อาการของ Tardive Dyskinesia

Tardive dyskinesia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการใช้ยา ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับปาก ลิ้น หรือใบหน้า คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้คน 500,000 คนในสหรัฐอเมริกา

การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นจากภาวะนี้ไม่เจ็บปวดทางร่างกายหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของบุคคล แต่สามารถทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์ได้มากและคนอื่นอาจสังเกตเห็นได้

อาการของ Tardive dyskinesia สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อและจะมีความถี่ต่างกันไป ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ซึ่งรวมถึงการหายใจบกพร่อง

ผู้หญิงทำหน้าบูดบึ้งแลบลิ้น — xavierarnau / E+ / Getty Images

อาการที่พบบ่อย

คุณอาจพบอาการดายสกินช้าหลังจากใช้ยารักษาโรคจิต ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ายารักษาโรคจิตเภท ภาวะนี้สามารถพัฒนาเป็นผลข้างเคียงของการรักษาอื่นๆ เช่น metoclopramide ซึ่งใช้ในการรักษาปัญหาทางเดินอาหาร (GI) เช่น อาการคลื่นไส้

อาการมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิตเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการดายสกินได้ช้าสามารถเริ่มได้ภายในระยะเวลาที่สั้นลง หรือหลังจากรับประทานยารักษาโรคทางระบบประสาทเป็นเวลาหลายปี เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากผลข้างเคียงที่ล่าช้าซึ่งไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะหยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุ

เงื่อนไขสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็ก แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่เพราะว่ายาระงับประสาทมักถูกกำหนดให้กับผู้ใหญ่

ผลของ Tardive dyskinesia มักจะผันผวนและอาจไม่สอดคล้องกันและคาดเดาไม่ได้

อาการทั่วไปของ Tardive dyskinesia ได้แก่:

ปากบูดหรือการเคลื่อนไหวของริมฝีปากอื่น ๆ
ยื่นลิ้นออกมา
ใบหน้าที่ยิ้มแย้มหรือการเคลื่อนไหวบิดเบี้ยว
ตบปาก
กะพริบเร็ว ลืมตากว้าง หรือปิดเปลือกตาอย่างแน่นหนา
ขยับกรามหรือกัดฟัน
การบิดของมือ นิ้ว หรือเท้า
บิดหรือหมุนคอหรือลำตัว

Stereotypy—การเกิดขึ้นซ้ำของชุดการเคลื่อนไหวที่คงอยู่เดิม—เป็นเรื่องปกติ แม้ว่าการเคลื่อนไหวใหม่หรือรูปแบบสุ่มไม่บ่อยนักก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ผลของ Tardive dyskinesia อาจเป็นได้ทั้งแบบ hypokinetic (ช้ากว่าการเคลื่อนไหวปกติ) หรือ hyperkinetic (เร็วกว่าการเคลื่อนไหวปกติ) หรือคุณอาจมีทั้งสองอย่าง การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจคงอยู่ไม่กี่วินาที หรืออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายนาทีหรือนานกว่านั้น และอาจเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งภายในระยะเวลาสั้นๆ

อาการหายาก

บางครั้งผลของ Tardive dyskinesia อาจเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ก็พบได้ยาก ไม่มีปัจจัยจูงใจเฉพาะที่ส่งสัญญาณถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่หายากหรือที่อาจเป็นอันตราย

วิกฤตโรคตา

ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดจากการเบี่ยงเบนของดวงตาซึ่งมักจะอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น ดวงตาอาจดูเหมือนแข็งอยู่กับที่ และผลกระทบอื่น ๆ ของอาการดายสกิน tardive อาจมีหรือไม่มีก็ได้ ภาวะนี้ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยยา

แม้ว่าภาวะวิกฤตทางตาเป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิต แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับโรคจิตที่แย่ลงด้วย

โรคระบบทางเดินหายใจ

Tardive dyskinesia อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอาการที่อาจรวมถึงการบ่น หายใจเร็วหรือผิดปกติ และหายใจถี่

สัญญาณของการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในระยะเริ่มต้นหรือที่ละเอียดอ่อนอาจตรวจพบได้ด้วยการตรวจร่างกายก่อนที่อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงรูปแบบการหายใจที่เปลี่ยนแปลงไป หรือการหายใจช้าๆ ตื้นๆ

ภาวะแทรกซ้อน

Tardive dyskinesia อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวและระยะสั้นได้ ภาวะนี้อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้หลายวิธี มันสามารถกลายเป็นความพิการทางร่างกายที่สำคัญและอาจมีผลกระทบต่อปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของคุณ

ความพิการ

ผลกระทบทางกายภาพของ Tardive dyskinesia อาจส่งผลต่อความสามารถในการจัดการกิจกรรมการดูแลตนเองและกิจกรรมประจำวันของคุณเอง ส่งผลให้มีความทุพพลภาพอย่างมาก

