เป็นไปได้ไหมที่จะมีอาการแพ้แดด?

ผู้คนมักเป็นโรคภูมิแพ้จากสิ่งต่างๆ เช่น ละอองเกสร สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง ถั่วลิสง น้ำยาง และหอย แต่สิ่งที่ดูเหมือนไม่น่าจะเป็นไปได้ก็คือการแพ้แสงแดด อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเพิ่งเริ่มเข้าใจว่าการแพ้แสงแดดโดยทั่วไปหรือที่เรียกว่า photodermatoses เป็นอย่างไร

อันที่จริง การศึกษาในปี 2011 จาก Universität Witten-Herdecke Center of Dermatology ในเยอรมนี ชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 10% ถึง 20% ของคนในสหรัฐอเมริกา สแกนดิเนเวีย และยุโรปกลาง ประสบกับรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติที่เรียกว่าพหุสัณฐาน การปะทุของแสง (PMLE)แล้วแล้ว

อาการ

นี่ไม่ได้หมายความว่าปฏิกิริยาทางผิวหนังทั้งหมดต่อแสงแดดนั้นเป็นอาการแพ้อย่างแท้จริง ในขณะที่บางคนมีความรู้สึกไวต่อแสงแดด แต่ “การแพ้แสงแดด” อื่นๆ นั้นเกิดจากยาหรือสารเฉพาะที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยากับผิวหนังเมื่อโดนแสงแดด

อาการของโฟโตเดอร์มาโตสจะแตกต่างกันไปตามประเภท ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีอาการคันที่เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนอง ซึ่งเป็นรูปแบบที่สืบทอดมาจากแสงแดด จะมีอาการคันที่ตุ่มแข็งขึ้น ในขณะที่ผู้ที่มีอาการแพ้ภาพถ่าย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสารเคมีทาลงบนผิวหนังทำปฏิกิริยากับแสงยูวี มีอาการแสบร้อน ผื่นคัน และของเหลว แผลพุพอง

สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดคนเราจึงมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อดวงอาทิตย์ แต่เชื่อว่าพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในบางกรณี เช่นเดียวกับการแพ้อื่นๆ photodermatoses เกิดขึ้นเมื่อสารที่ไม่เป็นอันตราย ในกรณีนี้ แสงแดดจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ

photodermatoses มีมากกว่า 20 ชนิด บางคนเป็นเรื่องธรรมดาและคนอื่นหายาก ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดจากแสงแดดในผู้ที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัส) และสภาพผิวเรื้อรังที่แย่ลงเมื่อสัมผัสกับแสง

การปะทุของแสงหลายรูปแบบ

การปะทุของแสงหลายรูปแบบ (PMLE) เป็นโฟโตเดอร์มาโตสชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เรียกว่า polymorphous เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏของปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

รอยโรคที่ผิวหนังของ PMLE มักเกิดขึ้นหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากสัมผัสกับแสงแดด พวกมันจะปรากฏเป็นหย่อมๆ นูนๆ แดงๆ พร้อมด้วยอาการคันและบางครั้งอาจแสบร้อน

ผื่นมักส่งผลกระทบกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อาจซ่อนไม่ให้โดนแสงแดดในฤดูหนาวแล้วค่อยเปิดเผยในฤดูร้อน ซึ่งรวมถึงแขนและหน้าอกส่วนบน

พวกเขามักจะกลายเป็น papular ในธรรมชาติ (มีลักษณะเป็นตุ่มนูนขึ้นโดยไม่มีของเหลวที่มองเห็นได้) รอยโรคมักจะหายไปเองภายในไม่กี่วันและไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานสามารถช่วยบรรเทาอาการคันได้ แต่ควรทำเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ผื่นที่เกิดขึ้นจริงดีขึ้น ในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเฉพาะสำหรับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ เวลาเพียงอย่างเดียวจะแก้ไขเงื่อนไขได้ PMLE ไม่ได้พิจารณาถึงอันตรายถึงชีวิต

