ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อวัตถุเจือปนอาหารและสารกันบูด

สารนับพันชนิดถูกเติมลงในอาหารต่างๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการแต่งสี แต่งกลิ่นรส และถนอมอาหารเหล่านั้น สารเติมแต่งมักเป็นเพียงส่วนประกอบเล็กๆ น้อยๆ ของอาหาร แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดที่สงสัยว่าจะก่อให้เกิดอาการข้างเคียงต่างๆ

วัตถุเจือปนอาหาร

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เก็บรายชื่อวัตถุเจือปนอาหารทั้งหมดที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน วัตถุเจือปนอาหารสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ:แล้วแล้ว

• สีย้อมและสีผสมอาหาร (เช่น ทาร์ทราซีน อันนาตโต และสีแดง)
• สารต้านอนุมูลอิสระ (เช่น BHA และ BHT)
• อิมัลซิไฟเออร์และความคงตัว (เช่นเหงือกและเลซิติน)
• สารปรุงแต่งรสและรส (เช่น ผงชูรส เครื่องเทศ และสารให้ความหวาน)
• สารกันบูด (เช่น เบนโซเอต ไนไตรต์ และกรด)

ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้

อาการไม่พึงประสงค์หลายประเภทอาจเกิดขึ้นได้จากวัตถุเจือปนอาหาร บางคนดูเหมือนจะเกิดจากการแพ้ในขณะที่คนอื่น ๆ ดูเหมือนจะแพ้หรือแพ้ง่าย รายงานปฏิกิริยาต่อวัตถุเจือปนอาหารส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง การย่อยอาหาร และการหายใจ

• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ลมพิษ (uticaria), angiodema, โรคผิวหนังภูมิแพ้, เหงื่อออก, อาการคัน, หน้าแดง

• ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร): ปวดท้อง, คลื่นไส้/ อาเจียน, ท้องร่วง

• ปฏิกิริยาทางเดินหายใจรวมถึง: อาการหอบหืด, ไอ, โรคจมูกอักเสบ (คัดจมูก), ภูมิแพ้

การวินิจฉัย

คุณอาจสงสัยว่าจะเกิดปฏิกิริยากับวัตถุเจือปนอาหาร หากคุณพบอาการกับอาหารแปรรูปและ/หรืออาหารที่ปรุงโดยร้านอาหาร แต่ไม่พบอาการเหล่านี้กับอาหารที่คล้ายกันซึ่งปรุงขึ้นเองทั้งหมด ที่จริงแล้วอาหารที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันหลายชนิดอาจมีส่วนผสมทั่วไป เช่น สีหรือสารกันบูด

เมื่อสงสัยว่าเป็นอาหารหรือวัตถุเจือปนอาหาร การทดสอบการแพ้ (โดยใช้การทดสอบผิวหนังหรือ RAST) อาจเป็นไปได้สำหรับสารธรรมชาติบางชนิด เช่น อันนาตโต สีแดงเลือดนก และหญ้าฝรั่น

ในหลาย ๆ กรณี วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยอาการไม่พึงประสงค์จากวัตถุเจือปนอาหารได้อย่างแท้จริงคือต้องเข้ารับการทดสอบทางปาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ต้องสงสัยว่ามีปัญหาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้แพ้

วัตถุเจือปนอาหารที่มีปัญหา

วัตถุเจือปนอาหาร 9 ชนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการแพ้หรืออาการไม่พึงประสงค์

ทาร์ทราซีน

ยังเป็นที่รู้จักในชื่อ FD&C Yellow No. 5 ทาร์ทราซีนถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาหลายอย่าง รวมทั้งลมพิษ โรคหอบหืด และอาการเจ็บป่วยอื่นๆ

การศึกษาล่าสุดได้หักล้างความคิดที่ว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดที่แพ้แอสไพรินมีความไวต่อทาร์ทราซีนเป็นพิเศษ การศึกษาอื่นชี้ให้เห็นถึงบทบาทของทาร์ทราซีนในการทำให้โรคผิวหนังภูมิแพ้แย่ลง

องค์การอาหารและยากล่าวว่าทาร์ทราซีนสามารถทำให้เกิดลมพิษได้ประมาณหนึ่งใน 10,000 คนหรือน้อยกว่า

สีแดงเลือดนก

สีแดงเลือดนกเป็นสีผสมอาหารสีแดงที่ทำจากแมลงแห้งที่เรียกว่า Dactylopius coccus Costa ซึ่งพบได้ในต้นกระบองเพชรบางชนิด นอกจากนี้ ยังพบสีนี้ในเครื่องสำอาง เครื่องดื่ม โยเกิร์ตแดง และไอติมอีกด้วย

ปฏิกิริยาต่อสีแดงมีน ได้แก่ ภูมิแพ้และหอบหืดจากการทำงาน และอาจเกิดจากแอนติบอดีต่อการแพ้

