ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยาคืออะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันคือระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ที่ลดลง โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

โดยปกติจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ แม้ว่าจะมีโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนหนึ่งที่ทราบว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ในกรณีเหล่านี้ การรักษาปัญหาพื้นฐานจะช่วยยุติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร

มิฉะนั้น การจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากปฏิกิริยาจะเริ่มต้นด้วยการจดจำอาการ ซึ่งอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่รุนแรง (สั่น อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว วิตกกังวล หิวโหย) ไปจนถึงอาการรุนแรง (สับสน มองเห็นได้ยาก พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง อาการชัก หรือแม้แต่หมดสติ)

อาการ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดอาการได้ตั้งแต่อาการทั่วไปที่ไม่รุนแรงและทำให้ไม่สงบ ไปจนถึงอาการไม่บ่อยนัก ซึ่งอาจรุนแรงและถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

อาการทั่วไป

ตัวสั่นหรือตัวสั่น
ความหิว
หัวใจเต้นเร็ว
ความวิตกกังวลหรือตื่นตระหนก
การรู้สึกเสียวซ่าใกล้ปาก
เหงื่อออก
ปวดหัว
ความเหนื่อยล้า
ไม่มีสมาธิ
รูม่านตาขยาย
ความหงุดหงิด
กระสับกระส่าย
คลื่นไส้
เวียนหัว
ความอ่อนแอ
สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ

อาการรุนแรง

ความสับสน
พฤติกรรมเปลี่ยนไป
พูดไม่ชัด
การเคลื่อนไหวเงอะงะ
มองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอ
อาการชัก
หมดสติ

การวินิจฉัย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาสามารถวินิจฉัยได้โดยการวัดปริมาณกลูโคสในเลือดของบุคคลในขณะที่มีอาการที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร รวมถึงการสังเกตว่าอาการเหล่านั้นจะหายไปหรือไม่เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติ

หากการทดสอบพบว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งการทดสอบความทนทานต่ออาหารแบบผสม (MMTT) สำหรับการทดสอบนี้ บุคคลจะลดเครื่องดื่มที่มีโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน เช่น Sure หรือ Boost

ก่อนดื่มเครื่องดื่มและทุก ๆ 30 นาทีเป็นเวลาห้าชั่วโมง เลือดของเขาหรือเธอจะได้รับการทดสอบเพื่อตรวจระดับกลูโคสรวมทั้งอินซูลิน โปรอินซูลิน (สารตั้งต้นของอินซูลิน) และสารที่ผลิตในตับอ่อนพร้อมกับอินซูลิน

สาเหตุ

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบเกิดปฏิกิริยา ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนหรือสามารถวินิจฉัยได้สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดที่ลดลง อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการที่ทราบ:

Insulinoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่หายากและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งประกอบด้วยเซลล์เบต้าที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตอินซูลินซึ่งจำเป็นต่อการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ
การได้รับอินซูลินมากเกินไปโดยผู้ที่เป็นเบาหวาน
การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะซึ่งอาจทำให้อาหารผ่านระบบย่อยอาหารได้รวดเร็วมากจนย่อยไม่หมดจึงดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้
การผ่าตัดไส้เลื่อน
ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมาบางอย่าง—รู้จักกันในชื่อว่าภาวะอินซูลินในเลือดสูงภายในร่างกาย ซึ่งเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตับอ่อนที่ไม่ใช่อินซูลิน (NIPHS) หรือไม่ค่อยมีการแพ้ฟรุกโตสที่สืบทอดมา
ข้อบกพร่องของเอนไซม์ที่ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการย่อยอาหาร

การบริโภคอินซูลินมากเกินไปอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

การรักษา

หากตรวจพบว่าปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรักษาโรคหรือภาวะดังกล่าวควรยุติการลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ในกรณีของ Insulinoma การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกควรยุติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร

สำหรับกรณีอื่นๆ ทั้งหมด มีสองลักษณะที่แตกต่างกันของการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยา ประการแรกคือการรู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อบรรเทาอาการเมื่อเกิดขึ้น ประการที่สองคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและดำเนินการอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดลดลงหลังอาหารเกิดขึ้นในครั้งแรก

