ประโยชน์และความเสี่ยงของอมัลกัม

การโต้เถียงกันเกี่ยวกับความปลอดภัยของอมัลกัมทางทันตกรรม ซึ่งเป็นส่วนผสมของโลหะ ซึ่งรวมถึงสารปรอทที่อาจเป็นพิษ ซึ่งใช้ในการอุดฟันในบริเวณที่มีการขจัดฟันผุนั้นใช้เวลานานหลายสิบปี American Dental Association (ADA) และองค์กรด้านสุขภาพอื่นๆ ยืนยันว่ามัลกัมนั้นปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แม้ว่าจะมีคนกลุ่มเล็กๆ ที่อาจปลอดภัยกว่าวัสดุอุดฟันแบบอื่น หากคุณมีโพรงที่ต้องเติมและทันตแพทย์ของคุณวางแผนที่จะใช้อมัลกัม คุณอาจสนใจที่จะทำความเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากวัสดุนี้

อมัลกัมทันตกรรมคืออะไร?

มัลกัมทางทันตกรรมประกอบด้วยเงิน ดีบุก ทองแดง และปรอท เป็นวัสดุหลักสำหรับใช้ทันตกรรมมานานกว่า 150 ปีแล้วมักเรียกกันว่าอุดฟันสีเงินเพราะว่าสี

การอุดฟันด้วยอมัลกัมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนพื้นที่ของฟันที่ถูกทำลายโดยฟันผุ (ฟันผุ) และเพื่อป้องกันฟันผุอีก อมัลกัมจะแข็งตัวมากเมื่อแห้ง มีความทนทานและใช้งานได้ยาวนาน และมีราคาถูกกว่าวัสดุอุดฟันประเภทอื่นๆ (เช่น วัสดุอุดฟันโพลีเมอร์)

ความเสี่ยงของการอุดฟันด้วยอมัลกัม

โดยรวมแล้ว อะมัลกัมนั้นปลอดภัย แต่มีบางสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนที่คุณจะหรือบุตรหลานของคุณได้รับการอุดฟันด้วยอมัลกัม

ไอปรอท

ปรอทซึ่งเป็นโลหะชนิดเดียวที่เป็นของเหลวที่อุณหภูมิห้องจะปล่อยไอระเหยชนิดหนึ่งที่สามารถสูดดมเข้าไปในปอดแล้วเดินทางไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ไตและสมองแล้วแล้ว

ด้วยเหตุผลนี้ ความปลอดภัยในการใช้อุดฟันจึงเป็นประเด็นที่ถกเถียงและห่วงใยกันมานาน แม้ว่าผลการวิจัยเกี่ยวกับระดับความปลอดภัยของโลหะจะมีผลลัพธ์ที่หลากหลาย ครั้งหนึ่งฉันทามติส่วนใหญ่คือการอุดฟันด้วยอมัลกัมอาจเป็นพิษสำหรับทุกคน และควรแทนที่ด้วยวัสดุอุดฟันที่ปลอดภัยกว่า

การสะสมทางชีวภาพ

การสะสมของสารเคมีอย่างต่อเนื่องในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกายมนุษย์เรียกว่า “การสะสมทางชีวภาพ” กระบวนการนี้คิดว่าเกิดขึ้นจากสารปรอทในการอุดอมัลกัม แม้ว่าชนิดของสารปรอทในการอุดฟันจะแตกต่างจากที่พบในปลา แต่กระบวนการสะสมทางชีวภาพนี้ก็เกิดขึ้นจากอาหารทะเลที่เป็นพิษจากสารปรอทเช่นกัน องค์การอาหารและยารายงานว่าการสัมผัสไอปรอทอาจสะสมในเนื้อเยื่อบางชนิดในร่างกาย เช่น ไตและสมอง แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าความเสียหายของอวัยวะเป็นผลมาจากการสะสมของปรอท

โรคภูมิแพ้

บางคนแพ้ส่วนประกอบในการอุดอมัลกัม เช่น ปรอท ทองแดง เงิน หรือดีบุก อาการแพ้อาจส่งผลให้เกิดแผลในช่องปาก (แผลในปาก) หรือปฏิกิริยาอื่นๆ ผู้ที่มีปฏิกิริยาต่อการอุดฟันด้วยอมัลกัมควรปรึกษาทางเลือกอื่น (นอกเหนือจากอมัลกัม) สำหรับการอุดฟันด้วยวัสดุอุดฟัน

การศึกษาล่าสุด

แม้ว่าข้อมูลการวิจัยทางคลินิกส่วนใหญ่แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลายเมื่อพูดถึงความปลอดภัยของสารปรอทในส่วนผสมทางทันตกรรม American Dental Association ยังคงยืนยันว่าการปฏิบัตินี้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่แล้ว.

ในเอกสารแสดงตำแหน่งในปี 2552 ซึ่งยืนยันอีกครั้งในปี 2559 ADA ระบุว่า “การศึกษายังคงสนับสนุนตำแหน่งที่มัลกัมเป็นทางเลือกในการฟื้นฟูที่ปลอดภัยสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อตอบสนองต่อข้อกังวลด้านความปลอดภัย สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างที่ทราบและสมมุติฐาน ความเสี่ยง”

อย่างไรก็ตาม คำแนะนำขององค์การอาหารและยาไม่ให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางรายนั้นอิงจากการศึกษาล่าสุดหลายฉบับ การทบทวนข้อมูลในปี 2019 ซึ่งตีพิมพ์โดย International Journal of Environmental Research and Public Health ชี้ให้เห็นว่าการได้รับสารปรอทจากอมัลกัมทางทันตกรรมอาจเกี่ยวข้องกับโรคภัยไข้เจ็บมากมาย ได้แก่:

• โรคทางระบบประสาท (สมองและระบบประสาท)
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคอัลไซเมอร์ (สำหรับผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีอมัลกัมทางทันตกรรม)

ตามที่ผู้เขียนศึกษากล่าวว่า “การศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งใหม่กำลังเริ่มปรากฏขึ้นโดยให้หลักฐานที่ชัดเจนขึ้นซึ่งสนับสนุนการเชื่อมโยงของมัลกัมทางทันตกรรมกับโรคทางระบบประสาทบางชนิด ข้อมูลพบว่า บุคคลที่สัมผัสสารอมัลกัมมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์มากขึ้นแล้ว”

แม้ว่าองค์การอาหารและยาจะไม่แนะนำให้ประชาชนเปลี่ยนการอุดฟันอมัลกัมและอธิบายว่า “การถอดวัสดุอุดอมัลกัมที่เป็นเสียงออกจะส่งผลให้โครงสร้างฟันแข็งแรงสูญเสียไปโดยไม่จำเป็น และทำให้คุณได้รับไอปรอทเพิ่มเติมที่ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการกำจัด” ข้อมูลนี้ไม่ได้ตั้งใจให้เป็น แทนคำแนะนำของทันตแพทย์ ก่อนตัดสินใจเลือกวัสดุอุดฟันชนิดใด จำเป็นต้องปรึกษาปัญหากับผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมก่อน

ผู้ที่เชื่อว่าตนเองแพ้สารปรอท (หรือวัสดุอื่นๆ ในการอุดอมัลกัม เช่น ดีบุก เงิน หรือทองแดง) อาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมเกี่ยวกับวัสดุอุดฟันทางเลือก