่วไป สิ่งนี้สะท้อนถึงประสบการณ์ที่หลากหลายของผู้คนจากกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ต่างๆ ประสบการณ์ของคนข้ามเพศผิวดำอาจค่อนข้างแตกต่างจากประสบการณ์ของคนข้ามเพศละติน ตะวันออกกลาง หรือเอเชีย

เป็นที่ทราบกันดีว่าคนข้ามเพศประสบกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพเชิงลบจำนวนมากขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่เป็นเพศ ซึ่งรวมถึงผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตและร่างกาย

ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความเครียดของชนกลุ่มน้อย ตลอดจนความกังวลเชิงโครงสร้างและส่วนบุคคลเกี่ยวกับการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ มากกว่าความแตกต่างทางเพศหรือความแตกต่างจากเชื้อชาติในพฤติกรรมหรือความเสี่ยง ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อคนผิวสีเช่นเดียวกับคนจากกลุ่มอื่น

เอชไอวีเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีการศึกษามากที่สุดซึ่งคนข้ามเพศที่มีผิวสีเป็นที่รู้จักว่ามีความเสี่ยงสูง จากการศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับคนข้ามเพศพบว่าผู้ตอบแบบสำรวจคนข้ามเพศผิวดำมีอัตราเอชไอวี (6.7%) เกือบห้าเท่าของประชากรข้ามเพศโดยรวม (1.4%) และมากกว่า 20 เท่าของประชากรทั่วไป (0.3%)

อัตราเหล่านั้นสูงขึ้นสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ (19%) อย่างไรก็ตาม คนข้ามเพศที่มีผิวสียังพบว่ามีอัตราที่สูงกว่าของภาวะอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบ โรคลูปัส และโรคหอบหืด มากกว่าคนผิวขาว

การเลือกปฏิบัติด้านสุขภาพ

การสำรวจการเลือกปฏิบัติสำหรับคนข้ามเพศแห่งชาติ พ.ศ. 2558 (2015 National Transgender Discrimination Survey – NTDS) เป็นหนึ่งในการสำรวจด้านสุขภาพและประสบการณ์ชีวิตอื่นๆ ของผู้ข้ามเพศในสหรัฐอเมริกา

ตามข้อมูลของ NTDS คนข้ามเพศผิวดำ ละติน อเมริกันอินเดียน และคนข้ามเพศมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกันมากกว่าคนผิวขาว คนผิวสีมักหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์เพราะกลัวว่าจะถูกปฏิบัติอย่างทารุณ

คนผิวสีมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันเมื่อเข้าถึงการดูแลสุขภาพมากกว่าคนผิวขาวหรือคนผิวขาว การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของสถานะชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและเพศอาจทำให้การเข้าถึงการรักษาพยาบาลมีความซับซ้อนในหลายวิธี

ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ผู้ป่วยอาจต้องการให้ผู้ให้บริการที่มีภูมิหลังทางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ของตนเองจัดการกับอคติทางเชื้อชาติ พวกเขาอาจมีความกลัวมากขึ้นในการเปิดเผยอัตลักษณ์ทางเพศของตนต่อผู้ให้บริการเหล่านั้น ชุมชนสีบางแห่งยอมรับความหลากหลายทางเพศน้อยกว่าชุมชนอื่น

บุคคลที่กังวลเกี่ยวกับการเลือกปฏิบัติทางการแพทย์มักจะหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแล สิ่งนี้อาจทำให้ปัญหาสุขภาพพื้นฐานรุนแรงขึ้นเมื่อผู้คนไม่สามารถรักษาเชิงป้องกันได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาวเมื่อผู้คนกลัวที่จะเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินหลังจากประสบการณ์ก่อนหน้านี้ในเชิงลบ

ความกลัวเรื่องการเลือกปฏิบัตินั้นไม่มีมูลความจริง และมีข้อมูลมากมายที่บุคคลข้ามเพศต้องเผชิญกับการทารุณกรรมและการปฏิเสธการดูแลโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในสภาพแวดล้อมที่หลากหลาย

การเข้าถึงการดูแลสุขภาพของคนข้ามเพศ

ไม่ใช่บุคคลข้ามเพศทุกคนที่สนใจการยืนยันเรื่องเพศทางการแพทย์หรือศัลยกรรม อย่างไรก็ตาม การยืนยันเพศสภาพทางการแพทย์และศัลยกรรมก็ไม่สามารถใช้ได้กับคนข้ามเพศทุกคนเช่นกัน

ในขอบเขตที่คนผิวสีมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกันหรือประกันน้อยเกินไป พวกเขาอาจมีโอกาสน้อยที่จะสามารถเข้าถึงการดูแลที่ยืนยันเรื่องเพศได้ในราคาไม่แพง

การเข้าถึงการดูแลอาจยากขึ้นสำหรับเยาวชนข้ามเพศจากชุมชนที่มีสีผิว ถ้าชุมชนของพวกเขาไม่ยอมรับความหลากหลายทางเพศหรือตระหนักถึงทางเลือกในการรักษาน้อยลง มีข้อมูลจำกัดที่บ่งชี้ว่าเยาวชนผิวสีข้ามเพศมีบทบาทน้อยในการอ้างอิงถึงการดูแลที่ยืนยันเรื่องเพศทั้งในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรแล้ว

มีความตระหนักมากขึ้นถึงความจำเป็นในการทำงานให้ดีขึ้นโดยให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความต้องการของเยาวชนและผู้ใหญ่ที่เป็นคนข้ามเพศ อย่างไรก็ตาม การขาดการวิจัยที่เกี่ยวข้องกันเกี่ยวกับประสบการณ์การรักษาพยาบาลของคนผิวสีข้ามเพศ นอกบริบทของเอชไอวี ยังชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการให้คำยืนยันจากผู้ให้บริการในการขยายความเข้าใจเรื่องสุขภาพของคนข้ามเพศ

คนผิวสีข้ามเพศอาจประสบกับความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพอันเนื่องมาจากสถานะชนกลุ่มน้อยของพวกเขา แต่พวกเขายังสามารถพบกับความยืดหยุ่นที่ไม่ธรรมดาเมื่อได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและชุมชนของพวกเขา

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและบุคลากรที่เกี่ยวข้องสามารถสนับสนุนการพัฒนาความยืดหยุ่นดังกล่าวโดยให้การดูแลผู้ป่วยทุกรายที่ยืนยันเพศได้ และด้วยการตระหนักว่าร่มข้ามเพศครอบคลุมผู้คนจากทุกเชื้อชาติและทุกชาติพันธุ์