การจัดการกับตอน

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยาสามารถบรรเทาได้โดยทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ปกติ:

ขั้นแรก ให้ปฏิบัติตาม “กฎ 15-15” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกินคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 กรัม และตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากผ่านไป 15 นาที หากยังคงต่ำกว่า 70 มก./ดล. ให้รับประทานอีกครั้ง

คาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว

กล้วย (ครึ่ง)
น้ำเชื่อมข้าวโพด (1 ช้อนโต๊ะ)
น้ำผลไม้ (ปกติ 1/2 ถึง 3/4 ถ้วยหรือ 4-6 ออนซ์)
กลูโคสเจล (หลอดเล็กหนึ่งหลอดโดยปกติ 15 กรัม)
เม็ดกลูโคส (3–4)
น้ำผึ้ง (1 ช้อนโต๊ะ)
ผู้ช่วยชีวิต (6–8)
น้ำส้ม (1/2 ถ้วยหรือ 4 ออนซ์)
ลูกเกด (2 ช้อนโต๊ะ)
นมไม่มีไขมัน (1 ถ้วยหรือ 8 ออนซ์)
โซดากับน้ำตาล (1/2 ถ้วยหรือ 4 ออนซ์)
น้ำตาล (1 ช้อนโต๊ะหรือ 5 ก้อนน้ำตาลเล็ก)
น้ำเชื่อม (1 ช้อนโต๊ะ)
ลูกอมแข็ง เยลลี่บีน และหมากฝรั่ง (ตรวจสอบฉลากว่ามีคาร์โบไฮเดรต 15 กรัมเท่ากับกี่กรัม)

เมื่ออาการของคุณดีขึ้นแล้ว ให้กินขนมหรืออาหารมื้อเล็กๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นและลดลงอีก บางตัวเลือกที่ดีคือ:

เม็ดกลูโคส (ดูคำแนะนำ)
หลอดเจล (ดูคำแนะนำ)
น้ำผลไม้หรือโซดาปกติ 4 ออนซ์ (1/2 ถ้วย) (ไม่ใช่อาหาร)
น้ำตาล น้ำผึ้ง หรือน้ำเชื่อมข้าวโพด 1 ช้อนโต๊ะ
ลูกอมแข็ง เยลลี่บีน หรือหมากฝรั่ง—ดูฉลากอาหารว่าควรบริโภคมากแค่ไหน

คู่มืออาหารว่างคาร์โบไฮเดรตต่ำ

การป้องกัน

ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันได้ ถึงกระนั้น การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตบางอย่างก็ช่วยป้องกันได้:

จำกัดอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูง เช่น อาหารที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวที่ผ่านกระบวนการอย่างขนมปังขาวและพาสต้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะท้องว่าง ตัวอย่างเช่น การกินโดนัทเป็นอย่างแรกในตอนเช้าสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ และของว่างที่มีไฟเบอร์และโปรตีน อย่าไปนานกว่าสามชั่วโมงโดยไม่กิน
หากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่าใช้น้ำอัดลมที่มีน้ำตาลเป็นเครื่องผสม
รับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลายซึ่งรวมถึงโปรตีน คาร์บแบบโฮลเกรน ผัก ผลไม้ อาหารที่ทำจากนม และไฟเบอร์จำนวนมาก
ออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายจะเพิ่มปริมาณกลูโคสในเลือด ซึ่งจะช่วยป้องกันการปล่อยอินซูลินที่มากเกินไป

หากคุณพบอาการระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร ให้ไปพบแพทย์ อาการบางอย่างอาจคล้ายกับอาการอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ ดังนั้น คุณจึงต้องแน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์ที่อาจร้ายแรงนั้นไม่ได้ส่งผลต่อการลดลงของกลูโคสหลังมื้ออาหาร เมื่อเป็นที่ชัดเจนว่าคุณกำลังประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่พบเหตุผลเฉพาะ แต่ก็ควรโล่งใจที่ได้ทราบว่ามีมาตรการง่ายๆ ที่คุณสามารถรับมือและป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ต่างๆ เกิดขึ้นได้