ลมพิษสุริยะ

ลมพิษจากแสงอาทิตย์เป็นโฟโตเดอร์มาโตสที่เกิดจากแสงแดดที่หายากและเรื้อรัง ผู้ที่มีอาการนี้จะมีอาการคัน ผื่นแดง และลมพิษบริเวณผิวหนังที่โดนแสงแดด แม้ว่าบางครั้งอาการจะสับสนกับการถูกแดดเผา ลมพิษจากแสงอาทิตย์สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีและหายไปได้เร็วกว่ามาก (โดยปกติน้อยกว่าหนึ่งวัน) หลังจากที่แสงแดดหยุดลง

หากสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้ ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน หากไม่ได้รับการรักษา แอนาฟิแล็กซิสอาจทำให้หายใจล้มเหลว ชัก ช็อก โคม่า และถึงแก่ชีวิตได้ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การหลีกเลี่ยงแสงแดดเป็นวิธีการป้องกันที่ดีที่สุด

ลมพิษ Cholinergic

ลมพิษ Cholinergic เป็นรูปแบบหนึ่งของลมพิษที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย ซึ่งไม่เพียงแต่รวมถึงการสัมผัสกับแสงแดดเท่านั้นแต่รวมถึงทุกสิ่งที่สามารถเพิ่มอุณหภูมิร่างกายโดยรวมได้ รวมถึงการอาบน้ำอุ่น การออกกำลังกาย อาหารรสเผ็ด หรือการทำให้ร้อนมากเกินไปในตอนกลางคืน

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับลมพิษ cholinergic คือ antihistamines ยาแก้แพ้ที่ไม่ระงับประสาท เช่น cetirizine (ยาสามัญสำหรับ Zyrtec) มักเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับโรคลมพิษจากคอลิเนอร์จิก หากอาการไม่แข็งแรงต่อยาต้านฮีสตามีนที่ไม่ระงับประสาท อาจลองใช้ไฮดรอกซีไซน์ (ซึ่งมักทำให้คนค่อนข้างง่วงนอน) ภายใต้การดูแลของแพทย์

แพ้ครีมกันแดด

แม้ว่าการสัมผัสผิวหนังอักเสบกับครีมกันแดดนั้นไม่ธรรมดาเหมือนกับการแพ้เครื่องสำอาง แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่เรื่องแปลกเลย ภาวะนี้เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแสง (photoallergic contact dermatitis) ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยากับสารเฉพาะที่ (เช่น ครีมกันแดด ยาไล่แมลง โลชั่น หรือน้ำหอม) เฉพาะเมื่อผิวหนังที่ทาผลิตภัณฑ์นั้นสัมผัสกับแสงยูวีเท่านั้น

ปฏิกิริยาทางผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีการใช้สารนี้ แต่มักจะเด่นชัดกว่าในบริเวณที่โดนแสงแดด ได้แก่ ใบหน้า บริเวณ “V” ของหน้าอกส่วนบนและคอส่วนล่าง หลังมือ และปลายแขน การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์คือแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการนี้

การรักษา

การแพ้แสงแดดแต่ละตอนส่วนใหญ่แก้ไขได้เองตามเวลา ยาหม่องผิว เช่น โลชั่นคาลาไมน์และว่านหางจระเข้สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดตะกรันหรือเป็นขุย อาการปวดมักรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น แอดวิล (ไอบูโพรเฟน) กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องใช้สเตียรอยด์ที่เป็นระบบหรือเฉพาะที่เพื่อช่วยลดอาการบวม

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ผู้ที่มีอาการแพ้แสงแดดควรพยายามปกปิดหรืออยู่ในบ้านทุกเมื่อที่แสงแดดแรงที่สุด ครีมกันแดดไม่ค่อยให้การปกป้องจาก photodermatoses และในบางกรณีอาจทำให้แย่ลงได้