ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยาคืออะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันคือระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ที่ลดลง โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

โดยปกติจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ แม้ว่าจะมีโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนหนึ่งที่ทราบว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ในกรณีเหล่านี้ การรักษาปัญหาพื้นฐานจะช่วยยุติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร

มิฉะนั้น การจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากปฏิกิริยาจะเริ่มต้นด้วยการจดจำอาการ ซึ่งอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่รุนแรง (สั่น อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว วิตกกังวล หิวโหย) ไปจนถึงอาการรุนแรง (สับสน มองเห็นได้ยาก พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง อาการชัก หรือแม้แต่หมดสติ)

อาการ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดอาการได้ตั้งแต่อาการทั่วไปที่ไม่รุนแรงและทำให้ไม่สงบ ไปจนถึงอาการไม่บ่อยนัก ซึ่งอาจรุนแรงและถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

อาการทั่วไป

• ตัวสั่นหรือตัวสั่น
• ความหิว
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความวิตกกังวลหรือตื่นตระหนก
• การรู้สึกเสียวซ่าใกล้ปาก
• เหงื่อออก
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ไม่มีสมาธิ
• รูม่านตาขยาย
• ความหงุดหงิด
• กระสับกระส่าย
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ความอ่อนแอ
• สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ

อาการรุนแรง

• ความสับสน
• พฤติกรรมเปลี่ยนไป
• พูดไม่ชัด
• การเคลื่อนไหวเงอะงะ
• มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
• อาการชัก
• หมดสติ

การวินิจฉัย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาสามารถวินิจฉัยได้โดยการวัดปริมาณกลูโคสในเลือดของบุคคลในขณะที่มีอาการที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร รวมถึงการสังเกตว่าอาการเหล่านั้นจะหายไปหรือไม่เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติ

หากการทดสอบพบว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งการทดสอบความทนทานต่ออาหารแบบผสม (MMTT) สำหรับการทดสอบนี้ บุคคลจะลดเครื่องดื่มที่มีโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน เช่น Sure หรือ Boost

ก่อนดื่มเครื่องดื่มและทุก ๆ 30 นาทีเป็นเวลาห้าชั่วโมง เลือดของเขาหรือเธอจะได้รับการทดสอบเพื่อตรวจระดับกลูโคสรวมทั้งอินซูลิน โปรอินซูลิน (สารตั้งต้นของอินซูลิน) และสารที่ผลิตในตับอ่อนพร้อมกับอินซูลิน

สาเหตุ

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบเกิดปฏิกิริยา ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหรือสามารถวินิจฉัยได้สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดที่ลดลง อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการที่ทราบ:

• Insulinoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งประกอบด้วยเซลล์เบต้าที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตอินซูลินซึ่งจำเป็นต่อการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ
• การได้รับอินซูลินมากเกินไปโดยผู้ที่เป็นเบาหวาน

• การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะซึ่งอาจทำให้อาหารผ่านระบบย่อยอาหารได้รวดเร็วมากจนย่อยไม่หมดจึงดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้

• การผ่าตัดไส้เลื่อน
• ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมาบางอย่าง—รู้จักกันในชื่อว่าภาวะอินซูลินในเลือดสูงภายในร่างกาย ซึ่งเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตับอ่อนที่ไม่ใช่อินซูลิน (NIPHS) หรือไม่ค่อยมีการแพ้ฟรุกโตสที่สืบทอดมา
• ข้อบกพร่องของเอนไซม์ที่ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการย่อยอาหาร

การรักษา

หากตรวจพบว่าปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรักษาโรคหรือภาวะดังกล่าวควรยุติการลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ในกรณีของ Insulinoma การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกควรยุติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร

สำหรับกรณีอื่นๆ ทั้งหมด มีสองลักษณะที่แตกต่างกันของการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยา ประการแรกคือการรู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อบรรเทาอาการเมื่อเกิดขึ้น ประการที่สองคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและดำเนินการอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดลดลงหลังอาหารเกิดขึ้นในครั้งแรก

การจัดการกับตอน

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาสามารถบรรเทาได้โดยทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติ:

ขั้นแรก ให้ปฏิบัติตาม “กฎ 15-15” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกินคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 กรัม และตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากผ่านไป 15 นาที หากยังคงต่ำกว่า 70 มก./ดล. ให้รับประทานอีกครั้ง

เมื่ออาการของคุณดีขึ้นแล้ว ให้กินขนมหรืออาหารมื้อเล็กๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นและลดลงอีก บางตัวเลือกที่ดีคือ:

• เม็ดกลูโคส (ดูคำแนะนำ)
• หลอดเจล (ดูคำแนะนำ)
• น้ำผลไม้หรือโซดาปกติ 4 ออนซ์ (1/2 ถ้วย) (ไม่ใช่อาหาร)
• น้ำตาล น้ำผึ้ง หรือน้ำเชื่อมข้าวโพด 1 ช้อนโต๊ะ
• ลูกอมแข็ง เยลลี่บีน หรือหมากฝรั่ง—ดูฉลากอาหารว่าควรบริโภคมากแค่ไหน

การป้องกัน

ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันได้ ถึงกระนั้น การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตบางอย่างก็ช่วยป้องกันได้:

• จำกัดอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูง เช่น อาหารที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างขนมปังขาวและพาสต้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง ตัวอย่างเช่น การกินโดนัทเป็นอย่างแรกในตอนเช้าสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ และของว่างที่มีไฟเบอร์และโปรตีน อย่าไปนานกว่าสามชั่วโมงโดยไม่กิน
• หากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่าใช้น้ำอัดลมที่มีน้ำตาลเป็นเครื่องผสม
• รับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลายซึ่งรวมถึงโปรตีน คาร์บแบบโฮลเกรน ผัก ผลไม้ อาหารที่ทำจากนม และไฟเบอร์จำนวนมาก
• ออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายจะเพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือด ซึ่งจะช่วยป้องกันการปล่อยอินซูลินที่มากเกินไป

หากคุณพบอาการระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร ให้ไปพบแพทย์ อาการบางอย่างอาจคล้ายกับอาการอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ ดังนั้น คุณจึงต้องแน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์ที่อาจร้ายแรงนั้นไม่ได้ส่งผลต่อการลดลงของกลูโคสหลังมื้ออาหาร เมื่อเป็นที่ชัดเจนว่าคุณกำลังประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่พบเหตุผลเฉพาะ แต่ก็ควรโล่งใจที่ได้ทราบว่ามีมาตรการง่ายๆ ที่คุณสามารถรับมือและป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ต่างๆ เกิดขึ้นได้