สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคลูปัส

โรคลูปัสเป็นหนึ่งในโรคลึกลับที่แพทย์ยังไม่ได้ตรึงไว้ ไม่มีใครรู้ว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไรหรือทำไม อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคลูปัสเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน นั่นคือสิ่งที่คุณควบคุมได้และควบคุมไม่ได้

มันจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าวิทยาศาสตร์จะทันกับโรคที่เราจะเข้าใจรากของมันอย่างแท้จริง ในระหว่างนี้ เราสามารถดูที่ผู้มีส่วนร่วมที่เชื่อว่าเป็นปัจจัยในโรคลูปัสตามที่นักวิทยาศาสตร์เข้าใจในตอนนี้

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

โรคลูปัสเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานผิดปกติ กระตุ้นให้ร่างกายของคุณโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองแล้วปัจจัยเหล่านี้ถือเป็นตัวการที่อาจเกิดขึ้นได้โดยทั่วไป:

ฮอร์โมน

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัจจัยของฮอร์โมนมีความเชื่อมโยงกับโรคภูมิต้านตนเอง แม้ว่าการวิจัยยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสองยังคงคลุมเครือแล้วแล้ว

อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนเพศหญิงเช่นเอสโตรเจนไม่ก่อให้เกิดโรคลูปัส แต่ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในผู้ที่อ่อนแอต่อการพัฒนาโรคอยู่แล้ว

การติดเชื้อ

ไวรัสและแบคทีเรียอาจมีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรคลูปัส แต่ยังไม่มีการสร้างการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุโดยตรง อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อถือเป็นปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาโรคลูปัส ไวรัสและแบคทีเรียอาจทำให้เกิดโรคลูปัสแล้วแล้ว

ยา

มีการพิสูจน์แล้วว่ายาบางชนิดเป็นตัวกระตุ้นของโรคลูปัสและโรคลูปัส อันที่จริง เซตย่อยของโรค โรคลูปัสที่เกิดจากยาแล้วตั้งอยู่บนสมมติฐานนี้ โรคลูปัสชนิดนี้มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น ยากันชัก ยาปฏิชีวนะ ยาลดความดันโลหิต และอาการต่างๆ มักจะหายไปเมื่อเลิกใช้ยา

นอกจากนี้ การแพ้ยามักพบในผู้ที่เป็นโรคลูปัสที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคลูปัส

สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมแล้วแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์โดยเฉพาะ แต่เชื่อกันว่าอาจทำให้เกิดโรคลูปัสและ/หรือโรคลูปัส และอาจรวมถึง:

• การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (ความไวแสง) จากหลอดไฟหรือดวงอาทิตย์
• การสัมผัสกับฝุ่นซิลิกาที่พบในดิน ควันบุหรี่ เครื่องปั้นดินเผา และผงทำความสะอาด
• การสัมผัสกับการสูบบุหรี่

ยาย้อมผม ยาฆ่าแมลง ยาทาเฉพาะที่ และแม้กระทั่งแอลกอฮอล์ ครั้งหนึ่งเคยเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของโรคลูปัส แต่ก็ไม่ผ่านการพิสูจน์

ไลฟ์สไตล์

ทางเลือกบางอย่างที่คุณทำขึ้นเอง เช่นเดียวกับสภาพอากาศที่ท้าทายทั้งทางร่างกายและจิตใจ อาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรคลูปัสแล้วปัจจัยทั้งสามนี้ได้รับการพิจารณาโดยทั่วไป:

• ความเครียดไม่ว่าจะทางอารมณ์หรือทางร่างกาย
• หมดแรง
• สูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงด้านประชากรศาสตร์

บรรพบุรุษ อายุ และเพศล้วนมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลูปัส (SLE):

• เชื้อชาติ: ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป อัตราสูงสุดของโรคลูปัส (SLE) พบได้ในหมู่คนเชื้อสายฮิสแปนิก เอเชียและแอฟริกา อัตราที่ต่ำที่สุดจะเห็นได้ในคนที่มีเชื้อสายยุโรป

• อายุ: คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสระหว่างอายุ 15 ถึง 45 ปี แม้ว่าจะเกิดได้ทุกเมื่อก็ตามแล้วแล้ว

• เพศ: เก้าใน 10 คนที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสเป็นเพศหญิงแล้วแล้ว

พันธุศาสตร์

หากครอบครัวของคุณเป็นโรคลูปัส คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลูปัสและผลกระทบที่เกี่ยวข้องจากปัจจัยข้างต้น นักวิจัยส่วนใหญ่ยอมรับว่าพันธุกรรมหรือพันธุกรรมเป็นปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยในการพิจารณาแนวโน้มที่จะเป็นโรคลูปัส อย่างไรก็ตามโดยตัวของมันเองปัจจัยนี้มักจะไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคลูปัส

จนถึงปัจจุบัน มียีนมากกว่า 50 ยีนที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อมโยงกับโรคลูปัสแล้วแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าก่อให้เกิดโรคลูปัส เพียงแต่อาจมีส่วนช่วยได้

บทบาทของแอนติเจน

แอนติเจนเป็นสารที่เข้าสู่ร่างกายและกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตแอนติบอดี ซึ่งต่อสู้กับสิ่งที่ร่างกายมองว่าเป็นผู้บุกรุก แอนติเจนสามารถมาจากสารพิษ แบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือดแปลกปลอม และเซลล์ของอวัยวะที่ปลูกถ่าย ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส โดยเฉพาะโรคเอสแอลอี ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีแอนติเจนในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ซึ่งเรียกว่าออโตแอนติเจนหรือแอนติเจนในตัวเองแล้วแล้ว

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความอดทนปกติของ autoantigens เหล่านี้หายไปในผู้ป่วยโรคลูปัส สาเหตุหลักมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ในผู้ที่เป็นโรคลูปัส แอนติบอดีที่ต่อต้านออโต้แอนติเจนเช่น DNA แบบสองสายและแอนติเจน Smith (Sm) มีประโยชน์ในการวินิจฉัย แอนติบอดีเหล่านี้ต่อต้านออโต้แอนติเจนเรียกว่าออโตแอนติบอดี

เมื่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเหล่านี้ถูกระบบภูมิคุ้มกันโจมตี อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะนั้นจะปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณผลิตแอนติบอดีที่โจมตีไต อาการต่างๆ เช่น โปรตีนในปัสสาวะ (ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะเป็นฟอง) ความดันโลหิตสูง และ/หรือระดับครีเอตินีนในเลือดของคุณสูงขึ้นมักเกิดขึ้น

จุดเริ่มต้นของการโจมตีอวัยวะเริ่มต้นด้วยระบบภูมิคุ้มกันคิดว่าแอนติเจนในตัวเอง (เช่นโปรตีนปกติในร่างกาย) เป็นสิ่งที่แปลกและไม่ดี การรับรู้ว่าแอนติเจนไม่ดีโดยร่างกายของคุณต้องมีเหตุการณ์หลายอย่างร่วมกัน เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรมและตัวกระตุ้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น การติดเชื้อ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ต้องใช้เหตุการณ์ที่บังเอิญและโชคร้ายจำนวนมาก—เป็นพายุที่สมบูรณ์แบบ