กายวิภาคของเยื่อบุลูกตา

เยื่อบุลูกตาเป็นเนื้อเยื่อใสที่ปกคลุมส่วนสีขาวของตาและด้านในของเปลือกตา เยื่อบุตาที่แข็งแรงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของตาตามปกติ เนื่องจากช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับกระจกตา ซึ่งมีหน้าที่ในการโฟกัสแสงส่วนใหญ่ที่เข้าตา ช่วยปกป้องดวงตาโดยป้องกันสิ่งแปลกปลอมและจุลินทรีย์ ยังช่วยรักษาฟิล์มฉีกขาด

กายวิภาคศาสตร์

เยื่อบุลูกตาแบ่งออกเป็นสามส่วน: เยื่อบุ bulbar, เยื่อบุ palpebral และเยื่อบุ fornix

เยื่อบุ bulbar ครอบคลุมส่วนหน้าของตาขาว (ตาขาว) ไม่ปิดบังกระจกตา

เยื่อบุตา palpebral ครอบคลุมพื้นผิวด้านในของเปลือกตาบนและล่าง เยื่อบุ bulbar และ palpebral conjunctiva นั้นต่อเนื่องกันทำให้ไม่สามารถทำคอนแทคเลนส์หายไปได้

เยื่อบุลูกตา fornix สร้างรอยต่อระหว่างเยื่อบุ bulbar และ palpebral conjunctivas ความยืดหยุ่นช่วยให้เปลือกตาและลูกตาเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

การทำงาน

หน้าที่หลักของเยื่อบุลูกตาคือการรักษาพื้นผิวด้านหน้าของดวงตาให้ชุ่มชื้นและหล่อลื่น ยังช่วยให้พื้นผิวด้านในของเปลือกตาชุ่มชื้นและหล่อลื่น ทำให้สามารถเปิดและปิดได้ง่ายโดยไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อดวงตา งานอื่นของเยื่อบุลูกตาคือปกป้องดวงตาจากฝุ่น เศษผง และจุลินทรีย์ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

เนื่องจากประกอบด้วยหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมาก เยื่อบุตาจึงสามารถให้สารอาหารที่สำคัญแก่ดวงตาและเปลือกตาได้ นอกจากนี้ยังมีเซลล์พิเศษที่ทำงานร่วมกับฟิล์มน้ำตาเพื่อช่วยป้องกันอาการตาแห้ง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขหลายประการอาจส่งผลต่อการทำงานปกติของเยื่อบุลูกตา เนื่องจากพื้นผิวของดวงตาเปิดออก จึงอ่อนไหวต่อปัญหามากมาย เช่น การติดเชื้อ บาดแผล อาการแพ้ และความแห้งกร้าน ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของเยื่อบุตาที่พบบ่อย:

ตาแดง

เยื่อบุตาอักเสบหรือที่เรียกว่าตาสีชมพูคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของเยื่อบุตา บางรูปแบบ (แบคทีเรีย ไวรัส) สามารถแพร่ระบาดได้สูง รูปแบบอื่นๆ อาจถูกกระตุ้นโดยอาการแพ้หรือการสัมผัสกับสารเคมีที่รุนแรง อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและรวมถึงอาการแดง คัน น้ำตาไหล สารคัดหลั่ง และอื่นๆ

เยื่อบุลูกตาฉีด

เยื่อบุลูกตาที่ฉีดคือดวงตาที่แดงก่ำ ตาแดงเพราะขยายหลอดเลือดในเยื่อบุลูกตาแล้วตาแดงอาจเกิดจากอากาศแห้ง แสงแดด ฝุ่น สิ่งแปลกปลอม ภูมิแพ้ การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ อาการต่างๆ อาจรวมถึงรอยแดง ปวด แสบร้อน และคัน

ภาวะเลือดออกในเยื่อบุตา

การตกเลือดใต้ตามีเลือดออกจากตา เลือดออกภายในดวงตาสามารถทำให้เกิดจุดแดงเล็ก ๆ หรือมีเลือดแดงเป็นบริเวณกว้าง หากคุณเคยประสบกับภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา คุณทราบดีว่าภาวะนี้น่าเป็นห่วง อาการตกเลือดจะมีลักษณะเป็นหย่อมสีแดงสดที่ส่วนสีขาวของดวงตา การตกเลือดใต้เยื่อบุตามักไม่เป็นอันตราย โดยเลือดที่มองเห็นได้นั้นเป็นผลมาจากเส้นเลือดแตกอย่างง่ายแล้วเนื่องจากเลือดที่รั่วไหลออกไปใต้เยื่อบุลูกตา ทำให้ตาขาวปรากฏเป็นสีแดงสด แม่นยำกว่านั้นเรียกว่าเลือดออกใต้เยื่อบุตา ตาแดงประเภทนี้ไม่มีอันตรายและมักจะหายได้เองภายในสองสามสัปดาห์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเยื่อบุตา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เยื่อบุตา (conjunctival lymphoma) เป็นเนื้องอกที่มักปรากฏเป็นแผ่นแปะ “เนื้อ” สีชมพูแซลมอนสีชมพูที่ไม่เจ็บปวดบนดวงตาแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เยื่อบุตามักจะซ่อนอยู่หลังเปลือกตาและไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปแล้วจะถูกค้นพบในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ หากคุณสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของดวงตา ให้ไปพบแพทย์จักษุแพทย์ทันที การตรวจชิ้นเนื้อจะเป็นตัวกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

