การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและการตอบสนองทางไวรัสอย่างต่อเนื่อง

การตอบสนองทางไวรัสวิทยาอย่างยั่งยืน (SVR) สำหรับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี หมายความว่าไม่พบไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในเลือดที่ 12 และ 24 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาโรคตับอักเสบซี SVR มีแนวโน้มสูงว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะหายขาด และมีการใช้ในการศึกษาวิจัยเพื่อเป็นเป้าหมายสูงสุดของการรักษาไวรัสตับอักเสบซี ในกรณีส่วนใหญ่ หากปริมาณไวรัส HCV ยังคงตรวจไม่พบ 24 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา จะตรวจไม่พบตลอดชีวิต

ในเกือบทุกกรณี ผู้ที่มี SVR เป็นเวลา 24 สัปดาห์ไม่น่าจะได้รับเชื้อไวรัสกลับมา (เช่น การกลับมาของไวรัส)

ผู้ชายถือแก้วน้ำตรวจทานยา — รูปภาพ Paul Bradbury / Getty

การกำหนด SVR และการตอบสนองทางไวรัสอื่นๆ

หลังจากเริ่มการรักษาไวรัสตับอักเสบซี เลือดจะได้รับการทดสอบเพื่อวัดปริมาณของไวรัสตับอักเสบซี (ปริมาณไวรัส) เป้าหมายสูงสุดคือการบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ ในกรณีนี้ “ตรวจไม่พบ” ไม่ได้แปลว่าศูนย์หรือไม่มีกิจกรรมไวรัสในร่างกายโดยสมบูรณ์ ค่อนข้างถูกกำหนดให้ไม่มีไวรัสที่ตรวจพบได้ในเลือดโดยใช้เทคโนโลยีการทดสอบในปัจจุบันแล้วแล้ว

แต่ละขั้นตอนของการตอบสนองจะได้รับการจำแนกประเภท โดยบางระยะสัมพันธ์กับโอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จมากหรือน้อย ลองดูที่แผนภูมินี้ด้านล่าง

ภาคเรียน	ความหมาย	คำนิยาม	การพยากรณ์โรค
RVR	การตอบสนองของไวรัสอย่างรวดเร็ว	ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหลังจากการรักษาสี่สัปดาห์	โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะบรรลุSVR
eRVR	ขยายการตอบสนองต่อไวรัสอย่างรวดเร็ว	ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในสัปดาห์ที่ 12 หลังจาก RVR . เริ่มต้น	โดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะบรรลุSVR
EVR	การตอบสนองของไวรัสในช่วงต้น	ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหรือปริมาณไวรัสลดลง 99 เปอร์เซ็นต์ภายในสัปดาห์ที่ 12	ความล้มเหลวในการบรรลุ EVR มีความสัมพันธ์กับโอกาสน้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์ที่จะบรรลุSVR
ETR	สิ้นสุดการตอบสนองการรักษา	มีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12	ไม่เป็นประโยชน์ในการทำนายผลการรักษา
ตอบกลับบางส่วน		สามารถบรรลุ EVR แต่ไม่สามารถรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบได้ 24 สัปดาห์หลังเสร็จสิ้นการรักษา	ถือว่าการรักษาล้มเหลว
การตอบกลับเป็นโมฆะ		ไม่สามารถบรรลุ EVR ภายในสัปดาห์ที่ 12	โดยทั่วไปการรักษาจะสิ้นสุดลงหากไม่บรรลุ EVR ภายในสัปดาห์ที่ 12
SVR	การตอบสนองของไวรัสอย่างต่อเนื่อง	สามารถรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบได้เป็นเวลา 12 สัปดาห์ (SVR-12) และ 24 สัปดาห์ (SVR-24) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา	SVR-24 ถือเป็น “การรักษา” และผู้ป่วยที่มี SVR-12 มักจะสามารถบรรลุ SVR-24

เพิ่มโอกาสในการบรรลุSVR

ปัจจัยหลักประการหนึ่งของความสำเร็จของ SVR คือเวลา การรักษา เมื่อคุณติดเชื้อในช่วงเวลาสั้นๆ ค่อนข้างมีแนวโน้มที่จะได้ผลมากกว่าการรักษาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเป็นเวลาหลายปี การรักษาการติดเชื้อของคุณก่อนที่ตับจะถูกทำลาย โดยทั่วไปแล้วคุณจะมีโอกาสมากขึ้นที่จะรักษาไวรัสตับอักเสบซีให้หายขาด

นอกจากนี้ ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAA) ระดับใหม่มีผลอย่างมากต่ออัตรา SVR ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังแล้วแม้แต่ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย ซึ่งก่อนหน้านี้มีโอกาส 50/50 ที่จะรักษาได้สำเร็จ อัตรา SVR ก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 95 เปอร์เซ็นต์และสูงกว่าในหลายกรณี

ความล้มเหลวในการบรรลุ SVR หมายถึงอะไร

แม้ว่าเป้าหมายของการรักษาไวรัสตับอักเสบซีคือการกำจัดไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพและเพื่อให้บุคคลมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและปราศจากโรคตับอักเสบ ผู้ป่วยไม่ควรสิ้นหวังหากไม่สามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้ แม้ว่าคุณจะมีการตอบสนองเพียงบางส่วน แต่จากการศึกษาพบว่าคุณประโยชน์ต่อตับได้อย่างลึกซึ้ง ไม่เพียงแต่ทำให้การเกิดโรคช้าลงเท่านั้น แต่ในบางกรณี การกลับเป็นพังผืด แม้แต่ในผู้ที่มีตับถูกทำลายอย่างเห็นได้ชัด

หากคุณไม่ผ่านการบำบัดรอบแรกหรือรอบที่สอง ให้ใช้เวลาตรวจสอบผลเลือดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณรู้สึกว่าคุณพร้อมที่จะลองอีกครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดที่อาจให้โอกาสที่ดีที่สุดแก่คุณในการบรรลุความสำเร็จของ SVR

เหตุผลที่คุณไม่สามารถบรรลุSVR

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้ป่วยเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์จึงไม่สามารถเข้าถึง SVR แต่ปัจจัยต่อไปนี้สามารถมีบทบาทได้:แล้วแล้ว

ไม่ปฏิบัติตามการรักษาหรือการรักษาที่สมบูรณ์
จีโนไทป์เฉพาะของตับอักเสบของคุณ
โรคตับที่แฝงอยู่
ไวรัสดื้อยา
เอชไอวีพร้อมกัน
ปริมาณไวรัสพื้นฐาน
การใช้แอลกอฮอล์
อายุ

การรับมือกับไวรัสตับอักเสบซี

อย่าปล่อยให้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยว มีตัวช่วย. นอกเหนือจากการขอให้เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวช่วยคุณในระหว่างการเดินทาง คุณอาจรู้สึกสบายใจที่จะเข้าร่วมชุมชนไวรัสตับอักเสบซีทางออนไลน์หรือกลุ่มสนับสนุนโรคตับอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการตับอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นและอาจช่วยปรับปรุงการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ตลอดเวลาผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)