ยาเสริมโรคลมชัก

การบำบัดแบบเสริมสำหรับโรคลมบ้าหมู หรือที่เรียกว่าการบำบัดแบบเสริม คือการใช้ยาต้านโรคลมชัก (AED) มากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อป้องกันอาการชัก บ่อยครั้ง วิธีเดียวที่จะควบคุมอาการชักได้อย่างเพียงพอคือการใช้การรักษาเสริม

มีข้อดีและข้อเสียในการบำบัดแบบเสริม และคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการดูแลโรคลมบ้าหมูของคุณ บทความนี้จะทบทวนการรักษาเสริมที่มีอยู่และวิธีการใช้งาน

การรักษาโรคลมบ้าหมูแบบเสริม

การบำบัดด้วยยาเดี่ยวคือการใช้ยาเพียงชนิดเดียวในการรักษาสภาพ เครื่อง AED บางชนิดไม่ได้ระบุไว้สำหรับการบำบัดแบบเดี่ยวและได้รับการอนุมัติให้เป็นการบำบัดแบบเสริมเท่านั้น

ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการบำบัดแบบเสริมเท่านั้นอาจช่วยปรับปรุงการควบคุมอาการชักเมื่อใช้ร่วมกับเครื่อง AED หนึ่งเครื่องหรือมากกว่า แต่ไม่คาดว่าจะป้องกันอาการชักได้เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว

ยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเสริม AED เท่านั้น ได้แก่

• Briviact (brivaracetam): ได้รับการอนุมัติเป็นยาเสริมเพื่อป้องกันอาการชักบางส่วน (เริ่มจากส่วนหนึ่งของสมอง) โดยมีและไม่มีลักษณะทั่วไปรอง (แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสมอง) สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป

• นิวรอนติน (กาบาเพนติน): ได้รับการอนุมัติเป็นยาเสริมเพื่อป้องกันอาการชักบางส่วน โดยมีและไม่มีลักษณะทั่วไปรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป

• Zonegran (zonisamide): ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่เป็นยาเสริมเพื่อป้องกันอาการชักบางส่วน

• บันเซล (รูฟินาไมด์): ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป เป็นยาเสริมเพื่อป้องกันอาการชักของ Lennox-Gastaut syndrome

• Lyrica (pregabalin): ได้รับการอนุมัติเป็นยาเสริมเพื่อป้องกันอาการชักบางส่วนสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป

นอกจากนี้ ยา AED หลายชนิดที่สามารถควบคุมอาการชักได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวสามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคลมบ้าหมูอื่นๆ ได้

ตัวอย่างเช่น เครื่อง AED เช่น Lamictal (lamotrigine), Felbatol (felbamate) และ Topamax (topiramate) อาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือเป็นยาเสริม และเครื่อง AED บางชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยาเดี่ยวสำหรับบางสถานการณ์และเป็นการบำบัดเสริมสำหรับสถานการณ์อื่นๆ

เมื่อใช้การรักษาเสริม

บ่อยครั้ง การจัดการโรคลมชักเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาเดียว การรักษาด้วยยาเดี่ยวมักจะได้ผลสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมชัก

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาเพิ่มยา AED เสริมสำหรับคุณในบางกรณี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการควบคุมอาการชักและผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาเดี่ยว

เหตุผลในการพิจารณาการรักษาโรคลมบ้าหมูแบบเสริม:

• การบำบัดด้วยยาเดี่ยวมีผลเพียงบางส่วน คุณอาจประสบกับจำนวนและ/หรือความรุนแรงของอาการชักที่ลดลงเมื่อใช้ยาเดี่ยว แต่ถ้าคุณยังมีอาการชักอยู่บ้าง แพทย์อาจสั่งจ่าย AED เพิ่มเติมเพื่อให้คุณควบคุมอาการชักได้ดีขึ้น

• ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาเดี่ยวนั้นทนไม่ได้ คุณอาจควบคุมอาการชักได้ดีด้วยเครื่อง AED แต่ผลข้างเคียงอาจทำให้ต้องลดขนาดยาลง หากขนาดยาที่ลดลงไม่เพียงพอสำหรับการป้องกันอาการชัก แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่าย AED เพิ่มเติมให้กับคุณ

• คุณมีอาการชักหลายประเภท หากคุณมีอาการชักประเภทต่างๆ เช่น อาการชักแบบขาดงานร่วมกันและอาการชักแบบโฟกัสเฉพาะจุด อาจเป็นไปได้ว่าเครื่อง AED หนึ่งเครื่องอาจมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาประเภทหนึ่ง แต่ไม่สามารถใช้กับอีกประเภทหนึ่งได้ แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ AED มากกว่าหนึ่งตัวสำหรับคุณในสถานการณ์นั้น

• มีความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยา หากคุณกำลังเริ่มใช้ยาตัวใหม่ที่อาจมีผลกับ AED แบบเดี่ยวที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนการรักษาป้องกันการชักเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ สวิตช์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นการใช้เครื่อง AED ร่วมกัน แทนที่จะเป็นเพียงเครื่องเดียว

คุณและแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกระหว่างการเปลี่ยนจากการรักษาแบบเดี่ยวไปเป็นการรักษาเดี่ยวแบบอื่น หรือใช้การบำบัดแบบเสริมตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ข้อดีและข้อเสียของการรักษาโรคลมชักเสริม

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลที่คาดว่าจะได้รับจากการบำบัดโรคลมบ้าหมูแบบเสริมกับคุณ หากคุณจำเป็นต้องใช้เครื่อง AED เสริม

ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการบำบัดแบบเสริมสำหรับโรคลมชัก ได้แก่:

• การควบคุมอาการชักที่ได้รับการปรับปรุง: มีเครื่อง AED มากกว่า 20 เครื่องพร้อมกลไกการทำงานที่หลากหลาย บางครั้งการใช้ยาที่ป้องกันอาการชักที่มีกลไกต่างกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาตัวเดียวที่ออกฤทธิ์กับกลไกป้องกันการชักเพียงตัวเดียว

• ผลข้างเคียงน้อยลง: คุณอาจสามารถใช้เครื่อง AED หลายขนานในปริมาณที่น้อยลงเมื่อคุณใช้การบำบัดแบบเสริม การทำเช่นนี้ คุณอาจสามารถควบคุมอาการชักได้เพียงพอโดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากการใช้เครื่อง AED ปริมาณมาก

• การจัดการปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับโรคลมบ้าหมู: เครื่อง AED บางชนิดสามารถรักษาปัญหาอื่นๆ นอกเหนือจากโรคลมบ้าหมู ตัวอย่างเช่น Lyrica และ Neurontin สามารถใช้รักษาอาการปวดบางประเภทได้ คุณอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการจากการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเสริมบางอย่าง

ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาแบบเสริมสำหรับโรคลมชัก ได้แก่:

• ปฏิกิริยาระหว่างยา: ยาบางชนิดมีปฏิกิริยาเคมีที่เปลี่ยนการกระทำหรือความเข้มข้นของยาอื่น ๆ เมื่อใช้ร่วมกัน การใช้เครื่อง AED หลายเครื่องที่มีองค์ประกอบทางเคมีต่างกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีปฏิกิริยาระหว่างยาได้

• ผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน: เครื่อง AED อาจมีผลข้างเคียง และเมื่อคุณใช้เครื่อง AED มากกว่าหนึ่งเครื่อง คุณอาจได้รับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลากหลายขึ้น

• ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น: เครื่อง AED จำนวนมากมีผลข้างเคียงบางอย่างเหมือนกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ และมีปัญหาในการจดจ่อ การใช้เครื่อง AED หลายเครื่องที่มีผลข้างเคียงเหมือนกันอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้

• ตารางการจ่ายยาที่ซับซ้อน: อาจเป็นเรื่องยากที่จะใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานหลายครั้งต่อวันหรือตามกำหนดเวลาที่แตกต่างกัน ยาบางชนิดต้องรับประทานพร้อมกับอาหาร ในขณะที่ยาบางชนิดอาจต้องรับประทานโดยไม่มีอาหาร ซึ่งอาจทำให้สิ่งต่างๆ ยุ่งยากขึ้นสำหรับคุณ

การรักษาเสริมแบบไม่ใช้ยา

โดยทั่วไป การรักษาโรคลมบ้าหมูแบบเสริมที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยา AED อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำเป็นต้องมีวิธีการเสริมอื่นๆ สำหรับการจัดการโรคลมบ้าหมู

การปรับเปลี่ยนอาหารในบางครั้งอาจเป็นประโยชน์ในการป้องกันอาการชักบางประเภท เมื่อใช้เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา อาหารที่เป็นคีโตเจนิกได้รับการออกแบบให้เป็นอาหารที่มีไขมันสูงและไม่มีคาร์โบไฮเดรต

กลยุทธ์การใช้ชีวิตอื่นๆ เช่น การใช้สมุนไพรหรืออาหารเสริม ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถป้องกันอาการชักได้ ไม่ว่าจะเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเครื่อง AED

สรุป

การบำบัดแบบเสริมสำหรับโรคลมชักใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อควบคุมอาการชัก ยาอาจได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะเป็นการรักษาเสริมนี้ ในขณะที่ยาอื่นๆ อาจใช้เป็นยาเดี่ยวหรือการรักษาเสริม

แม้ว่าการรักษาด้วยยาเดี่ยวจะได้ผลในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมู แต่อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดเสริมเพื่อป้องกันผลข้างเคียงและควบคุมอาการชักได้ดีขึ้น

ยาเสริมโรคลมบ้าหมูมักถูกกำหนดไว้เพื่อควบคุมอาการชักได้ดีที่สุด หากคุณได้รับการสั่งจ่าย AED มากกว่า 1 ครั้ง อย่าลืมใช้ยาตามที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการชักใดๆ

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิดที่คุณกิน เพื่อที่คุณจะได้แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเริ่มมีอาการใดๆ นอกจากการใช้ยาแล้ว การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์ การอดนอน การไม่รับประทานอาหาร และไฟกะพริบ ก็เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลโรคลมบ้าหมูเช่นกัน