ปอดบวมจากแบคทีเรีย: อาการและการรักษา

โรคปอดบวมจากแบคทีเรียคือการอักเสบของปอดเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียประเภทต่างๆอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม โรคปอดบวมประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในปอดทั้งสองข้างปอดเดียวหรือปอดหนึ่งส่วน

โรคปอดบวมซึ่งเชื้อ Streptococcus pneumoniae เป็นสาเหตุสำคัญของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 900,000 คนในแต่ละปีและประมาณ 400,000 คนในจำนวนนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรคปอดบวมจากโรคปอดบวมเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ประมาณ 5% -7% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แบคทีเรียประเภทอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมและเป็นอันตรายอย่างมีนัยสำคัญควบคู่ไปกับเชื้อโรคประเภทอื่น ๆ เช่นไวรัสปรสิตและเชื้อรา

ในบทความนี้เราจะดูอาการสาเหตุและการรักษาโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียตลอดจนวิธีป้องกันโรคนี้

อาการของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

ความรุนแรงของอาการปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียอาจแตกต่างกันไป บางคนมีอาการเพียงเล็กน้อยในขณะที่บางคนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

ตามที่ American Lung Association อาการทั่วไปของโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• อาการไอที่อาจทำให้เกิดเมือกสีเหลืองหรือสีเขียว
• ไข้
• ความเหนื่อย
• หนาวสั่น

อาการของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียมักจะคล้ายกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ จากข้อมูลของ American Academy of Pediatrics เด็กวัยเตาะแตะและทารกอาจร้องไห้มากกว่าปกติมีพลังงานลดลงและดูซีด

ผู้ที่สงสัยว่ามีอาการปอดบวมควรรีบไปพบแพทย์ สาเหตุของอาการเฉพาะของโรคปอดบวมอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์

เนื่องจากวิธีการรักษาโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัสแตกต่างกันการค้นหาสาเหตุที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียอาจมีความซับซ้อนทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ทุกคนสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียได้ แต่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ระบบหายใจล้มเหลว: ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้หากระดับออกซิเจนในปอดลดลงต่ำเกินไปหรือหากระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์พุ่งสูงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการหายใจไม่เพียงพอ การหายใจล้มเหลวอาจทำให้การทำงานของปอดหยุดลงอย่างสมบูรณ์
• แบคทีเรีย: ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวในอวัยวะหลายส่วนและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ฝีในปอด: ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นเมื่อมีหนองที่ติดเชื้อเกิดขึ้นในปอด
• ถุงลมโป่งพอง: นี่คือการสะสมของหนองที่ติดเชื้อในโพรงเยื่อหุ้มปอดที่อยู่รอบนอกปอด

การรักษาอย่างเร่งด่วนมีความสำคัญต่อการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

ถุงลมขนาดเล็กที่เรียกว่า alveoli อยู่ภายในแฉกของปอดแต่ละข้าง โดยปกติถุงลมเหล่านี้จะช่วยในการแลกเปลี่ยนก๊าซของร่างกายในขณะที่สูดดมออกซิเจนและหายใจออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

เมื่อคนเป็นโรคปอดบวมถุงลมจะมีอาการอักเสบซึ่งอาจทำให้ของเหลวเหล่านี้เต็มไปด้วย หากถุงลมเต็มไปด้วยของเหลวแทนที่จะเป็นอากาศการหายใจอาจทำได้ยาก

ในบางกรณีปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

ประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมมักจัดว่าเป็นโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนหรือโรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาล การจำแนกประเภทหมายถึงตำแหน่งที่บุคคลได้รับเชื้อ

โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน เป็นประเภทที่พบบ่อยกว่ามาก ประเภทอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ แต่น้อยกว่าปกติเช่นโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HCAP) และโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ (VAP)

หากคนเป็นโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนนั่นหมายความว่าเกิดการติดเชื้อนอกโรงพยาบาล แบคทีเรียนิวโมคอคคัสมักจะเข้าสู่ปอดหลังจากที่คนเราหายใจเอาอนุภาคหรือละอองจากการจามหรือไอจากบุคคลอื่นที่มีการติดเชื้อ

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนคือแบคทีเรีย ได้แก่ Streptococcus pneumoniae แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดและ Haemophilus influenzae

อย่างไรก็ตามไวรัสรวมถึงไวรัสไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน

โรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาล พัฒนาขณะอยู่ในโรงพยาบาลและเกิดขึ้นหลังจากเข้ารับการรักษาอย่างน้อย 48 ชั่วโมง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาลมักจะป่วยหนักและพวกเขากลายเป็นอาณานิคมด้วยแบคทีเรียในปากและทางเดินหายใจส่วนบน จากนั้นแบคทีเรียจะเข้าสู่ปอดเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อ

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาลคือ Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococcus aureus

