กายวิภาคของหลอดเลือดแดงท้ายทอย

หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปที่ด้านหลังของหนังศีรษะ

ดิ หลอดเลือดแดงท้ายทอย เป็นส่วนหนึ่งของบริเวณท้ายทอยของกะโหลกศีรษะ ตั้งอยู่ภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของแข็งของกระดูกท้ายทอย มันเป็นหนึ่งในสาขาหลังของหลอดเลือดแดงภายนอกที่อยู่ตรงข้ามหลอดเลือดแดงใบหน้า หลอดเลือดแดงภายนอกเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ศีรษะและลำคอส่งเลือดไปที่ใบหน้าและลำคอ ในขณะที่หลอดเลือดแดงท้ายทอยจะส่งเลือดไปที่ด้านหลังของหนังศีรษะ กล้ามเนื้อ sternomastoid และกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและหลัง

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงท้ายทอยไหลผ่านด้านหลังของกล้ามเนื้อทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเล็กๆ ที่อยู่ใต้กราม จากนั้นหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะตัดผ่านหลอดเลือดแดง carotid, หลอดเลือดดำคอภายใน, hypoglossal, เส้นประสาท vagus และเส้นประสาทส่วนปลาย

หลอดเลือดดำภายในจะรวบรวมเลือดจากสมองไปยังส่วนผิวเผินของใบหน้าและลำคอ เส้นประสาท hypoglossal เป็นเส้นประสาทกะโหลกศีรษะที่สิบสองและมีหน้าที่ในการทำงานของมอเตอร์

เส้นประสาทวากัสเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในบรรดาเส้นประสาทสมองทั้งหมด และควบคุมศูนย์ประสาทพาราซิมพาเทติก ซึ่งทำหน้าที่สื่อสารและแรงกระตุ้นของมอเตอร์สื่อสารทั้งหมดเกิดขึ้นและเคลื่อนไปยังทุกอวัยวะของร่างกาย สุดท้าย เส้นประสาทเสริม (เส้นประสาทสมองที่ 11) ทำหน้าที่ส่งกล้ามเนื้อบางส่วนที่คอและไหล่

ที่ตั้ง

หลอดเลือดแดงท้ายทอยเพิ่มขึ้นระหว่างกระบวนการตามขวางของแผนที่ที่อยู่ในคอและกระบวนการกกหูซึ่งอยู่ที่ส่วนหลังของกระดูกขมับซึ่งอยู่ด้านหลังใบหู กระดูกขมับพบที่ด้านข้าง (วัด) และกระดูกของกะโหลกศีรษะ พวกเขายังเป็นที่ตั้งของโครงสร้างของหู กระบวนการกกหูคือสิ่งที่แนบมากับกล้ามเนื้อคอบางส่วน

ในที่สุดหลอดเลือดแดงท้ายทอยก็มาถึงขอบด้านข้างของ rectus capitis lateralis, กล้ามเนื้อคู่ของคอส่วนบนเพียงด้านล่างด้านหลังศีรษะในแต่ละด้าน กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยควบคุมการงอด้านข้าง ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการเอียงปลายไปข้างใดข้างหนึ่ง

หลังจากผ่าน rectus capitis lateralis หลอดเลือดแดงท้ายทอยจะผ่านดงท้ายทอยของกระดูกขมับ กระดูกขมับส่วนนี้ปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อสำคัญๆ มากมาย รวมทั้ง sternocleidomastoid—กล้ามเนื้อบริเวณฐานของกะโหลกศีรษะที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอที่ช่วยในการเคลื่อนไหวของคอ—และ splenius capitis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อคล้ายสายรัดกว้างที่ด้านหลังคอ

จากนั้นหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะเปลี่ยนเส้นทางโดยหันไปทางพังผืดของปากมดลูกที่อยู่ลึกที่คอและจากนั้นขึ้นไปถึงพังผืดผิวเผินที่หนาแน่นของหนังศีรษะ เมื่ออยู่ในหนังศีรษะ จะแบ่งออกเป็นกิ่งๆ เพื่อให้ผิวหนังอยู่ด้านหลังหนังศีรษะ

โครงสร้าง

หลอดเลือดแดงท้ายทอยประกอบด้วยสองกิ่งหลัก: กิ่งบนและกิ่งล่าง กิ่งตอนบนผ่านเส้นประสาทเสริมที่ลงมาในส่วนลึกของ sternocleidomastoid กิ่งล่างอยู่ที่ส่วนต้นของหลอดเลือดแดงท้ายทอย ถอยกลับเข้าไปใน sternocleidomastoid

หลอดเลือดแดงท้ายทอยยังเชื่อมต่อกับกิ่งกกหูของกระดูกขมับที่เข้าสู่ส่วนหลังของโพรงในกะโหลกศีรษะ—ร่องลึกที่อยู่บนพื้นของโพรงกะโหลก—ผ่านหัวหน้ากกหู รูที่ด้านหลังของกระดูกขมับเพื่อจัดหา dura mater—เยื่อหุ้มชั้นนอกที่แข็งแกร่งซึ่งปกคลุมสมองและไขสันหลัง

กะโหลกศีรษะมนุษย์ที่มีเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง มุมมองด้านหลัง. — รูปภาพ leonello / Getty

