Orexin ใน Narcolepsy และความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ

ผลิตในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส orexin เป็นหนึ่งในสารเคมีหรือสารสื่อประสาทที่ส่งผลต่อก้านสมองและกระตุ้นการรับประทานอาหาร ความตื่นตัว และการใช้พลังงาน นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบ orexin ในปี 1998 และได้ทำการค้นคว้าเกี่ยวกับบทบาทในการนอนหลับและความตื่นตัว เช่นเดียวกับการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ

Orexin หรือที่เรียกว่า hypocretin เป็นส่วนหนึ่งของสารเคมีที่เรียกว่าฮอร์โมน neuropeptide ที่กระตุ้น มีเปปไทด์สองชนิดที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกัน ชนิดหนึ่งเรียกว่า orexin-A (หรือ hypocretin-1) และอีกชนิดหนึ่งคือ orexin-B (หรือ hypocretin-2) การขาด Orexin อาจขัดขวางความสามารถของร่างกายในการรักษาความตื่นตัวและการนอนหลับ ซึ่งเป็นปัญหาที่อาจส่งผลให้เกิดอาการง่วงหลับ

Orexin และ Narcolepsy

ในคนที่มีการควบคุมการนอนหลับที่ดี orexins จะถูกปล่อยออกมาเมื่อตื่นและช่วยเพิ่มกิจกรรมในเซลล์ประสาทที่ส่งเสริมความตื่นตัวและยับยั้งการนอนหลับ REM ซึ่งเป็นการนอนหลับลึกเมื่อฝันเกิดขึ้น

เมื่อมีคนเฉียบ ซึ่งมีอาการง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวันและผล็อยหลับไปโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า นั่นเป็นเพราะเซลล์ประสาทที่ผลิตโอเรซินของพวกมันตายไปแล้ว หากไม่มี orexins ผู้ที่มีอาการเฉียบจะไม่สามารถควบคุมการนอนหลับ REM ได้ ในบางกรณี การฝันที่ปกติจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ REM อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลตื่นขึ้น ส่งผลให้เกิดภาพหลอนเหมือนฝัน

แต่ทำไม orexins ถึงตายในตอนแรก? นักวิจัยเชื่อว่า narcolepsy บางส่วนเกิดจากการโจมตีของภูมิคุ้มกันทำลายตนเองของเซลล์ประสาท orexin โดยปกติ ผู้ที่มีอาการเฉียบจะมีระดับของแอนติบอดีที่ต่อสู้กับสเตรปโทคอคคัสเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสเตรปคอคคัส นี่แสดงให้เห็นว่าการโจมตีด้วยภูมิต้านทานผิดปกตินั้นเกิดจากเชื้อสเตรปหรือการติดเชื้ออื่นในฤดูหนาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการง่วงหลับมักจะเริ่มมีอาการในปลายฤดูใบไม้ผลิหรือต้นฤดูร้อน

การรักษาด้วย Orexin

หากการขาด orexins ทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ มันก็สมเหตุสมผลแล้วที่ orexins สามารถช่วยให้คุณตื่นตัวได้ใช่ไหม? ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า orexin receptor antagonists ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น โรคนอนไม่หลับ ช่วยการนอนหลับเหล่านี้กำหนดเป้าหมายการทำงานของ orexin โดยปิดกั้นการส่งสัญญาณของ orexin ในสมอง Orexin มีบทบาทในการทำให้ผู้คนตื่นตัวและตื่นตัว ดังนั้นการปิดกั้นพวกเขาจึงส่งเสริมการนอนหลับ

ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ Orexin นั้นแตกต่างจากยาช่วยการนอนหลับที่สั่งโดยแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ ที่พวกเขากำหนดเป้าหมายระบบเคมีที่แตกต่างกันและเป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้นในสมอง Suvorexant ซึ่งขายภายใต้ชื่อ Belsomra เป็นยากลุ่มแรกที่มีจำหน่าย