สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

สาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ยังไม่เป็นที่แน่ชัด บางครั้งอาจพัฒนาหลังจากเกิดอาการท้องร่วงติดเชื้อหรือบาดแผลรุนแรง แต่ในหลายกรณี ไม่มีเหตุการณ์เฉพาะเจาะจง นักวิจัยแนะนำว่าสาเหตุอาจมีส่วนสัมพันธ์กันระหว่างปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความไวต่อความเจ็บปวด การอักเสบ และวิธีที่สมองและลำไส้ “สื่อสาร”

พันธุศาสตร์ ประสบการณ์ชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ก่อนหน้านี้ และภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจจูงใจให้ผู้อื่นเป็น IBS ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการ IBS รุนแรงขึ้น ได้แก่ ความเครียด ฮอร์โมนรอบเดือน การสูบบุหรี่ และการรับประทานอาหาร

สาเหตุทั่วไป

โดยรวมแล้ว นักวิจัยกำลังดำเนินการในหลายพื้นที่ซึ่งอาจมีความแตกต่างระหว่างร่างกายของผู้ที่มี IBS และผู้ที่ไม่มีภาวะดังกล่าว ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหว ภูมิไวเกินเกี่ยวกับอวัยวะภายใน การอักเสบ และแบคทีเรียในลำไส้

การเคลื่อนไหว

การเคลื่อนไหวหมายถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินอาหาร แม้ว่าการวิจัยจะไม่แสดงผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าความเร็วของการเคลื่อนไหวนี้มีการเปลี่ยนแปลงทั้งในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กของบุคคลที่มี IBS

การหดตัวที่เร็วกว่าปกติจะพบได้ในบางคนที่เป็นโรค IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) ในขณะที่การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจะช้าเกินไปในบางคนที่เป็นโรค IBS ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C)

แพ้ง่าย

ภาวะภูมิไวเกินในอวัยวะภายในเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะภายในของร่างกาย การศึกษาพบว่าผู้ป่วย IBS จำนวนมากมีอาการปวดในทวารหนักที่ระดับเกณฑ์ที่แตกต่างจากคนที่ไม่มีความผิดปกติ

คิดว่าความแตกต่างในการรับรู้ความเจ็บปวดนี้เป็นผลมาจากกระบวนการที่เส้นประสาทของลำไส้มีความไวต่อการกระตุ้นมากเกินไป

การอักเสบ

ตามคำจำกัดความ IBS ไม่มีการอักเสบที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาจไม่ปรากฏให้เห็นในระหว่างการตรวจวินิจฉัยตามปกติ แต่ก็อาจยังคงเกี่ยวข้องอยู่

หลักฐานของความเป็นไปได้ของการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำในระดับเซลล์ในบุคคลบางคนที่เป็นโรค IBS กำลังเริ่มสร้างขึ้น การอักเสบนี้คิดว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับกรณีที่ IBS เกิดขึ้นก่อนด้วยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่จัดว่าเป็น IBS-PI ภายหลังการติดเชื้อ

แบคทีเรียในลำไส้

แม้ว่าจะไม่ได้ชัดเจนอย่างที่คิด แต่ธรรมชาติที่ซับซ้อนของแบคทีเรียในลำไส้นั้นเข้าใจได้ดีกว่าเมื่อจุลินทรีย์จัดอยู่ในประเภท “ดี” (เช่น โปรไบโอติก) และ “ไม่ดี” (แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและการอักเสบ)

การวิจัยเน้นที่แบคทีเรียในลำไส้ได้เริ่มมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ามีความแตกต่างระหว่างส่วนประกอบของแบคทีเรียในผู้ป่วย IBS บางรายกับผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบทบาทของแบคทีเรียในลำไส้เล็กในฐานะผู้มีส่วนทำให้เกิด IBS กล่าวคือ การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)

การเชื่อมต่อระหว่างสมองและลำไส้

ระบบประสาทในลำไส้เป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่ควบคุมกระบวนการย่อยอาหารและอยู่ในการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับสมอง ปฏิสัมพันธ์นี้จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดในระหว่างการตอบสนองต่อความเครียด

มีหลักฐานว่าความผิดปกติในปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมองอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการรบกวนการเคลื่อนไหวและภาวะภูมิไวเกินที่อวัยวะภายในซึ่งส่งผลให้เกิดอาการ IBS

ความผิดปกตินี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลในระดับของสารสื่อประสาทโดยเฉพาะ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วย IBS มักจะพบว่าการบรรเทาอาการเมื่อทานยากล่อมประสาทที่กำหนดเป้าหมายสารสื่อประสาทที่เฉพาะเจาะจง

ฮอร์โมน

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมี IBS มากขึ้น ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีบทบาทในการพัฒนาภาวะนี้ ดังนั้น ผู้หญิงหลายคนพบว่าอาการ IBS ของพวกเขาแย่ลงในระหว่างหรือรอบรอบเดือน

พันธุศาสตร์

การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ IBS เช่นกัน เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

จากการศึกษาใน Gastroenterology บางคนที่มี IBS มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเฉพาะ (การกลายพันธุ์) ของยีน SCN5A ที่เป็นสาเหตุของอาการ เมื่อมีการกลายพันธุ์นี้ จะทำให้คนประสบกับความผิดปกติของลำไส้ ในระหว่างการศึกษาครั้งแรก นักวิจัยพบว่าการกลายพันธุ์ของยีนนี้มีอยู่ในผู้ป่วย IBS 2.2% ต่อมา ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนม

การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับยีนที่เกี่ยวข้องกับ IBS อาจช่วยชี้ไปที่สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ได้

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ไม่เป็นความลับที่ความเครียดสามารถสร้างความหายนะให้กับร่างกายของคุณได้ อันที่จริง การตอบสนองต่อความเครียดของร่างกายอาจส่งผลต่อการพัฒนาของ IBS (ดังที่เห็นได้ชัดเจนจากการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับลำไส้)

หลักฐานมีความแข็งแกร่งมากขึ้นสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ IBS รวมถึง IBS ในลำไส้อักเสบหลังการติดเชื้อ การใช้ชีวิตที่ตึงเครียดจะนำไปสู่การพัฒนา IBS หรือไม่—แทนที่จะทำให้เกิดอาการหรืออาการกำเริบเมื่อคุณมีอาการ—ไม่ชัดเจนนัก

การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ โรคอ้วน การขาดการออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีอาจทำให้ IBS กำเริบขึ้นได้ การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจช่วยป้องกันอาการกำเริบของอาการของคุณได้

เมื่อมาถึงการวินิจฉัย IBS อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่พยายามรับมือกับปัญหาเมื่อคุณไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่ด้วยการอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ IBS และพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำ คุณจะพบวิธีจัดการกับอาการดังกล่าวและยังคงใช้ชีวิตอย่างปกติและกระฉับกระเฉง ในที่สุด คุณจะค้นพบสิ่งต่าง ๆ ที่เหมาะกับคุณ ไม่ว่าจะเป็นการทำสมาธิเพื่อคลายเครียด การรับประทานอาหารพิเศษ หรือทั้งสองอย่างรวมกัน เมื่อคุณถึงจุดนั้น IBS ของคุณจะเป็นเพียงสิ่งที่คุณอาศัยอยู่ด้วยและไม่ใช่สิ่งที่ควบคุมชีวิตของคุณ