การติดเชื้อที่ผิวหนัง Staph และ MRSA

Staph เป็นวิธีชวเลขเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับแบคทีเรีย Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อที่ผิวหนัง Staph ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออื่น ๆ ทั่วร่างกาย Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อเมธิซิลลินได้กลายเป็นข้อกังวลเพราะไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ใช้สำหรับ Staph

ประเภทของการติดเชื้อ Staph ที่ผิวหนัง

อาการของการติดเชื้อที่ผิวหนัง staph ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดเชื้อ แบคทีเรีย Staph สามารถทำให้:

• ฝี: ฝีภายในผิวหนัง เรียกอีกอย่างว่า furuncle

• เซลลูไลติส: การติดเชื้อที่ผิวหนังเฉพาะที่ซึ่งสามารถทำให้ผิวแดง เจ็บปวด และอบอุ่นได้

• Folliculitis: การติดเชื้อของรูขุมขน

• พุพอง: ทำให้เกิดแผลพุพอง (bullous พุพอง) หรือรอยโรคที่มีเปลือกสีน้ำผึ้งบนผิวหนัง

• Paronychia: การติดเชื้อที่ผิวหนังของเล็บ

นอกจากการติดเชื้อที่ผิวหนังแล้ว แบคทีเรีย Staph ยังสามารถทำให้เกิด:

• แบคทีเรีย: การติดเชื้อในเลือด

• ฝีลึก: การสะสมของหนองที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย

• เยื่อบุหัวใจอักเสบ: การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ

• อาหารเป็นพิษ: โดยทั่วไปจากเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ผลิตสารพิษในน้ำนมดิบและชีส และอาหารอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงสูง

• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ: การติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองซึ่งทำให้เป็นสีแดง บวม และเจ็บปวด

• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ: การติดเชื้อของช่องน้ำเหลืองที่ไหลลงสู่ต่อมน้ำเหลือง ทำให้เกิดรอยแดงในผิวหนัง

• Osteomyelitis: การติดเชื้อของกระดูก

• กลุ่มอาการผิวหนังลวก: อาจทำให้ผิวหนังพุพองที่ดูเหมือนถูกลวกและลอกออกได้

• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ข้อ เช่น สะโพกหรือเข่า

• Styes: การติดเชื้อของต่อมบนเปลือกตา

• อาการช็อกที่เป็นพิษ: คลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

แบคทีเรีย Staphylococcus aureus ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออื่นๆ ได้น้อยกว่า เช่น โรคปอดบวม การติดเชื้อที่หู และไซนัสอักเสบ

MRSA

MRSA เป็นตัวย่อของ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด รวมทั้ง methicillin, penicillin, amoxicillin และ cephalosporins มักออกเสียงว่า MRSA ไม่ใช่ MUR-SA

แม้ว่าครั้งหนึ่งเคยถูกจำกัดอยู่แต่ในโรงพยาบาล สถานพยาบาล และสถานพยาบาลอื่นๆ แต่ปัจจุบันการติดเชื้อ MRSA นั้นพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีในชุมชน น่าเสียดายที่การติดเชื้อ staph บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ MRSA ที่รุกราน อาจถึงตายได้

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

การวินิจฉัย

พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจติดเชื้อ staph หรือหากคุณกังวลเกี่ยวกับ MRSA การวินิจฉัยการติดเชื้อที่ผิวหนังส่วนใหญ่เกิดจากรูปแบบของอาการและผลการตรวจร่างกาย

ปกติจะไม่ทราบได้ว่าการติดเชื้อเกิดจากเชื้อ Staph หรือแบคทีเรีย เช่น group A beta-hemolytic streptococcus (Streptococcus pyogenes) บ่อยครั้งไม่สำคัญ เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายมักจะรักษาแบคทีเรียทั้งสองชนิดได้

เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและเพื่อยืนยันว่า staph เป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ วัฒนธรรมสามารถทำได้ เมื่อมีการระบุแบคทีเรียในวัฒนธรรม รูปแบบเกี่ยวกับความไวต่อยาปฏิชีวนะสามารถช่วยบอกได้ว่าจริง ๆ แล้วมันคือ MRSA เชื้อ S. aureus ตามปกติหรือแบคทีเรียชนิดอื่น

การรักษา

ยาปฏิชีวนะ Antistaphylococcal เป็นวิธีการรักษาตามปกติสำหรับการติดเชื้อ Staph ซึ่งอาจรวมถึงครีมยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (Bactroban, Altabax เป็นต้น) สำหรับพุพองธรรมดา ประคบอุ่น และการระบายน้ำสำหรับฝี ยาปฏิชีวนะในช่องปาก หรือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำสำหรับการติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือต่อเนื่องแล้วแล้ว

antistaphylococcal ในช่องปากที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ cephalosporins รุ่นแรกเช่น Keflex (cephalexin) และ Duricef (cefadroxil)

เนื่องจากขณะนี้การดื้อต่อยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องปกติในแบคทีเรีย staph รวมทั้ง MRSA ยาปฏิชีวนะตัวแรกที่กำหนดอาจไม่ทำงานแล้วการติดเชื้อ MRSA ที่ชุมชนได้รับจำนวนมากเหล่านี้ยังสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก เช่น clindamycin และ trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX หรือ Bactrim)

Zyvox (linezolid) เป็นยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังที่ซับซ้อนและการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน รวมถึง MRSA ในเด็กแล้วแม้ว่าจะมีราคาค่อนข้างแพงและจะมีการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่ไม่ได้ผล หรือเป็นที่ทราบกันว่าแบคทีเรีย staph สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไป เช่น Bactrim และ clindamycin

แม้ว่าลูกของคุณจะรู้สึกไม่สบายใจ แต่การให้กุมารแพทย์ของคุณระบายฝีอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดการติดเชื้อ

การป้องกัน

สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ staph และ MRSA และอาจป้องกันได้ ได้แก่:

• แบคทีเรีย S. aureus มักอาศัยอยู่หรือตั้งรกรากในผิวหนังของเด็กและผู้ใหญ่ เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะพบมันในจมูก ซึ่งจะทำให้แพร่กระจายได้ง่ายเมื่อเด็กเลือกจมูก
• MRSA กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น คิดว่ามีคนมากถึง 2% ที่เป็นอาณานิคมของแบคทีเรีย MRSA
• เพื่อกำจัด Staph colonization บางครั้งอาจช่วยรักษาสมาชิกในครอบครัวทุกคนด้วย mupirocin (Bactroban) จมูกเจลวันละสองครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน ให้ทุกคนอาบน้ำด้วย Hibiclens หรือน้ำยาฟอกขาวทุกสัปดาห์ ปิดบาดแผลทั้งหมด และกระตุ้นให้เกิดบ่อยมาก การล้างมือ.แล้วแล้ว
• รักษารอยกัด รอยถลอก และผื่นแดงให้สะอาดและปิดไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้อแบคทีเรีย staph
• ส่งเสริมให้เด็กๆ หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าเช็ดตัว มีดโกน อุปกรณ์กีฬา และของใช้ส่วนตัวอื่นๆ ที่โรงเรียนและในห้องล็อกเกอร์ ซึ่งดูเหมือนว่าจะแพร่เชื้อ Staph ได้ทั่วไป