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าทุกคนสามารถเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียได้ แต่ปัจจัยบางอย่างก็เพิ่มความเสี่ยง

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออันเป็นผลมาจากมะเร็งการรักษามะเร็งหรือการปลูกถ่ายอวัยวะจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

การสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบและการเป็นโรคปอดในระยะยาวเช่นภาวะอวัยวะหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง COPD จะเพิ่มความเสี่ยง การมีอายุมากกว่า 65 ปีและการได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงขึ้น

การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียได้หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจวินิจฉัยต่างๆและทำการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด ระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะฟังปอดเพื่อตรวจดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะทำการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาบริเวณที่มีการอักเสบและแทรกซึมเข้าไปในปอด

การทดสอบเพิ่มเติมอาจสนับสนุนการวินิจฉัยโรคปอดบวมเช่นการสแกน CT ทรวงอกและตัวอย่างก๊าซในเลือด (ABG) ABG จะวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดงนอกเหนือจากสิ่งอื่น ๆ เช่น pH และระดับไบคาร์บอเนตและช่วยตรวจสอบประสิทธิภาพการหายใจและการแลกเปลี่ยนก๊าซ

ทีมแพทย์อาจทำการตรวจหลอดลมเพื่อตรวจดูทางเดินหายใจของปอดและรับชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างเมือก แพทย์ผ่าตัดสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องขนาดเล็กติดผ่านปากเข้าไปในปอด

คนจะได้รับยาก่อนการส่องกล้องเพื่อทำให้มึนงงและผ่อนคลายคอและโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำด้วย

การรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

การรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรียรวมถึงยาปฏิชีวนะซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการหายใจ

ยาอื่น ๆ อาจรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยและลดไข้

การดูแลที่บ้านมักจะรวมถึงการพักผ่อนและดื่มน้ำมาก ๆ เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น อย่าลืมจบหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์แม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม

บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับกรณีปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการออกซิเจนเสริมกำลังประสบกับภาวะขาดน้ำหรือต้องใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ

ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอย่างใกล้ชิด กลุ่มเหล่านี้ ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหรือทารกอายุต่ำกว่า 2 เดือน

การป้องกันโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียคือการรักษาความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน คุณต้องกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพพักผ่อนให้เพียงพอและล้างมือบ่อยๆ

เนื่องจากโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดได้การได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีอาจป้องกันโรคปอดบวมได้

นอกจากนี้ยังมีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิดที่แตกต่างกันเพื่อลดความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากแบคทีเรีย S. pneumoniae ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย วัคซีนเหล่านี้คือ PCV13 และ PPSV23 ซึ่งป้องกันแบคทีเรียนิวโมคอคคัส 13 และ 23 สายพันธุ์

แพทย์แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปีมีวัคซีนทั้งสองชนิด เด็กควรได้รับการฉีดวัคซีน PCV13 หลายชุดตั้งแต่อายุ 2 เดือน สถานะสุขภาพโดยรวมและอายุอาจส่งผลต่อคำแนะนำในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

ในที่สุดแพทย์จะสามารถระบุได้ว่าคุณอาจต้องการวัคซีนชนิดใดและควรมีเมื่อใด

ตระหนักถึงโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

นอกจากแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรายังทำให้เกิดโรคปอดบวมได้อีกด้วย โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุอาการของโรคปอดบวมมักจะคล้ายกัน

อาการที่คล้ายคลึงกันของทั้งโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสและปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้การระบุสาเหตุเป็นเรื่องยาก

อาการของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียมักจะรุนแรงกว่าโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสและอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลัน อาการของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสมักจะพัฒนาช้ากว่าและคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ในตอนแรก

วิธีหนึ่งที่จะบอกความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสและโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียคือตัวอย่างเมือกหรือที่เรียกว่าตัวอย่างเสมหะ คนไอเป็นมูกตัวอย่างหรือแพทย์ได้รับจากปอดระหว่างการส่องกล้องหลอดลม

จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียอยู่หรือไม่

การรักษาแบบประคับประคองสำหรับโรคปอดบวมเช่นการให้ออกซิเจนเสริมและยาลดไข้มักจะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ความแตกต่างที่สำคัญในการรักษาคือยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่ได้ผลสำหรับโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัส

ปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียอันตรายกว่าปอดบวมจากเชื้อไวรัสหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโรคปอดบวมทั้งสองประเภทอาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ตัวอย่างเช่นถ้าคนเป็นผู้ใหญ่และมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เป็นโรคปอดบวมจากไวรัสหรืออาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงไปอีกซึ่งอาจเกิดโรคปอดบวมจากแบคทีเรียทุติยภูมิ .

โดยทั่วไปคนที่มีสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ดีขึ้นจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเป็นโรคปอดบวม