สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหมายถึงการเคลื่อนไหวของร่างกายที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจไม่รุนแรง เช่น ตากระตุกเล็กน้อย หรือค่อนข้างเด่นชัดและส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของแขน ลำตัว หรือคอ การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดจากภาวะเรื้อรัง ความเสียหายของเส้นประสาท ปฏิกิริยาของยา หรืออาการบาดเจ็บที่สมอง

การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจย้อนกลับได้ เช่น การเคลื่อนไหวที่เกิดจากผลข้างเคียงของยา หรือถาวร การทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยา แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของสมอง จะช่วยให้คุณทราบได้ว่าสิ่งใดเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของคุณ รวมทั้งจะรักษาอย่างไร

ประเภท

มีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหลายประเภทที่ร่างกายของเราสามารถทำได้

อาการสั่น

อาการสั่นคือการสั่นที่มือ ศีรษะ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายโดยไม่สมัครใจ มันแย่ลงเมื่อคุณพยายามเคลื่อนไหวพื้นฐาน ผู้คนประมาณ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากแรงสั่นสะเทือน

อาการสั่นที่สำคัญคืออาการสั่นที่ไม่ทราบสาเหตุ คาดว่าประมาณ 50% ของผู้ที่มีอาการสั่นมีประวัติครอบครัวเป็น อาการสั่นอาจเกิดจาก:

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• จังหวะ
• บาดแผลที่สมอง
• โรคพาร์กินสัน
• ผลข้างเคียงของยา
• การดื่มสุรา
• พิษปรอท
• ไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ตับหรือไตวาย
• ความวิตกกังวล

Myolonus

Myoclonus หมายถึงกระตุกหรือกระตุกอย่างรวดเร็วในกล้ามเนื้อหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ Myoclonus ถือเป็นอาการทางคลินิกและไม่ใช่โรค Myoclonus มักเป็นผลมาจากความผิดปกติในซีรีบรัลคอร์เทกซ์ของสมองหรือก้านสมอง

เมื่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกระตุกเหล่านี้ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหนึ่งหรือกลุ่มของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่า focal myoclonus การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกระตุกที่ส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่มเรียกว่า multifocal myoclonus

myoclonus มีหลายประเภท ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือคอร์เทกซ์ myoclonus เกิดจากความผิดปกติในส่วนเปลือกนอกของเซ็นเซอร์รับความรู้สึก

มีภาวะเรื้อรังหลายอย่างที่สามารถนำไปสู่ ​​myoclonus พวกเขารวมถึง:

• โรคช่องท้อง
• แองเจิลแมนซินโดรม
• โรคฮันติงตัน
• เรตต์ซินโดรม
• โรคอัลไซเมอร์

• โรค Creutzfeldt-Jakob

Tardive Dyskinesia

Tardive dyskinesia (TD) เกิดขึ้นจากการใช้ยารักษาโรคจิตเป็นระยะเวลานาน มีลักษณะเฉพาะโดยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจซ้ำๆ เช่น ทำหน้าบูดบึ้งหรือกะพริบตา การเคลื่อนไหวเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและสามารถย้อนกลับได้โดยการหยุดยา

อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่จะประสบกับอาการดายสกินเรื้อรังแบบเรื้อรังหรือแบบถาวร ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงมากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าที่เป็นโรค TD เรื้อรัง

สำบัดสำนวน

สำบัดสำนวนคือการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ซ้ำๆ หรือเสียงที่ไม่ต้องการ มักเกี่ยวข้องกับ Tourette syndrome ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม สำบัดสำนวนอาจเกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้น (ADHD) ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) อาการแรกมักจะเป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของใบหน้า แขน และขา ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

สำบัดสำนวนทางวาจาอาจเกิดขึ้นภายหลังในกลุ่มอาการทูเร็ตต์ และอาจรวมถึงการคำราม ตะโกน ลำคอโล่ง หรือเห่า คนที่มีอาการทางวาจาบางครั้งใช้คำหรือท่าทางลามกอนาจาร สิ่งนี้อาจทำให้การขัดเกลาทางสังคมค่อนข้างยากสำหรับคนหนุ่มสาว

Tics มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 15 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้แก้ไขได้เมื่ออายุ 20 ต้นๆ ของบุคคล

Athetosis

Athetosis อธิบายการเคลื่อนไหวช้าและบิดเบี้ยว และมักส่งผลต่อแขนและมือ คนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะทำให้ร่างกายเคลื่อนไหวไม่สะดวกและบิดเบี้ยวโดยไม่สมัครใจ

สามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัยและมักจะไม่ดีขึ้นในตัวเอง Athetosis มักเกี่ยวข้องกับภาวะเรื้อรังเช่น cerebral palsy, Huntington’s disease และ Wilson’s disease เกิดจากความผิดปกติในส่วนปมประสาทของสมอง

Twitches

กล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตึงหรือคลายตัวโดยไม่คาดคิด อาการกระตุกเป็นเรื่องปกติธรรมดา และพวกเราแทบทุกคนก็เคยประสบกับอาการเหล่านี้

อาการกระตุกเล็กน้อยรวมถึงการสะอึกหรือกระโดดเมื่อคุณสะดุ้ง อาการกระตุกอาจเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย คิดถึงการออกกำลังกาย นอนหลับ หรือรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าภายนอก