Conjunctival Hemangioma

hemangioma conjunctival เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของกอของหลอดเลือดที่พัฒนาในส่วนสีขาวของตา เยื่อบุตาอักเสบจากเยื่อบุตามักไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ควรตรวจทุกปี หากผู้ป่วยต้องการ ก็สามารถผ่าตัดออกด้วยเหตุผลด้านความสวยงามหรือหากทำให้เกิดการระคายเคืองแล้วแล้ว

เยื่อบุตาอักเสบ

Conjunctivochalasis (CCh) เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุของเยื่อบุตาที่พบบ่อย มีลักษณะเฉพาะคือมีรอยพับของเยื่อบุลูกตาที่มักเกิดขึ้นระหว่างลูกตากับเปลือกตา โดยทั่วไปจะพบรอยพับตามขอบเปลือกตาล่างและขัดขวางการกระจายน้ำตาตามปกติ ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคตาแห้ง การรักษาอาจรวมถึงสารทดแทนน้ำตา สารหล่อลื่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือยาแก้แพ้ สำหรับอาการที่รุนแรงขึ้น การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเยื่อบุตาเทียมและการปลูกถ่ายถุงน้ำคร่ำ

เคมีบำบัด

บางครั้งเยื่อบุลูกตาจะอักเสบและบวม เงื่อนไขนี้เรียกว่าเคมีบำบัด อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำตาไหล น้ำตาไหล อาการคันตา และมองเห็นภาพซ้อนหรือภาพซ้อน ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปบางประการของเคมีบำบัด:

• อาการแพ้: การระคายเคืองเป็นสาเหตุหลักของเคมีบำบัด หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ตามฤดูกาลหรือปฏิกิริยาการแพ้ต่อสัตว์เลี้ยง และมักเกิดอาการระคายเคืองตา สะเก็ดผิวหนังและละอองเกสรของสัตว์สามารถทำให้ดวงตาของคุณมีน้ำ มีสีแดง หรือมีสารคัดหลั่งออกมา ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสมักนำไปสู่โรคตาแดง การติดเชื้อเหล่านี้สามารถทำให้ตาแดง คัน และน้ำตาไหลได้ แม้ว่าการติดเชื้อจะติดต่อได้ แต่อาการที่แท้จริงของเคมีบำบัดไม่สามารถแพร่เชื้อได้เพียงลำพัง
• การทำศัลยกรรมตา: การผ่าตัดตาหรือเปลือกตามักนำไปสู่การพัฒนาของเคมีบำบัด โดยทั่วไปอาการจะคงอยู่เพียงสองสามวัน และสามารถรักษาได้ด้วยยาหยอดตา ประคบเย็น หรือผ้าปิดตาชั่วคราว

• Hyperthyroidism: Hyperthyroidism เป็นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่นำไปสู่การผลิตฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์มากเกินไป ภาวะนี้อาจทำให้เกิดคีโมซิส และยังนำไปสู่ปัญหาดวงตา เช่น ตาโปน ตาบวม และการหดตัวของเปลือกตา

• การขยี้ตามากเกินไป: เพียงแค่สัมผัส ขยี้ตา หรือเกาดวงตาก็เป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดคีโมซิส ไม่ควรขยี้ตาเพราะจะยิ่งระคายเคืองและอาจทำให้ดวงตาเสียหายได้

การรักษาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่แพทย์จักษุแพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาหล่อลื่น ประคบเย็น ผ้าปิดตา คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้อักเสบ ยาแก้แพ้ อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน หรือยาปฏิชีวนะ Conjunctivoplasty เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ เข้าไปในเยื่อบุตาแล้วเอาเยื่อหุ้มส่วนเกินออก ขั้นตอนนี้อาจแนะนำในกรณีที่เกิดอาการบวมและระคายเคืองเป็นเวลานาน