กายวิภาคของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาเป็นสาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทสมองที่ห้า เส้นประสาทตาทำหน้าที่ปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสไปยังโครงสร้างของตา รวมทั้งกระจกตา ร่างกายปรับเลนส์ ต่อมน้ำตา และเยื่อบุลูกตา นอกจากนี้ยังส่งเส้นประสาทไปยังส่วนของเยื่อเมือกของโพรงจมูก และไปยังผิวหนังของเปลือกตา คิ้ว หน้าผาก และจมูก

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทตาเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกล้วนๆ และไม่มีการทำงานของมอเตอร์ มันเป็นส่วนที่เล็กที่สุดของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งเป็นหนึ่งใน 10 เส้นประสาทสมองที่มาจากสมองนั่นเอง

เส้นประสาทตาจะแตกแขนงออกจากเส้นประสาท trigeminal ในกะโหลกศีรษะ และเริ่มที่ผนังด้านข้างของโพรงไซนัส ซึ่งเป็นโพรงระหว่างกระดูกด้านหน้าและตรงกลางของกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทตาอยู่ใต้เส้นประสาทตาและเส้นประสาทตา และแบ่งออกเป็นเส้นประสาทส่วนหน้า น้ำตา และโพรงจมูก เส้นประสาทเหล่านี้จะเข้าสู่โพรงของวงโคจร (เบ้าตา) ผ่านรอยแยกของออร์บิทัลที่เหนือกว่า พวกเขาแตกแขนงออกไปเพื่อส่งผิวหนังและเยื่อเมือกที่ด้านหน้าของศีรษะและจมูกตลอดจนโครงสร้างของดวงตา

แผนที่ของบริเวณที่กระตุ้นผิวหนังนั้นรวมถึงหน้าผาก ด้านหน้าของหนังศีรษะ ดวงตา และพื้นผิวด้านหน้าของจมูก แต่ไม่ใช่ด้านข้างของจมูก

การทำงาน

เส้นประสาทตาส่งเส้นใยประสาทสัมผัสไปยังบริเวณต่อไปนี้:

• ใบหน้า: เปลือกตาบนและเยื่อบุตา รวมทั้งคิ้ว หน้าผาก และหนังศีรษะด้วย

• กะโหลกศีรษะ: หลังคาของวงโคจรของดวงตา หน้าผาก ethmoid และไซนัสบางส่วน

• ตา: รวมทั้งกระจกตา ม่านตา ร่างกายปรับเลนส์ ต่อมน้ำตา และถุงน้ำดี

เส้นประสาทตาทำหน้าที่แลกเปลี่ยนเส้นใยประสาทกับเส้นประสาทสั่งการทั้งสามของตา ได้แก่ เส้นประสาทโทรเคลีย เส้นประสาทตา และเส้นประสาทที่แอบดูเซนท์

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

หากเส้นประสาทตาเสียหาย บุคคลอาจพบอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อของปมประสาท trigeminal โดยไวรัสเริมงูสวัด (งูสวัด) ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดตามเส้นทางของเส้นประสาท trigeminal แต่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่เกิดจากเส้นประสาทตา การติดเชื้ออาจทำให้สูญเสียความรู้สึกในส่วนที่ได้รับผลกระทบแล้วแล้ว

ความผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทสมองที่เจ็ด ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า Bell’s palsy ภาวะนี้มักเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทซึ่งโดยส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น ไวรัสเริมชนิดที่ 1, HIV และงูสวัด

โรคประสาท Supraorbital เป็นภาวะที่หายากที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา เส้นประสาท supraorbital เกิดจากเส้นใยของเส้นประสาทส่วนหน้าซึ่งเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทตา เส้นประสาทส่วนหน้าแตกแขนงเข้าไปในเส้นประสาทซูพราออร์บิทัลและเส้นประสาทซูปราโทรเคลียร์ ซึ่งทั้งคู่ออกจากวงโคจรล่วงหน้า เส้นประสาทเหนือออร์บิทัลส่งเส้นใยไปยังหนังศีรษะและให้เส้นประสาทรับความรู้สึกไปที่หน้าผาก เปลือกตาบน และหนังศีรษะด้านหน้า

โรคประสาท Supraorbital ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณเหนือศีรษะและหน้าผากโดยมีอาการผิดปกติอย่างกะทันหันเป็นครั้งคราว (มีหนามแหลม) ในการกระจายของเส้นประสาท supraorbitalแล้วคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาท supraorbital อาจบ่นว่าผมเจ็บปวดที่ด้านหน้าของศีรษะ บล็อกเส้นประสาท Supraorbital มีประโยชน์ในการรักษาโรคประสาท supraorbital

การรักษา

การรักษาและฟื้นฟูปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทตาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรักษาสภาพต้นเหตุ เช่น งูสวัด หากกำหนดยาต้านไวรัสเร็วเพียงพอ—ภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีผื่น—โรคประสาทจะถูกจำกัดแล้วแล้ว

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยโรคต้นเหตุที่แท้จริง และต้องใช้วิธีการรักษาที่ต้นเหตุของความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น เนื่องจากเส้นประสาทตาเป็นส่วนเสริมของเส้นประสาทไตรเจมินัล กระบวนการจึงมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทไตรเจมินัลหรือปมประสาทเอง

ยา

ยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อมีไว้เพื่อป้องกันสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาท ในกรณีที่รุนแรง อาจต้องผ่าตัด

การบีบอัดไมโครหลอดเลือด

การผ่าตัดนี้ใช้เพื่อเปลี่ยนเส้นทางหลอดเลือดไม่ให้กดทับเส้นประสาทไทรเจมินัล บางครั้งอาจวางฟองน้ำเทฟลอนไว้ระหว่างหลอดเลือดกับเส้นประสาท แม้ว่าการศึกษารายงานว่าเทฟลอนอาจทำให้เกิดการอักเสบได้แล้ววิธีสุดท้ายคือ บางครั้งเส้นประสาทถูกตัดจริงๆ เพื่อให้สัญญาณความเจ็บปวดหยุดลง

ความเป็นพลาสติก Trigeminal

นักวิทยาศาสตร์รู้สึกว่าปรากฏการณ์นี้ ซึ่งยอมให้เส้นประสาทที่อยู่ติดกันรับหน้าที่บางส่วนของเส้นประสาทหลักและครอบคลุมพื้นที่ของกิ่งที่ได้รับบาดเจ็บ—อาจช่วยให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทบางส่วนได้หลังจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่ได้ผ่าตัด

การวิจัยการรักษาในด้านอื่นๆ ครอบคลุมถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า วิตามิน สารต้านอนุมูลอิสระ กรดอัลฟาไลโปอิก และนิวโรโทรฟิน