อย่างไรก็ตาม การกระตุกอาจมีสาเหตุทางการแพทย์แฝงอยู่ เช่น โรคลมบ้าหมูหรือโรคพาร์กินสัน

สาเหตุ

มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ สาเหตุบางอย่างอาจเกิดขึ้นชั่วคราวในขณะที่สาเหตุอื่น ๆ เรื้อรังหรือถาวร:

• โรคทางระบบประสาท
• ผลข้างเคียงของยา
• จังหวะ

• อาการบาดเจ็บที่สมอง

• เนื้องอก
• การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ
• โรคทางพันธุกรรม
• บิลิรูบินในเลือดมากเกินไป (สารสีเหลืองที่ผลิตโดยตับ) ในเลือด
• ขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)
• ยาผิดกฎหมาย

การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น myoclonus อาจเกิดจากระดับออกซิเจนในสมองต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) หรือกระบวนการเผาผลาญอาหาร เช่น ไตหรือตับวาย ไขสันหลังอาจเกิดจากหลายเส้นโลหิตตีบ, syringomyelia, myelopathy ขาดเลือด, การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หรือการติดเชื้อ

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณประสบกับการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ ไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใด แพทย์หลักของคุณอาจแนะนำให้คุณรู้จักกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท

ทีมแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือด

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

• การเจาะเอว

• การตรวจปัสสาวะ

กระบวนการวินิจฉัยมักจะเริ่มต้นด้วยประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด คำถามบางข้อที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่

• การเคลื่อนไหวเริ่มต้นเมื่อใด
• พวกเขามาอย่างกะทันหันหรือช้า?
• มีการเคลื่อนไหวตลอดเวลาหรือมาและไป?
• ท่าทางของคุณได้รับผลกระทบหรือไม่?
• ส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหว?
• พวกเขาแย่ลงหรือเปล่า?
• คุณสังเกตเห็นกิจกรรมใด ๆ เช่นการออกกำลังกายที่ทำให้การเคลื่อนไหวแย่ลงหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นพวกเขามากขึ้นเมื่อคุณเครียดหรือไม่?
• คุณเริ่มใช้ยาใหม่เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือไม่?
• มีอะไรปรับปรุงพวกเขาหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ หรือไม่?

การรักษา

การรักษาการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจขึ้นอยู่กับสาเหตุ การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจรักษาได้ด้วยการใช้ยา การผ่าตัด การกระตุ้นสมองส่วนลึก หรือการบำบัดทางพฤติกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้พบนักกายภาพบำบัดเพื่อยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ การออกกำลังกายที่นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำ ได้แก่ ว่ายน้ำ เดิน ยืดเส้นยืดสาย และออกกำลังกายทรงตัว

แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถช่วยชะลอความเสียหายที่เกิดจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ รวมทั้งส่งเสริมการประสานงาน สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะหกล้มเนื่องจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

บางกรณีของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจไม่มีวิธีรักษา ตัวอย่างเช่น Tardive dyskinesia เกิดจากผลข้างเคียงของยา การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการเปลี่ยนไปใช้ยารักษาโรคจิตประเภทใหม่ ซึ่งมักจะช่วยพลิกสถานการณ์ แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไป

อาการสั่น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

• ยากันชัก
• เบนโซไดอะซีพีน
• ตัวบล็อกเบต้า
• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส
• ฉีดโบท็อกซ์
• การผ่าตัด
• การกระตุ้นสมองส่วนลึก

Myolonus

แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

• บาร์บิทูเรตส์
• ฟีนิโทอิน
• พรีมิโดน
• โซเดียม วาลโปรเอต
• โคลนเซแพม

สำบัดสำนวน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

• ยาที่สกัดกั้นโดปามีน
• ยากระตุ้น
• ยากล่อมประสาท
• พฤติกรรมบำบัด

Twitches

แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

• โคลนเซแพม
• ฉีดโบท็อกซ์
• หลีกเลี่ยงสิ่งเร้า

Outlook

การพยากรณ์โรคสำหรับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการเคลื่อนไหว

บางอย่าง เช่น สำบัดสำนวน มักจะแก้ไขได้เองในช่วงอายุ 20 ปี คนอื่นเป็นเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง พูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้คุณเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจและวิธีการรักษา

สรุป

เงื่อนไขที่หลากหลายอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ พวกเขาอาจรู้สึกไม่สบายใจและบางส่วนอาจเป็นเรื้อรัง แต่มีตัวเลือกการรักษาที่สามารถช่วยได้ในหลายกรณี หากคุณพบการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินอาการและช่วยคุณระบุขั้นตอนต่อไป

การเคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นสิ่งที่น่ากลัวและอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนควบคุมร่างกายไม่ได้อีกต่อไป เป็นธรรมดาที่จะรู้สึกหนักใจและไม่แน่ใจว่าต้องทำอย่างไร ขั้นตอนแรกคือการไปพบแพทย์และซักประวัติและตรวจร่างกาย จากนั้นแพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยคุณหรือส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมได้ พึงระลึกว่าการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจส่วนใหญ่นั้นสามารถรักษาได้