การทำงาน

หน้าที่หลักของหลอดเลือดแดงท้ายทอยคือการให้เลือดที่เติมออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อของต้นคอและหนังศีรษะ แต่ไม่ใช่หน้าที่เท่านั้น อันที่จริงหลอดเลือดแดงท้ายทอยมีหน้าที่รับผิดชอบมากกว่าบริเวณท้ายทอยเนื่องจากมีหลายกิ่งก้าน นอกเหนือจากส่วนบนและส่วนล่าง

กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะส่งเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของคอ ใบหน้า ศีรษะ และหู

กิ่งก้านของกล้ามเนื้อจะหล่อเลี้ยงทางเดินอาหารใต้ขากรรไกรและ longus capitis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อก่อนกระดูกสันหลังที่คอ
แขนงของใบหูส่งเลือดไปที่หลังใบหู
กิ่งก้านเยื่อหุ้มสมองจะผลิตเยื่อดูราของแอ่งกะโหลกหลัง
สาขา sternocleidomastoid แบ่งกิ่งบนและล่าง
สาขาจากมากไปน้อยเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดในบรรดากิ่งก้านของหลอดเลือดแดงท้ายทอย โดยเริ่มจากด้านหลังคอและแบ่งออกเป็นสองส่วน: ส่วนที่ให้กล้ามเนื้อ trapezius (มัดของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ยื่นจากด้านหลังศีรษะและลำคอถึงไหล่) ) และอีกส่วนหนึ่งที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (หลอดเลือดแดงที่คอซึ่งเป็นแหล่งเลือดหลักไปยังสมอง)

ความสำคัญทางคลินิก

แม้ว่าหลอดเลือดแดงท้ายทอยมีส่วนสำคัญในการให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของศีรษะ คอ กะโหลกศีรษะ และใบหน้า แต่ไม่ค่อยมีรายงานในวรรณคดีทางการแพทย์ว่าเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพหรือเป็นสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีของหลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงท้ายทอย และเกี่ยวกับความสำคัญในขั้นตอนการผ่าตัดของกะโหลกศีรษะ

โป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงท้ายทอยเป็นเรื่องผิดปกติมากและสำหรับกรณีที่มีอยู่ มักเป็นผลจากการติดเชื้อ โรคภูมิต้านตนเอง หรือการบาดเจ็บ—แรงทื่อ การเจาะ หรือการผ่าตัดแล้วอย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ไม่ได้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ แต่ส่วนใหญ่เป็นโป่งพองเทียม—โป่งพองเท็จที่เลือดสะสมในชั้นนอกของหลอดเลือดแดง

บทความในวารสาร International Journal of Surgery Case Reports ปี 2018 ได้รายงานเกี่ยวกับกรณีของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงท้ายทอย ซึ่งผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกไม่สบายและมีปัญหาลิ้น ซึ่งสังเกตได้ว่าเกิดจากการกดทับที่เส้นประสาท hypoglossalแล้วหลอดเลือดโป่งพองได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด และผู้ป่วยไม่มีอาการอีกต่อไป

ในปี 2560 Surgical Neurology International ได้รายงานกรณีของหลอดเลือดโป่งพองเทียมขนาดยักษ์ของหลอดเลือดแดงท้ายทอย คดีนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอายุ 76 ปีที่มีหลอดเลือดโป่งพองเทียมบริเวณท้ายทอยยักษ์ ซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เขาได้รับเมื่อเดือนก่อนแล้วการผ่าตัดเอาโป่งพองเทียมออกและผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่

Journal of Medical Case Reports ในปี 2014 ได้รายงานกรณีของเด็กชายอายุ 14 ปีที่มีก้อนเนื้อที่หนังศีรษะอันเจ็บปวดซึ่งเป็นผลมาจากการตีบาสเก็ตบอลที่ศีรษะเมื่อสี่เดือนก่อนแล้วความเจ็บปวดหายไปหลายวันหลังจากการบาดเจ็บ แต่มวลยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือน หลังจากการตรวจและการถ่ายภาพ พบว่าผู้ป่วยมีหลอดเลือดโป่งพองที่กระทบกระเทือนจิตใจ (อุดตัน) ของหลอดเลือดแดงท้ายทอย มวลถูกนำออกโดยการผ่าตัด และเด็กก็ไม่มีอาการอีกเลย

การวิจัยทางการแพทย์

หลอดเลือดแดงท้ายทอยของศพได้รับการเก็บเกี่ยวเพื่อใช้ในการผ่าตัดบายพาสโพรงหลังเพื่อรักษาเนื้องอก โพรงในร่างกายด้านหลังเป็นพื้นที่เล็กๆ ในกะโหลกศีรษะ ซึ่งพบใกล้กับก้านสมองและสมองน้อย

บทความในวารสาร World Neurosurgery ปี 2014 ได้รายงานถึงความสำคัญของการเก็บเกี่ยวหลอดเลือดแดงท้ายทอยอย่างเหมาะสมเพื่อใช้ในการปรับหลอดเลือดในโพรงในร่างกายส่วนหลัง ซึ่งจำเป็นต้องฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสมแล้วนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความรู้โดยละเอียดเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงท้ายทอยมีประโยชน์ในการผ่าหลอดเลือดแดงเพื่อหาทางเลี่ยงในกะโหลกศีรษะและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

กายวิภาคของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง