โรคประจำตัวคืออะไร?

เมื่อบุคคลหนึ่งมีภาวะสุขภาพตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไปพร้อมกัน หรือหากเกิดภาวะหนึ่งเกิดขึ้นหลังจากนั้นอีกภาวะหนึ่งเรียกว่า โรคประจำตัว. ภาวะที่อธิบายว่าเป็นโรคร่วมมักเป็นภาวะเรื้อรัง (ระยะยาว) เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่ออื่นๆ สำหรับโรคร่วม ได้แก่ ภาวะที่เกิดร่วม ภาวะที่มีอยู่ร่วมกัน และภาวะเรื้อรังหลายโรคหรือหลายโรคที่มีไม่บ่อยนัก

บทความนี้แสดงตัวอย่างโรคทั่วไป สาเหตุ และวิธีการรักษา

ตัวอย่างโรคประจำตัว

มีความเป็นไปได้ที่แตกต่างกันมากมายเมื่อพูดถึงโรคร่วม ความเจ็บป่วยทางกาย เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง มักเป็นภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกัน ความเจ็บป่วยทางจิตมักเกิดขึ้นพร้อมกันและกับการใช้สารเสพติด โรคร่วมอาจรวมถึงความเจ็บป่วยทางร่างกายและความเจ็บป่วยทางจิต (เช่นโรคมะเร็งและโรคซึมเศร้า)

ความเจ็บป่วยบางอย่างมักจะเกิดขึ้นร่วมกับผู้อื่นด้วยเหตุผลหลายประการ อาจเป็นได้ว่าปัจจัยเสี่ยงทั้งสองโรคเหมือนกัน ทำให้คนที่เป็นโรคหนึ่งมีโอกาสเป็นโรคอื่นได้ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือเมื่อความผิดปกติอย่างหนึ่งทำให้เกิดอีกอย่างหนึ่ง

นอกจากนี้ อาการของโรคหนึ่งยังสามารถทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอีก ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะรักษาตนเองด้วยยาหรือแอลกอฮอล์

โรคประจำตัวทั่วไป

เบาหวานกับโรคอ้วนมักเกิดขึ้นพร้อมกัน แต่ละคนมีรายการโรคประจำตัวด้วย

โรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นที่รู้กันว่าจูงใจคนให้เป็นโรคประจำตัวหลายอย่าง ตามจริงแล้วมีปัญหาทางการแพทย์ประมาณ 236 รายการ (รวมถึงมะเร็ง 13 ชนิด) ที่เชื่อมโยงกับโรคอ้วน ตามข้อมูลของสมาคมเวชศาสตร์โรคอ้วน

โรคประจำตัวที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่อ้วน ได้แก่:

• ภาวะดื้ออินซูลิน (ภาวะที่ถือเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวานประเภท 2)

• เบาหวานชนิดที่ 2
• ความดันโลหิตสูง

• Dyslipidemia (ระดับไขมันในเลือดสูงรวมทั้งคอเลสเตอรอลสูง)

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• จังหวะ
• ข้ออักเสบ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• โรคถุงน้ำดี

• ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (ระดับกรดยูริกในเลือดสูง ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์)

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งถุงน้ำดี
• ภาวะซึมเศร้า

สาเหตุที่ทำให้โรคอ้วนและภาวะอื่นๆ เหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกัน:

• การแบกน้ำหนักที่มากเกินจะทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายที่ข้อต่อ ส่งผลให้เกิดโรคร่วม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม น้ำหนักส่วนเกินสามารถกดทับที่หน้าอกและไดอะแฟรมได้ ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของคอยุบตัว นำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้
• การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนและสารอื่นๆ ที่หลั่งจากเนื้อเยื่อไขมัน (ไขมัน) ส่งผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่อ ส่งผลให้เกิดโรคเบาหวานและภาวะการเผาผลาญอื่นๆ
• ปัญหาทางร่างกายและการเผาผลาญอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะของร่างกาย เช่น หัวใจและไต

โรคเบาหวาน

เงื่อนไขทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ได้แก่ :

• ภาวะไขมันในเลือดสูง
• โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• โรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคไต
• โรคอ้วน