ชาด

Annatto เป็นสีผสมอาหารสีเหลืองที่ทำจากเมล็ดของต้น Bixa orellana ในอเมริกาใต้

พบว่าสารเติมแต่งนี้ทำให้เกิดอาการแพ้ ซึ่งรวมถึง anaphylaxis, ลมพิษ และ angioedemaแล้วแล้ว

สารต้านอนุมูลอิสระ

สารต้านอนุมูลอิสระเช่น BHA (บิวทิเลตไฮดรอกซีอะนิโซล) และ BHT (บิวทิเลตไฮดรอกซีโทลูอีน) ถูกเติมเพื่อป้องกันการเน่าเสียของไขมันและน้ำมัน

สงสัยว่าทั้ง BHA และ BHT ก่อให้เกิดลมพิษและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อิมัลซิไฟเออร์และความคงตัว

อิมัลซิไฟเออร์: เลซิตินเป็นอิมัลซิไฟเออร์ที่ทำจากถั่วเหลืองหรือไข่และอาจมีโปรตีนจากถั่วเหลือง ปฏิกิริยาต่อเลซิตินจากถั่วเหลืองนั้นหาได้ยาก แม้แต่ในผู้ที่แพ้ถั่วเหลือง เนื่องจากระดับของสารเติมแต่งนี้มักจะต่ำมากในอาหารส่วนใหญ่

เหงือก: หมากฝรั่งหลายชนิดใช้เป็นวัตถุเจือปนอาหารและทำหน้าที่เป็นอิมัลซิไฟเออร์และความคงตัว เหงือกที่สำคัญ ได้แก่ กระทิง ตรากาแคนท์ แซนแทน คาราจีแนน อะคาเซีย (อาหรับ) และถั่วตั๊กแตน

ผงชูรส

โมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG) เป็นสารปรุงแต่งรสที่เติมลงในอาหารต่างๆ และยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติอีกด้วย ปฏิกิริยาต่อผงชูรสเรียกว่า “โรคร้านอาหารจีน” และอาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการชาที่หลังคอ ไหล่ และแขน
• ความอ่อนแอ
• ใจสั่น
• ความดัน/ความตึงบนใบหน้า
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• เจ็บหน้าอก
• อาการง่วงนอน

ผงชูรสยังสงสัยว่ามีอาการหอบหืดแย่ลง

เครื่องเทศ

เครื่องเทศเป็นส่วนที่มีกลิ่นหอมของวัชพืช ดอกไม้ ราก เปลือกไม้ และต้นไม้ต่างๆ เนื่องจากได้มาจากพืช เครื่องเทศจึงสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เช่นเดียวกับละอองเกสร ผลไม้ และผัก

เครื่องเทศที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ :

• พริก
• ผักชีฝรั่ง
• เมล็ดยี่หร่า
• อบเชย
• ผักชี
• กระเทียม
• กระบอง
• หอมหัวใหญ่
• ปาปริก้า
• พาสลีย์
• พริกไทย

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Annals of Allergy, Asthma และ Immunology พบว่าการแพ้เครื่องเทศยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

แอสปาร์แตม

แอสพาเทมเป็นสารให้ความหวานที่ใช้ในอาหารและเครื่องดื่มที่ปราศจากน้ำตาลหลายชนิด วัตถุเจือปนอาหารนี้ได้รับการสงสัยว่าก่อให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดหัว
• อาการชัก
• ลมพิษ

ซัลไฟต์

สารซัลไฟต์หรือซัลเฟต (ในรูปของโซเดียมซัลไฟต์ โซเดียมไบซัลไฟต์ โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์ โพแทสเซียมไบซัลไฟต์ และโพแทสเซียมเมตาไบซัลไฟต์) เป็นสารกันบูดทั่วไปที่ใช้ในอาหารและยาต่างๆ

ซัลไฟต์อาจเพิ่มอาการหอบหืดได้ระหว่าง 3% ถึง 10% ของผู้ป่วยโรคหืดในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคร้ายแรง ซัลไฟต์ยังสามารถทำให้เกิดภูมิแพ้ในคนจำนวนน้อย

ซัลไฟต์ทำให้เกิดปัญหาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีปัญหาในคนส่วนใหญ่ที่ไม่มีอาการแพ้และโรคหอบหืด แม้ว่าจะบริโภคในปริมาณมากก็ตาม

การรักษา

ปฏิกิริยาหลายอย่างต่อวัตถุเจือปนอาหารนั้นไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา ปฏิกิริยารุนแรงขึ้น เช่น ลมพิษ แองจิโออีดีมา โรคหอบหืดที่แย่ลง และภูมิแพ้ อาจต้องพบแพทย์ทันทีแล้วแล้ว

ปฏิกิริยาเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกับการแพ้อาหารอื่นๆ หากปฏิกิริยารุนแรง อาจจำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับปฏิกิริยารุนแรงเสมอ เช่น การพกอะดรีนาลีนที่ฉีดได้และสวมสร้อยข้อมือเตือนทางการแพทย์

การรักษาหลักสำหรับผู้ที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากวัตถุเจือปนอาหารคือการป้องกัน ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงสารเติมแต่งที่เป็นต้นเหตุแล้วแล้ว