อาการโคม่าเบาหวานคืออะไร?

อาการโคม่าจากเบาหวานอาจเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลที่เป็นเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือระดับน้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) สัญญาณของอาการโคม่าจากเบาหวาน ได้แก่ สภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงไป ไม่สามารถพูดได้ ปัญหาทางสายตา ง่วงซึม อ่อนแรง ปวดหัว และกระสับกระส่าย

โดยทั่วไป ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและใช้ยาตามที่แพทย์กำหนด หากคุณอยู่ต่อหน้าผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องการการดูแลเนื่องจากอาการโคม่าจากเบาหวาน คุณควรโทรเรียก 911 ทันที

สาเหตุ

อาการโคม่าจากเบาหวานอาจเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำ

น้ำตาลในเลือดสูง

น้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอและมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไป

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ปวดศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• ปัสสาวะบ่อย
• เพิ่มความหิวและ/หรือกระหายน้ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงประเภทต่างๆ ได้แก่:

• เบาหวาน ketoacidosis: เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสลายไขมันในอัตราที่เร็วเกินไปสำหรับร่างกายที่จะจัดการ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ตับจะแปรรูปไขมันเป็นคีโตน ทำให้เลือดมีสภาพเป็นกรด ภาวะกรดอะซิติกจากเบาหวานพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และพบได้น้อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

• โรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดสูง hyperosmolar syndrome (HHS): เป็นที่รู้จักในฐานะระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากโดยไม่มีคีโตน ซึ่งถือเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 HHS เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง น้ำตาลในเลือดสูง และความตื่นตัวที่ลดลง

น้ำตาลในเลือดต่ำ

น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีน้ำตาลไม่เพียงพอ นี้สามารถนำไปสู่อาการเช่น:

• เวียนหัว
• ความสั่นคลอน
• พูดลำบาก
• หายใจเร็ว
• ความหิว
• คลื่นไส้
• รู้สึกวิตกกังวลหรืออ่อนแอ

ถ้าคนเป็นเบาหวาน บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคเบาหวานได้

กลูโคสเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับร่างกาย ตับจะหลั่งกลูโคสออกมาตามความจำเป็นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มลดลง เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวล

ป้าย

การทราบอาการและอาการแสดงของทั้งอาการโคม่าและอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากอาการทั้งสองต่างกัน

อาการโคม่าน้ำตาลในเลือด

หากบุคคลเข้าสู่อาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จะรู้สึกเหมือนเป็นลม ซึ่งรวมถึง:

• ชีพจรเต้นแรงที่หลอดเลือดแดงในร่างกาย
• ผิวขับเหงื่อ
• งุนงง
• ความวิตกกังวล
• ความหงุดหงิด

อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นก่อนหมดสติ หากไม่รีบรักษา สมองอาจถูกทำลายได้

เมื่อผู้ป่วยมีอาการโคม่าจากเบาหวานเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พวกเขามักจะได้รับการรักษารวมถึงกลูคากอน ของเหลวในเส้นเลือด และสารละลายเดกซ์โทรส 50%

อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง

เมื่ออาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้น เป็นที่ทราบกันว่าเริ่มมีอาการช้าและง่วงนอนซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการอื่นๆ ได้แก่:

• การคายน้ำ
• ชีพจรอ่อนแอ
• ขอบเขต
• คีโตซีส

เมื่อโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้น บุคคลมักจะได้รับการรักษารวมทั้งอินซูลิน; อาหารเสริมของฟอสเฟต โซเดียม และโพแทสเซียม และของเหลวทางหลอดเลือดดำ

ปัจจัยเสี่ยง

หากบุคคลเป็นเบาหวาน พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานได้ ประเภทของโรคเบาหวานเป็นตัวบ่งชี้ถึงประเภทของอาการโคม่าที่อาจเกิดขึ้น

• หากคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 พวกเขาต้องการอินซูลินและมักจะมีระดับน้ำตาลในเลือดที่กว้างกว่า ดังนั้นหากพวกเขามีอาการโคม่าจากเบาหวาน โดยทั่วไปจะเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะกรดในเลือดสูง

• หากคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และมีอาการโคม่าจากเบาหวาน เป็นไปได้ว่าอาจเกิดจากกลุ่มอาการเบาหวานเกิน (hyperosmolar syndrome) หรือระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• การผ่าตัด
• การเจ็บป่วย
• การจัดการภาวะเบาหวานไม่ดี
• ข้ามปริมาณอินซูลิน
• การใช้ยาและแอลกอฮอล์

การวินิจฉัย

ระดับน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างอาการโคม่าจากเบาหวาน ได้แก่:

• น้ำตาลในเลือดที่สูงกว่า 300 มก./ดล. สองครั้งติดต่อกันโดยไม่มีเหตุผล
• น้ำตาลในเลือดต่ำ น้อยกว่า 70 มก./ดล. และจำนวนไม่เพิ่มขึ้นหลังการรักษา 3 ครั้ง

หากบุคคลมีอาการโคม่าจากเบาหวาน ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินและแจ้งผู้เผชิญเหตุว่าบุคคลนั้นเป็นเบาหวาน ขอแนะนำว่าผู้ที่เป็นเบาหวานควรสวมสร้อยคอหรือสร้อยข้อมือประจำตัวทางการแพทย์

การรักษา

การรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ อาหารเสริมของ:

• โซเดียม
• โพแทสเซียม
• ฟอสเฟต
• อินซูลิน
• ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อคืนน้ำให้กับเนื้อเยื่อ

หากมีการติดเชื้อใด ๆ การรักษาก็จะดำเนินการเช่นกัน

หากบุคคลประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การรักษารวมถึง:

• เดกซ์โทรสทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• การฉีดกลูคากอนทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

หากคุณอยู่กับคนที่อยู่ในอาการโคม่าจากเบาหวาน ให้โทร 911 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในท่าที่สบาย และตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา

การป้องกัน

หากคุณเป็นเบาหวาน คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของอาการโคม่าจากเบาหวานได้ ซึ่งรวมถึง:

• ให้ความรู้กับตัวเองเพื่อให้คุณรู้วิธีนำทางสภาพของคุณ มีนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรองที่ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจวิธีการใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวาน
• ให้ความรู้กับเพื่อนและครอบครัวเพื่อให้พวกเขารู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีที่เกิดอาการโคม่าจากเบาหวาน
• กินอาหารที่เหมาะสมสำหรับสภาพของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของปริมาณอินซูลินและยาที่กำหนด
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและคีโตนตามเวลาที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
• หลีกเลี่ยงนิสัยและอาหารที่จะส่งผลเสียต่อสภาพของคุณ
• สวมสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอประจำตัวทางการแพทย์เพื่อให้แพทย์รู้ว่าคุณเป็นเบาหวาน

การพยากรณ์โรค

อาการโคม่าจากเบาหวานอาจทำให้สมองเสียหายและ/หรือเสียชีวิตได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานและภาวะสุขภาพอื่นๆ

เมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

หากคุณหรือคนที่คุณอยู่ด้วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป และรู้สึกราวกับว่ากำลังจะเป็นลมหรือเวียนหัวอย่างรุนแรง ทางที่ดีควรโทรแจ้ง 911 และไปโรงพยาบาล

ในบางกรณี ผู้ป่วยสามารถโทรหาบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งสามารถบอกขั้นตอนที่เหมาะสมที่จำเป็นในการช่วยเหลือพวกเขาได้ นี่เป็นหัวข้อที่ดีสำหรับการสนทนาระหว่างการเยี่ยมชมบ่อน้ำ

อาการโคม่าจากเบาหวานอาจเป็นประสบการณ์ที่เข้มข้นสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเป็นโรคเบาหวาน การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ

ทำส่วนของคุณเพื่อให้ความรู้ตัวเองดีที่สุดเพื่อให้คุณสามารถจัดการสภาพของคุณได้อย่างถูกต้องระหว่างการเข้ารับการตรวจของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ มีแหล่งข้อมูลมากมายที่ช่วยจัดการโรคเบาหวาน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการค้นหาแหล่งข้อมูล การรักษา และกลุ่มสนับสนุนที่เหมาะสม