โรคทางจิตเวช

ตามการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพของสารเสพติดและสุขภาพจิต (SAMHSA) ปีพ. ศ. 2561 พบว่าผู้ใหญ่เกือบ 9.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคประจำตัวซึ่งรวมถึงการใช้สารเสพติดและความเจ็บป่วยทางจิตหรือความเจ็บป่วยทางจิตสองประเภทเช่น เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยคู่

ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดอาจเกี่ยวข้องกับการติดสุราหรือยาเสพติด (หรือทั้งสองอย่าง) ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดและความเจ็บป่วยทางจิตเรียกอีกอย่างว่าการวินิจฉัยแบบคู่ และมักเรียกกันว่า MICD (ความเจ็บป่วยทางจิต/การพึ่งพาสารเคมี)

สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาเสพติดรายงานว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง – ไม่ว่าจะเป็นความเจ็บป่วยทางจิตหรือการใช้สารเสพติด – ก็มีอาการอื่นเช่นกัน

ผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดมักจะมีอาการป่วยทางจิต และบุคคลที่มีอาการป่วยทางจิตมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด เหตุผลหนึ่งก็คืออาการป่วยทางจิตบางอย่างอาจทำให้ผู้คนต้องดูแลตัวเองด้วยยาหรือแอลกอฮอล์

นอกจากนี้ การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์เรื้อรังอาจส่งผลเสียต่อสมอง ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะป่วยทางจิตมากขึ้น

อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล

หนึ่งในตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดของโรคประจำตัวในด้านสุขภาพจิตคือโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล ตามข้อมูลของ National Alliance on Mental Illness (NAMI) แหล่งข้อมูลบางแห่งประเมินว่าเกือบ 60% ของผู้ที่มีความวิตกกังวลมีอาการซึมเศร้าและในทางกลับกัน

ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ได้แก่ ความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวลเช่น:

• โรคซึมเศร้า
• โรคซึมเศร้าเรื้อรัง
• โรคสองขั้ว
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง
• โรคตื่นตระหนก
• ความวิตกกังวลทางสังคม
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

ผู้ที่มีภาวะที่ถือว่าเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงและต่อเนื่อง (SPMI) มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะมีความผิดปกติทางจิตและการใช้สารเสพติดร่วมกัน การวินิจฉัย SPMI ซึ่งบางครั้งเรียกว่าความผิดปกติของความคิด ได้แก่ :

• โรคจิตเภท
• โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟ (โรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับภาพหลอน อาการหลงผิด และอาการผิดปกติทางอารมณ์)

การรักษา

การค้นหาการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวมักต้องการคำปรึกษาและการวางแผนระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและองค์กรต่างๆ สิ่งนี้ใช้กับผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตหลายประการรวมถึงผู้ที่มีโรคประจำตัว

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพหลายอย่างมักต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากองค์กรต่างๆ เช่น หน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านและบริการทางสังคม องค์กรเหล่านี้สามารถจัดการกับสถานการณ์ต่างๆ เช่น ไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากความทุพพลภาพครั้งใหญ่ พวกเขายังสามารถจัดการดูแลร่างกาย ที่พักอาศัย และอื่นๆ

สรุป

โรคร่วมหมายความว่าคุณมีอาการป่วยมากกว่าหนึ่งโรค (ทางร่างกายหรือจิตใจ) ในคราวเดียว มีหลายสาเหตุของโรคร่วม โรคบางอย่าง เช่น โรคอ้วนและโรคเบาหวาน หรือความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า มักทับซ้อนกัน มีหลายทฤษฎีที่ว่าทำไมโรคบางชนิดจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคร่วม

โรคร่วมสามารถเป็นเรื่องยากที่จะอยู่กับ คุณอาจต้องพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพสองสามประเภทก่อนที่จะพบแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ การรักษาที่ประสบความสำเร็จอาจต้องใช้ยาร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บางครั้งการรักษาภาวะหนึ่ง (เช่น โรคอ้วน) ก็สามารถรักษาอีกภาวะหนึ่งได้ (เช่น โรคเบาหวาน)