อาการของทอกโซพลาสโมซิส

ทอกโซพลาสโมซิส ไม่ใช่โรคที่เราได้ยินมาทั้งหมด แต่เป็นโรคที่จะส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันเกือบ 1 ใน 10 คนในบางช่วงของชีวิต อาการของทอกโซพลาสโมซิสมักจะไม่รุนแรงและอาจรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และต่อมน้ำเหลืองบวม บางครั้งอาจนานหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ อาจมีสัญญาณการติดเชื้อที่ชัดเจนน้อย (ถ้ามี)

ไม่ว่าท็อกโซพลาสโมซิสจะถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูงก็ตาม ทอกโซพลาสมา กอนดี ปรสิตที่ทำให้เกิดโรคสามารถเก็บเกี่ยวความเสียหายร้ายแรงต่อสมอง ดวงตา ปอด และอวัยวะสำคัญอื่นๆ ภายในประชากรของคนกลุ่มนี้ หากไม่ได้รับการรักษา ท็อกโซพลาสโมซิสอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง และถึงกับเสียชีวิตได้

อาการที่พบบ่อย

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ toxoplasmosis จะไม่แสดงอาการทั้งหมด (ไม่มีอาการ) คนส่วนใหญ่จะไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองติดเชื้อ

หากมีอาการเฉียบพลัน มักไม่รุนแรงและอาจรวมถึง:

• ไข้ต่ำ (ต่ำกว่า 100.4^o ฉ)
• ปวดศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวม (lymphadenopathy)
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อาการป่วยไข้)

แม้ว่าอาการจะไม่ค่อยแย่ลง แต่บางครั้งอาการก็อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์เมื่อสิ้นสุด

แม้ว่าภาวะทอกโซพลาสโมซิสเฉียบพลันจะมีความแตกต่างในระดับหนึ่งโดยไม่มีอาการบางอย่าง (เช่น ไอ เจ็บคอ หรือมีผื่น) แต่ก็สามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือดหรือการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อเท่านั้น

เมื่อเกิดการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะค่อยๆ ควบคุมมัน โรคจะเคลื่อนที่ในระยะแฝงซึ่งปรสิตก่อตัวเป็นซีสต์ที่เรียกว่า a bradyzoiteในส่วนต่างๆ ของร่างกาย (รวมถึงสมอง หัวใจ ตา ตับ และปอด) เว้นแต่การป้องกันภูมิคุ้มกันจะถูกทำลาย แบรดีโซไทต์สามารถคงอยู่ในสภาวะสงบนิ่งไปตลอดชีวิต

อาการพิการแต่กำเนิด

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว T. gondii จะติดต่อโดยอาหารที่ปนเปื้อนหรือโดยการสัมผัสมือต่อปากกับอุจจาระของแมวโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่ก็สามารถส่งผ่านจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่เกิดจากการที่มารดาติดเชื้อใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่กรณีอื่นๆ อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในอดีตที่เคยติดเชื้อซ้ำ (ส่วนใหญ่มักเกิดในมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี)

ความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่อง

แม้ว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ T. gondii มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นอาจมากที่สุดในช่วงแรกของไตรมาสแรก ซึ่งเป็นช่วงที่เซลล์ต้นกำเนิดของทารกในครรภ์เพิ่งเริ่มพัฒนาและพัฒนาเป็นเซลล์ของสมอง หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ

ความเสียหายในช่วงแรกของการพัฒนาอาจเป็นหายนะได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจนำไปสู่ข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่เรียกกันว่า microcephaly (ซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับศีรษะและสมองที่เล็กผิดปกติ) และ มาโครเซฟาลี (ในกรณีที่ทารกเกิดมาพร้อมกับศีรษะและสมองที่ใหญ่ผิดปกติ)

อาการทั่วไป

ท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมาแต่กำเนิดยังเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการตายคลอด

ทารกที่เป็นโรคทอกโซพลาสโมซิสรุนแรงมักจะมีอาการตั้งแต่แรกเกิดหรือพัฒนาภายในหกเดือนแรกของชีวิต อาการส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนสามอย่างที่พบได้บ่อยในกรณีที่รุนแรง ได้แก่ hydrocephalus (“น้ำในสมอง”) chorioretinitis (การอักเสบของคอรอยด์และเรตินาของดวงตา) และการกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะ (การสะสมของแคลเซียมในสมองผิดปกติเนื่องจากการติดเชื้อ)

อาการอาจรวมถึง:

• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ปัญหาการกินรวมถึงการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• ปัญหาภาพซ้อนและการมองเห็น
• สูญเสียการได้ยิน
• ปัญหาการพูด (dysarthria)
• ปัญหาเกี่ยวกับการเดิน การประสานงาน และทักษะยนต์
• พัฒนาการล่าช้า
• ความพิการทางสติปัญญา (เล็กน้อยถึงรุนแรง)
• อาการชัก

ภาวะแทรกซ้อนกับเอชไอวี

Toxoplasmosis ไม่ค่อยมีผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันครบถ้วน เฉพาะเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกเท่านั้นที่จะแสดงลักษณะที่ร้ายแรงกว่าของโรคได้ แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้รับอวัยวะหรือผู้ที่รับการรักษามะเร็ง (ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน) กลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์

โรคไข้สมองอักเสบทอกโซพลาสมิก

โรคเอดส์หมายถึงระยะของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งบุคคลมี T-cells น้อยกว่า 200 CD4 (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เป็นศูนย์กลางในการป้องกันภูมิคุ้มกัน)

อันที่จริง สมองเป็นอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเมื่อ T. gondii เปิดใช้งานอีกครั้ง เป็นไซต์ที่ bradyzoites ไม่เพียงแต่เพิ่มจำนวนขึ้นแต่ยังคงมีอยู่ บ่อยครั้งตลอดอายุของโฮสต์ หากไม่มีภูมิคุ้มกันป้องกันตัวเอง สมองและระบบประสาทส่วนกลางอาจรุนแรงและบางครั้งอาจได้รับอันตรายอย่างกลับไม่ได้

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจาก toxoplasmic รวมถึง:

• ปวดศีรษะ
• ไข้
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความสับสน
• ปัญหาการพูดและความจำ
• อาการชัก
• บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง
• ภาวะสมองเสื่อม
• โรคจิตเภท
• อาการโคม่า

โรคแทรกซ้อนอื่นๆ

สมองไม่ใช่อวัยวะเดียวที่อาจได้รับผลกระทบจากทอกโซพลาสโมซิส หาก T. gondii กระตุ้นในดวงตา (toxoplasmosis ที่ตา) อาจทำให้ตาพร่า ตาแดง ปวดตา น้ำตาไหลมากเกินไป จุดบอด (scotomas) และไวต่อแสงมาก

การเปิดใช้งานในปอดอีกครั้ง (toxoplasmosis ในปอด) อาจเกิดขึ้นได้โดยมีไข้ หายใจถี่ (หายใจลำบาก) หายใจดังเสียงฮืด ๆ แน่นหน้าอก และไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคทอกโซพลาสโมซิสในผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะนำไปสู่ความตายอย่างสม่ำเสมอ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคทอกโซพลาสโมซิส พวกเขาจึงไม่น่าจะได้รับการดูแลและในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่จำเป็นต้องทำจริงๆ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และสงสัยว่าคุณเพิ่งสัมผัสหรือติดเชื้อ Toxoplasma คุณควรได้รับการประเมินโดยด่วนเพื่อกำหนดความจำเป็นในการรักษาเพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเจาะน้ำคร่ำ (ซึ่งใช้เข็มเพื่อเอาของเหลวออกจากถุงน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ) หรืออัลตราซาวนด์ (เพื่อตรวจหาอาการเช่น hydrocephalus) หากได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวก คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสที่ 2 เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของทารก หากคุณมีเชื้อเอชไอวี คุณอาจเริ่มเร็วขึ้น