มันสามารถป้องกันไม่ให้คุณมีการควบคุมมอเตอร์เพียงพอเมื่อทำสิ่งต่าง ๆ เช่นใช้เครื่องใช้ในบ้าน ขับรถ หรือทำธุระ ข้อ จำกัด ทางปัญญายังสัมพันธ์กับความล่าช้าในดายสกิน

บางครั้งข้อจำกัดที่เกิดจาก Tardive dyskinesia อาจบั่นทอนความสามารถของบุคคลในการดำรงชีวิตด้วยตนเองหรือเพื่อรักษางานได้

ความทุกข์ทางอารมณ์

การไม่สามารถควบคุมร่างกายได้อย่างเต็มที่จะทำให้คุณรู้สึกเศร้า โกรธ หรือทำอะไรไม่ถูก ความรู้สึกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณสูญเสียการควบคุมทางร่างกายไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม และมักเกิดขึ้นกับอาการดายสกินที่มาช้า Tardive dyskinesia ยังทำให้บุคคลรู้สึกประหม่าหรืออับอายเมื่ออยู่ร่วมกับผู้อื่น

เนื่องจากการเคลื่อนไหวนั้นไม่ได้ตั้งใจและเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มองเห็นได้ บุคคลสามารถรับรู้ได้ว่าผู้อื่นสังเกตเห็นหรืออาจประเมินระดับที่ผู้อื่นสังเกตเห็นสูงเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแยกทางสังคมในขณะที่บุคคลพยายามหลีกเลี่ยงคนอื่นโดยไม่รู้ตัวหรือโดยไม่รู้ตัว

ตราบาป

บางครั้งอาจมีการตีตราทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ผู้คนในที่ทำงาน ในที่สาธารณะ หรือในที่อื่นๆ อาจหวาดกลัวหรือวิตกกังวลเมื่ออยู่ใกล้ๆ กับใครบางคนที่แสดงการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ

นอกจากนี้ เนื่องจาก Tardive dyskinesia เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิต ความอัปยศของโรคทางจิตเวชสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่แสดงอาการ Tardive dyskinesia ได้เนื่องจากความสัมพันธ์นี้

ถาวร

บางครั้ง Tardive dyskinesia สามารถแก้ไขได้หลังจากหยุดยาที่เป็นสาเหตุหรือหลังจากลดขนาดยา อย่างไรก็ตาม สำหรับคนจำนวนมาก อาการจะคงอยู่ถาวรและไม่หาย แม้สาเหตุจะไม่ใช่ปัจจัยอีกต่อไปแล้วก็ตาม

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะคาดเดาว่าบางคนจะมีผลถาวรหรือไม่ แต่การใช้ยารักษาโรคจิตเป็นเวลานานอาจจูงใจให้มีอาการรุนแรงขึ้นและมีอาการยาวนานขึ้น

เมื่อใดควรไปพบแพทย์/ไปโรงพยาบาล

คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเริ่มประสบกับผลใดๆ คุณและผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะต้องติดตามผลข้างเคียงและตัดสินใจว่าประโยชน์ของยาที่คุณได้รับมีมากกว่าผลข้างเคียงหรือไม่

ในขณะที่ยารักษาโรคจิตที่ทำให้เกิดอาการ Tardive dyskinesia มักใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวช ยาอื่นๆ ที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า โรคลมบ้าหมู โรคทางเดินอาหารบางชนิด และเงื่อนไขต่างๆ ที่ผิดกฎก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน บางครั้งยาสามารถใช้ทดแทนการรักษาที่มีประสิทธิภาพอื่นซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการ Tardive dyskinesia ได้

การปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นอาจช่วยได้ นอกจากนี้ยังมีการรักษา เช่น Austedo (deutetrabenazine) ที่สามารถลดอาการของ Tardive dyskinesia ได้

เมื่อไปโรงพยาบาล

หากคุณมีผลกระทบที่ดูเหมือนจะแย่ลง เช่น การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง ให้ไปพบแพทย์ทันที

และถ้าคุณเริ่มมีปัญหาในการหายใจ มองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือหากคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถขยับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือรู้สึกว่ากล้ามเนื้อของคุณแข็งกระด้าง ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

บางครั้ง Tardive dyskinesia อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายได้ แต่คุณอาจมีอาการทางจิตหรือใช้ยาเกินขนาดซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังใช้ยารักษาโรคจิตหรือยาอื่นที่เกี่ยวข้องกับการคลายตัวช้า สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงตามปกติของการรักษาเพื่อที่คุณจะได้ทราบวิธีการรับรู้

อย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเริ่มมีอาการของ Tardive dyskinesia เพื่อให้คุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนที่ดีที่สุดสำหรับการจัดการสุขภาพโดยรวมของคุณ